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      劉洪業(yè)副主任醫(yī)師
      骨科

      肩鎖關(guān)節(jié)脫位分型

      收聽:7.13k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肩鎖關(guān)節(jié)脫位是一種常見的損傷,多見于青壯年,都有外傷病史,約占肩部創(chuàng)傷脫位的12%。肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型,常用的是奧曼分型法,把肩鎖關(guān)節(jié)脫位可分為三度,
      一度是減少關(guān)節(jié)的挫傷,韌帶的損傷,但無韌帶斷裂及關(guān)節(jié)脫位,
      二度是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,肩鎖關(guān)節(jié)囊和肩鎖韌帶部分破裂,喙鎖韌帶可以有斜方韌帶的部分?jǐn)嗔眩缡株P(guān)節(jié)分離或部分性脫位,
      三度損傷是肩鎖關(guān)節(jié)完全性脫位,喙鎖韌帶均斷裂,肩鎖韌帶也完全分離斷裂,鎖骨遠(yuǎn)端有浮動感。
      一般來說一二度的肩鎖關(guān)節(jié)損傷,可以采取非手術(shù)治療,三度的肩手關(guān)節(jié)損傷,需要手術(shù)治療。

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        劉洪業(yè)副主任醫(yī)師
        骨科
        01:17
      • 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的判斷方法如下: 肩鎖關(guān)節(jié)是位于鎖骨外側(cè)端和肩峰連接處的一個關(guān)節(jié),在肩關(guān)節(jié)的外側(cè)方向,肩鎖關(guān)節(jié)脫位以后,會出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹,肩關(guān)節(jié)前屈、外展活動受限。手指觸壓的時候,鎖骨外端有浮動感,即琴鍵征,像彈鋼琴一樣,可以按下去,自己又彈起來,即表示鎖骨的外側(cè)端與尖峰處的關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。即為肩鎖關(guān)節(jié)脫位。 此外,可以通過拍攝肩關(guān)節(jié)的X線片,可以提示鎖骨外側(cè)端向肩關(guān)節(jié)的上方移位,可以分為一、二、三度。 一般通過臨床檢查,加X線片檢查,同時左右兩側(cè)肩膀進(jìn)行對比,大多可以明確診斷。

        張登君副主任醫(yī)師
        骨科
        01:44
      • 鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位實際上這個的區(qū)別,我們知道骨折它有自己的專有體征,有骨摩擦感;有摩擦音,同時有畸形。但是關(guān)節(jié)脫位它是有畸形,有彈性固定用在鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位,鎖骨骨折大多數(shù)骨折是好發(fā)在鎖骨的中段中1/3,如果所有骨折發(fā)生在外側(cè)就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時候,它容易和肩鎖關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生一些鑒別診斷,也就是不容易鑒別出來是不是骨折或者是脫位,同時肩鎖關(guān)節(jié)部位的這種鎖骨的外側(cè)端肩鎖關(guān)節(jié)部位的鎖骨骨折,也可能同時合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位,所以在肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和鎖骨骨折之間的鑒別。首先在部位上我們知道鎖骨骨折它有內(nèi)側(cè)脛側(cè)的,中內(nèi)側(cè)的骨折,中段的骨折和外側(cè)的骨折。如果發(fā)生在內(nèi)側(cè)或者中斷的骨折那是很容易鑒別的,因為受傷的部位是不一樣的。如果鎖骨骨折發(fā)生在外側(cè)的話,也就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時候,他就要和肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行鑒別,我們從體制上可以查出來,如果是骨折的話我們可以摸到骨擦音和骨擦感。如果是脫位的話我們是觸摸不到這種骨擦感和骨擦音的,同時我們會觸摸到彈性固定,就像鋼琴鍵一樣我壓下去它又浮起來這種浮動感,再一個最主要的鑒別就是通過X光機(jī),我們拍X線片就可以看到肩鎖關(guān)節(jié)的對合和鎖骨的骨質(zhì)的連續(xù)性,這樣我們就可以鑒別出來肩鎖關(guān)節(jié)脫位和鎖骨骨折之間的區(qū)別。

        王偉副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 肩關(guān)節(jié)脫位最常見約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動范圍大,遭受外力的機(jī)會多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。肩關(guān)節(jié)是最不穩(wěn)定的一個關(guān)節(jié)之一,容易脫位,尤其在老年人中好發(fā)。

        郭振江主任醫(yī)師
        骨科
        01:05
      • 關(guān)節(jié)脫位介紹 收聽:4.01w

        人體全身最容易脫位的關(guān)節(jié)在下頜,就是通常所說的“掉下巴”,其次是肩關(guān)節(jié)脫位和肘關(guān)節(jié)脫位以及髖關(guān)節(jié)脫位。

        郭振江主任醫(yī)師
        骨科
        01:04
      • 關(guān)節(jié)脫位如何急救 收聽:2.40w

        關(guān)節(jié)脫位就是很多小孩子,經(jīng)常會出現(xiàn)甚至有的小孩子可能會有習(xí)慣性脫位,但是如果是習(xí)慣性脫位很多家長可能都已經(jīng)有經(jīng)驗了,第一個:不是太建議,就是習(xí)慣性脫位的很多不建議非專業(yè)的人士自行去復(fù)位,為什么?因為可能不恰當(dāng)?shù)氖址▽?dǎo)致神經(jīng)的損傷,本來手活動都還好的。不適當(dāng)?shù)姆绞綄?dǎo)致神經(jīng)損傷,導(dǎo)致肢體的活動困難甚至麻木甚至感覺障礙,這可能就造成更大的問題;所以還是建議到醫(yī)院,首先可能還是要拍片 明確一下脫位的情況,然后由專科的老師來做手法復(fù)位。

        馮盧副主任醫(yī)師
        急診科
        01:23