焦慮抑郁癥的表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
焦慮性抑郁癥屬于抑郁癥,會(huì)有抑郁癥的表現(xiàn),可有一些情感癥狀,如持續(xù)的情緒低落,做事情沒有興趣,總是感覺悶悶不樂,缺乏愉快感,覺得悲觀絕望,度日如年,痛不欲生,同時(shí)會(huì)伴有一些軀體癥狀,如乏力、食欲下降、體重下降、便秘、性欲降低等。
同時(shí)病人有可能會(huì)伴有認(rèn)知方面的癥狀,病人考慮事情過于消極、悲觀,覺得前途沒有希望。在這些抑郁癥狀的同時(shí),病人有明顯的焦慮癥狀,如莫名的緊張,坐立不安、心煩、心慌、胸悶、不能放松等考慮診斷為焦慮性抑郁癥。
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焦慮性抑郁癥屬于抑郁癥,會(huì)有抑郁癥的表現(xiàn),可有一些情感癥狀,如持續(xù)的情緒低落,做事情沒有興趣,總是感覺悶悶不樂,缺乏愉快感,覺得悲觀絕望,度日如年,痛不欲生,同時(shí)會(huì)伴有一些軀體癥狀,如乏力、食欲下降、體重下降、便秘、性欲降低等。
同時(shí)病人有可能會(huì)伴有認(rèn)知方面的癥狀,病人考慮事情過于消極、悲觀,覺得前途沒有希望。在這些抑郁癥狀的同時(shí),病人有明顯的焦慮癥狀,如莫名的緊張,坐立不安、心煩、心慌、胸悶、不能放松等考慮診斷為焦慮性抑郁癥。
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抑郁癥的表現(xiàn)主要包括情感癥狀、軀體癥狀和認(rèn)知癥狀。
1、情感癥狀主要指的是持續(xù)心情不好,病人會(huì)覺得悶悶不樂,缺乏愉快感,感到悲觀絕望,痛不欲生,常會(huì)訴說覺得活著沒有樂趣,生活沒有希望。
2、軀體癥狀主要包括睡眠障礙、乏力、食欲降低、體重下降或者身體各部位的疼痛,性欲降低等。
3、認(rèn)知癥狀主要包括兩個(gè)方面,第一是歪曲的認(rèn)知模式,病人思考問題常常過于消極悲觀,沒有信心,沒有希望,看待環(huán)境都是有災(zāi)難性的。第二是認(rèn)知方面的損害,表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降等。
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臨床上抑郁癥主要表現(xiàn)為三低癥狀和其他癥狀。
三低癥狀是情緒低落、思維遲緩、意志行為活動(dòng)減退。當(dāng)患者情緒低落時(shí),往往表現(xiàn)為高興不起來、悶悶不樂、郁郁寡歡,嚴(yán)重得出現(xiàn)度如年、生不如死、悲觀絕望的情緒。在這樣的情緒下,患者的興趣樂趣明顯受到影響,過去感興趣的娛樂活動(dòng)、興趣、業(yè)余愛好等等往往受到影響。
另外,對(duì)日常生活體驗(yàn)愉悅感的能力也會(huì)明顯減弱,患者的思維是遲緩的,大腦反應(yīng)是遲鈍的。而且患者往往感受到自己的工作學(xué)習(xí)效率明顯下降,思路閉塞。
在意志行為活動(dòng)減退的方面,往往患者行為被動(dòng)、懶散,獨(dú)居,避免社交,嚴(yán)重的出現(xiàn)木僵的狀態(tài)。
除此以外,其他的伴隨癥狀包括飲食、睡眠、性功能下降,自罪自責(zé),嚴(yán)重的患者出現(xiàn)自殺的想法或行為等臨床表現(xiàn)。
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對(duì)于焦慮抑郁癥的治療,目前藥物治療、心理治療、物理治療依然是當(dāng)前治療的主要方法,運(yùn)動(dòng)療法和光照治療作為輔助性的治療方法也有一定的療效。
藥物治療適合輕中重不同程度的抑郁癥,心理治療可以單獨(dú)用于輕度或者中度的抑郁癥,但不主張單獨(dú)用于重度抑郁癥。心理治療聯(lián)合藥物治療推薦應(yīng)用于所有的抑郁癥。物理治療,尤其是無抽搐電休克治療,主要用于難治性的抑郁癥或者疾病非常嚴(yán)重,自殺意念非常明顯或者伴有精神病性癥狀,以及有拒食的患者。
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焦慮抑郁癥,應(yīng)該是指伴有焦慮情緒的抑郁障礙,主要是藥物治療和心理治療。藥物治療主要要應(yīng)用抗抑郁劑。比如說傳統(tǒng)的抗抑郁藥,有多賽平、阿米替林新型的抗抑郁藥。有帕羅西汀、西酞普蘭等等,均具有抗焦慮的作用??挂钟魟┑目菇箲]作用比抗抑郁的作用要發(fā)揮得早,可能在一周左右的時(shí)間就會(huì)緩解焦慮。而抑郁情緒的緩解可能需要兩周以上。心理治療,可以采用認(rèn)知行為治療、精神分析,及家庭或者婚姻治療,主要是讓患者認(rèn)識(shí)和了解自己,發(fā)現(xiàn)自己個(gè)性特點(diǎn),以及處理問題時(shí)的互信應(yīng)對(duì)模式,試著去調(diào)整和改變自己的一個(gè)過程。那么對(duì)于焦慮抑郁癥,這些都是有效的治療方法。
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老年抑郁癥最關(guān)鍵的表現(xiàn)是情緒低落及焦慮的表現(xiàn)。主要是經(jīng)常會(huì)講,覺得活著沒有意思,不想干任何事情,覺得全身的疲乏,沒有力氣,部分患者會(huì)表現(xiàn)出整天擔(dān)心自己的孩子、孫子、孩子結(jié)婚沒有、孫子,學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾蔚确磸?fù)的一個(gè)焦慮情況,這是一種最核心的癥狀。其次是認(rèn)知功能的改變。很多老年抑郁癥的患者,他表現(xiàn)為有記憶的減退,老年抑郁癥還會(huì)伴隨假性癡呆。如部分患者會(huì)表現(xiàn)為無法計(jì)算簡(jiǎn)單的加減法,可以稱為癡呆的表現(xiàn)。還有就是隨意動(dòng)作的減少,部分患者原來有的時(shí)候會(huì)去跳廣場(chǎng)舞,喜歡逛街,但是突然之間沉默少語(yǔ),語(yǔ)言比較貧乏,此實(shí)也要警惕老年抑郁的一個(gè)表現(xiàn)。部分患者表現(xiàn)為軀體癥狀,如全身的發(fā)力、腹脹、便秘,都有可能是老年抑郁癥的表現(xiàn),甚至部分患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)有幻覺、妄想,總是覺得別人偷自己的物品,覺得有人在議論自己,講其壞話,此種妄想的癥狀是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。