外痔要做手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
外痔是否需要做手術(shù)，主要是根據(jù)患者本身的臨床癥狀來決定的。
如果患者只是存在皮贅性外痔或本身外痔的存在，對于患者的生活并沒有太大的影響時，建議患者可選擇保守治療或不必過度治療，可以在每次排便后使用清水對肛門局部進(jìn)行清洗。伴隨外痔輕度疼痛時可局部適量涂抹痔瘡膏進(jìn)行對癥處理。
如果患者的外痔出現(xiàn)了急性發(fā)作，表現(xiàn)為血栓性外痔或炎性水腫性外痔時，患者會出現(xiàn)肛門局部的劇烈疼痛，甚至還有可能嚴(yán)重影響患者的正常生活。此時，則需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。外痔的手術(shù)方式主要是以外痔切除手術(shù)以及血栓剝離手術(shù)為主，通過手術(shù)切除才能進(jìn)一步緩解由于外痔而引起的疼痛和相關(guān)的臨床癥狀。
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外痔是否需要做手術(shù)，主要是根據(jù)患者本身的臨床癥狀來決定的。
如果患者只是存在皮贅性外痔或本身外痔的存在，對于患者的生活并沒有太大的影響時，建議患者可選擇保守治療或不必過度治療，可以在每次排便后使用清水對肛門局部進(jìn)行清洗。伴隨外痔輕度疼痛時可局部適量涂抹痔瘡膏進(jìn)行對癥處理。
如果患者的外痔出現(xiàn)了急性發(fā)作，表現(xiàn)為血栓性外痔或炎性水腫性外痔時，患者會出現(xiàn)肛門局部的劇烈疼痛，甚至還有可能嚴(yán)重影響患者的正常生活。此時，則需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。外痔的手術(shù)方式主要是以外痔切除手術(shù)以及血栓剝離手術(shù)為主，通過手術(shù)切除才能進(jìn)一步緩解由于外痔而引起的疼痛和相關(guān)的臨床癥狀。
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外痔是生長在肛門口的痔瘡的一部分，如果患者確診為外痔，是不能塞到肛門內(nèi)的，能塞到肛門內(nèi)的多數(shù)屬于內(nèi)痔。
外痔一般存在肛門口，表現(xiàn)為皮贅性外痔、結(jié)締組織性外痔，而急性發(fā)作期以后會表現(xiàn)為血栓性外痔以及炎性水腫性外痔。如果患者的外痔主要是以皮贅或者結(jié)締組織存在時，一般不會出現(xiàn)明顯的疼痛感，患者不必過度擔(dān)心和治療。如果出現(xiàn)了急性發(fā)作，伴隨水腫、疼痛時，由于外痔不能塞回肛門內(nèi)，最主要的治療方法除了局部藥物治療以外，還可以采用手術(shù)切除的方式，將局部急性發(fā)作的外痔進(jìn)行手術(shù)切除。同時建議患者日常生活中一定要注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免出現(xiàn)外痔急性發(fā)作的情況。
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外痔患者是否需要做手術(shù)，需視情況而定。
一般早期的外痔可以通過藥物保守治療，在發(fā)作時局部涂抹痔瘡膏，以達(dá)到消炎止痛的作用，如果采用藥物治療仍反復(fù)發(fā)作，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，可以一步到位，獲得長期穩(wěn)定的療效。
藥物治療只能去除癥狀，如果要將外痔徹底去除，必須要手術(shù)治療，手術(shù)治療的原則是“不治療沒有癥狀的體征，也不治療沒有體征的癥狀”，即一般不對沒有明顯不適感覺的外痔做預(yù)防性切除，如果患者的外痔持續(xù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛、異物感、出血等癥狀，藥物和物理治療不能有效長期控制，需要考慮手術(shù)治療。
另外常見的兩種相對的手術(shù)指證，一個是患者工作、生活節(jié)奏過快或有特殊愛好，難以有效實(shí)施治療，另一個是育齡婦女懷孕前評估癥狀會在孕期、哺乳期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，這個時候都建議考慮采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
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外痔是否可以自己消退，需視情況而定。
1、血栓性外痔絕大多數(shù)會在2-3周完全消退，通常采用藥物治療，在發(fā)病早期（3天內(nèi)）血栓和周圍組織境界比較清楚的時候，做一個門診的小手術(shù)把血栓完整剝除，可以有效減輕癥狀、縮短病程。
2、炎性外痔通過適當(dāng)?shù)闹委?，疼痛、水腫、滲出等急性癥狀會消退，但常會轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)締組織外痔，而結(jié)締組織外痔和靜脈曲張性外痔通常不會自己消退，并且在一個較長的時間范圍內(nèi)還會逐漸增大，但多數(shù)沒有或者僅有輕微的癥狀。
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外痔如果出現(xiàn)了急性腫痛，主要考慮有可能是急性發(fā)作引起。一般有可能表現(xiàn)為炎性水腫性外痔或血栓性外痔。要想消除腫痛或消腫，建議患者首先可選擇淡鹽水對肛門局部進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)肛周局部痔核內(nèi)的循環(huán)，從而減輕局部水腫和疼痛，同時還可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服邁之靈片，來促進(jìn)局部的組織循環(huán)。
如果局部外痔出現(xiàn)了急性血栓或炎性水腫形成時，并且通過相關(guān)的藥物治療，臨床癥狀沒有得到明顯改善時，也可進(jìn)行手術(shù)，通過手術(shù)將局部腫痛的外痔進(jìn)行切除，才能達(dá)到緩解癥狀和徹底治愈的臨床效果。同時建議外痔患者日常生活中要注意規(guī)律排便，避免過度勞累和過量攝入辛辣、刺激性食物，才能減少外痔急性發(fā)作的概率。
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外痔定義如下：
1、外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀
2、臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔四型。
炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起，肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣，腫脹疼痛明顯。
血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，特點(diǎn)為起病突然，局部腫脹，疼痛劇烈。
結(jié)締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復(fù)發(fā)炎，腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，形成大小不等的皮垂。
靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團(tuán)，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。
