溶血性黃疸多久能退完
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
溶血性黃疸消退時(shí)間和癥狀輕重有關(guān)。
溶血性黃疸產(chǎn)生的原因是母嬰血型不合，母親和胎兒的血之間發(fā)生了抗原抗體反應(yīng)，抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞增多，導(dǎo)致膽紅素的生成增多，引起新生兒的皮膚黃染，其黃疸持續(xù)時(shí)間可因抗原抗體反應(yīng)強(qiáng)度，也就是溶血嚴(yán)重程度的不同而不同。
一般情況下，溶血癥狀輕，皮膚黃疸輕的患兒，大部分5~7天左右就可以退完，而溶血癥狀嚴(yán)重的皮膚黃疸較高的患兒，則可能需要2~3周左右才能圖消失，甚至更長時(shí)間，但具體時(shí)間還是有個(gè)體差異。
對(duì)于其它的溶血性黃疸，由于病因不同，黃疸持續(xù)時(shí)間也不一樣，具體時(shí)間則需因疾病而定。
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溶血性黃疸消退時(shí)間和癥狀輕重有關(guān)。
溶血性黃疸產(chǎn)生的原因是母嬰血型不合，母親和胎兒的血之間發(fā)生了抗原抗體反應(yīng)，抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞增多，導(dǎo)致膽紅素的生成增多，引起新生兒的皮膚黃染，其黃疸持續(xù)時(shí)間可因抗原抗體反應(yīng)強(qiáng)度，也就是溶血嚴(yán)重程度的不同而不同。
一般情況下，溶血癥狀輕，皮膚黃疸輕的患兒，大部分5~7天左右就可以退完，而溶血癥狀嚴(yán)重的皮膚黃疸較高的患兒，則可能需要2~3周左右才能圖消失，甚至更長時(shí)間，但具體時(shí)間還是有個(gè)體差異。
對(duì)于其它的溶血性黃疸，由于病因不同，黃疸持續(xù)時(shí)間也不一樣，具體時(shí)間則需因疾病而定。
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母乳性黃疸多于生后3~8天出現(xiàn)，1~3周達(dá)到高峰，6~12周消退，停止母乳哺乳3~5天，黃疸明顯減退，有助于斬?cái)?，大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒?？砂l(fā)生母乳性黃疸，其特點(diǎn)是非溶血性未結(jié)合膽紅素升高，常與生理性黃疸重疊，且持續(xù)不退，血清膽紅素可高達(dá)20毫克/分鐘。
嬰兒一般的狀況良好，目前認(rèn)為母乳性黃疸是由于母乳內(nèi)的β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高，使膽紅素在腸道重吸收增加，而引起母乳性黃疸。
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新生兒生理性黃疸和病理性黃疸消退時(shí)間是有所區(qū)別的。
黃疸是新生兒最常見的一個(gè)代謝過程，60%的足月新生兒和80%以上的早產(chǎn)兒都會(huì)有黃疸，有的是一過性的、生理性的，不需要治療，有的是病理性的，就需要治療。
生理性黃疸一般出現(xiàn)的時(shí)間比較晚，2~3天逐漸開始出現(xiàn)，而且出現(xiàn)的程度一般不是太重，在5~7天左右達(dá)到高峰期，在7~10天以后逐漸開始消退。如果沒有到24小時(shí)，黃疸出現(xiàn)的太早，或者是黃疸出現(xiàn)的太重，延遲消退，退而復(fù)現(xiàn)，那么就有可能是一個(gè)病理性的黃疸。
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生理性黃疸消退的時(shí)間是比較早，一般情況下足月的孩子，兩周之內(nèi)消退黃疸就稱為正常黃疸消退。但是有一部分孩子，因?yàn)槭羌兡溉槲桂B(yǎng)，消失的時(shí)間要長一些，如果黃疸長期不退或者退而復(fù)現(xiàn)，孩子又出現(xiàn)了生長發(fā)育不好、吃奶的情況和發(fā)育狀況不佳，這時(shí)候要考慮它可能合并一些外科疾病，需要到醫(yī)院來讓醫(yī)生診斷一下。如果孩子黃疸時(shí)間比較長，但是孩子生長發(fā)育非常好，又是純母乳喂養(yǎng)的情況，家長不必驚慌，可以到醫(yī)院進(jìn)行咨詢，如果沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的黃疸情況，回家以后可以繼續(xù)喂養(yǎng)。
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病理性黃疸多久能退，要根據(jù)病理性黃疸的產(chǎn)生原因來進(jìn)行判斷。
1、一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，要考慮為溶血性黃疸或?qū)m內(nèi)感染等原因引起的黃疸。這一類黃疸經(jīng)過規(guī)范的治療之后，一般在病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候，黃疸會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
2、有一部分是在生后第2~3天出現(xiàn)的黃疸，和生理性黃疸比較難鑒別的，也有可能是一種嚴(yán)重的疾病的表現(xiàn)，比如遺傳遺傳代謝性疾病，如G6PD酶缺乏等引起的黃疸，這類黃疸消退的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)比較久。
3、出生三天后或者一周內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，要考慮為細(xì)菌性的敗血癥等引起的黃疸。這類要經(jīng)過規(guī)范的治療，抗生素治療之后，等待病情好轉(zhuǎn)后，黃疸才會(huì)慢慢痊愈。
4、生后一周之后開始的黃疸，考慮是母乳性黃疸，這類黃疸往往消退的時(shí)間要一個(gè)月，甚至2~3個(gè)月才能慢慢消退。
5、有一部分出生一個(gè)月后持續(xù)不退的黃疸，要考慮膽汁淤積或膽道閉鎖等原因引起的黃疸。這類疾病要等原發(fā)病好轉(zhuǎn)后，黃疸才能慢慢消退。
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溶血性黃疸是比較嚴(yán)重的。
溶血性黃疸是由于血清中膽紅素水平的升高，導(dǎo)致皮膚鞏膜粘膜發(fā)黃的癥狀體征。如果溶血性黃疸發(fā)生在新生兒，一般見于母嬰血型不合而導(dǎo)致的新生兒溶血，此時(shí)新生兒體內(nèi)的紅細(xì)胞被大量的破壞，產(chǎn)生過多的膽紅素不能被肝細(xì)胞攝取，膽紅素值過高，還會(huì)引起膽紅素腦病的危險(xiǎn)。
因此溶血性黃疸是比較嚴(yán)重的，可通過藍(lán)光照射、丙球輸注、換血治療等進(jìn)行治療。如果不是發(fā)生于新生兒，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，G6PD缺乏、自身免疫性溶血性貧血等。
可通過控制誘因減少其發(fā)作，并針對(duì)病因治療，其嚴(yán)重程度常不及發(fā)生于新生兒的溶血性黃疸。
