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      高天副主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺結節(jié)切除后遺癥

      收聽:2.92k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      甲狀腺結節(jié)切除后遺癥還是比較多。
      第一,其頸部的支撐作用,其是會出現一些支撐空虛感。
      第二,由于 甲狀腺缺失會造成分泌甲狀腺素的功能下降,進而會出現一些講解的癥狀。
      第三還可能出現一些內分泌紊亂等不適,所以需要注意和重視。
      同時術后由于甲狀腺的缺失,需要積極補充甲狀腺素片,都能有效控制癥狀。之后復查甲功8項。一般情況下,根據結果再調整藥量,同時還需加強營養(yǎng),定期復查就可以。

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        高天副主任醫(yī)師
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        一般在臨床上甲狀腺結節(jié)多數是良性結節(jié),良性結節(jié)切除以后多數沒有所謂的后遺癥,如果是惡性結節(jié),有可能會出現一定的后遺癥。 一般如果是良性節(jié),通常行甲狀腺大部切除,如果是單側的,一般不會出現甲減癥狀,也不會出現其他的并發(fā)癥或者后遺癥。需要警惕的是甲狀腺惡性結節(jié),通常需要行單側的患側甲狀腺全切加峽部切除,以及對側的次全切除,或者雙側的全切加峽部切除。所以,手術以后必然存在的甲狀腺水平低下,也就是甲減,通常需要予以甲狀腺素片補充,以維持甲狀腺素水平,避免甲減癥狀。 另外做甲狀腺癌根治手術時,有可能會損傷切除了甲狀旁腺,而引起手術以后的低鈣血癥,可能需要長期的補鈣治療。除此以外,還有少數患者有可能在手術中或者手術以后,疤痕形成壓迫了喉上神經、喉返神經,而出現飲水嗆咳聲音低啞的癥狀,一般通過理療可以獲得癥狀的緩解與痊愈。

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      • 甲狀腺結節(jié)手術切的過于多,那么需要切除的腺體多,這時候并發(fā)癥是需要吃優(yōu)甲樂,也叫甲狀腺激素的替代的藥物治療。再一個并發(fā)癥,有的病人在術中喉反神經受損傷了,會出現聲音嘶啞,這個是一個并發(fā)癥。再一個還有的病人會出現復發(fā),常見的就是甲狀旁腺的損傷,這樣出現鈣磷代謝失調。

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        甲狀腺結節(jié)怎么治療主要取決于患者甲狀腺結節(jié)的性質及是否有并發(fā)癥等因素決定。 如果患者的甲狀腺結節(jié)較小,考慮為良性且沒有任何不適癥狀,可以不需要進行治療,只需要定期復查甲狀腺彩超,來動態(tài)觀察甲狀腺結節(jié)是否會變大。 如果患者的甲狀腺結節(jié)為良性且合并有甲減癥狀,則可口服左甲狀腺素片進行替代治療。 如果患者的甲狀腺結節(jié)為良性合并有甲亢,則需要治療甲亢。 如果患者的甲狀腺結節(jié)考慮為惡性,則不管是甲亢還是甲減,都優(yōu)先進行手術治療。

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        包文中副主任醫(yī)師
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