血糖8.1是糖尿病嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血糖8.1mmol/L不一定是糖尿病。
首先要注意排除繼發(fā)性的高血糖，有些患者在一些應(yīng)激情況下，例如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等，這些情況下可以出現(xiàn)血糖的升高。但是當(dāng)解除應(yīng)激以后，血糖可以逐漸趨于平穩(wěn)或者恢復(fù)到正常，這種情況就不能診斷為糖尿病，可以診斷為應(yīng)激性的高血糖。
如果排除了這種情況，空腹血糖兩次大于7mmol/L，就需要考慮糖尿病的診斷。而如果是餐后血糖8.1mmol/L或者隨機(jī)血糖8.1mmol/L，這種血糖值就沒(méi)有達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，是不能診斷為糖尿病的。
所以，確診糖尿病排除應(yīng)激性的高血糖以后，要注意監(jiān)測(cè)空腹血糖、隨機(jī)血糖或者OGTT實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)的血糖，來(lái)確診糖尿病。
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血糖8.1mmol/L不一定是糖尿病。
首先要注意排除繼發(fā)性的高血糖，有些患者在一些應(yīng)激情況下，例如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等，這些情況下可以出現(xiàn)血糖的升高。但是當(dāng)解除應(yīng)激以后，血糖可以逐漸趨于平穩(wěn)或者恢復(fù)到正常，這種情況就不能診斷為糖尿病，可以診斷為應(yīng)激性的高血糖。
如果排除了這種情況，空腹血糖兩次大于7mmol/L，就需要考慮糖尿病的診斷。而如果是餐后血糖8.1mmol/L或者隨機(jī)血糖8.1mmol/L，這種血糖值就沒(méi)有達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，是不能診斷為糖尿病的。
所以，確診糖尿病排除應(yīng)激性的高血糖以后，要注意監(jiān)測(cè)空腹血糖、隨機(jī)血糖或者OGTT實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)的血糖，來(lái)確診糖尿病。
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血糖8.7mmol/L在排除其它導(dǎo)致血糖升高的情況后，就可以診斷為糖尿病。
世界衛(wèi)生組織以及中國(guó)CDS指南規(guī)定的空腹血糖診斷糖尿病的切點(diǎn)為7.0mmol/L，而8.7mmol/L已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了診斷切點(diǎn)，所以在排除其他導(dǎo)致血糖升高的因素后，可以確診為糖尿病。
血糖大于7.0mmol/L的人群非常多，很多患者血糖甚至大于8.0mmol/L，但卻沒(méi)有任何癥狀，如消瘦、口渴、多飲、多尿等典型糖尿病癥狀，因而不能及時(shí)就診，及時(shí)干預(yù)，所以建議大家每年進(jìn)行常規(guī)性的體格檢查和化驗(yàn)，減少無(wú)癥狀性糖尿病的發(fā)生。
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指尖血糖6.6mmol/L屬于空腹血糖異常，并不能確診為糖尿病。
指尖血和臨床上靜脈抽血測(cè)血糖的臨床價(jià)值一樣，只是指尖采血更方便、簡(jiǎn)易。當(dāng)血糖值大于或者等于7.0mmol/L時(shí)就可以診斷為糖尿病，而6.6mmol/L介于正常人和糖尿病之間，這類(lèi)人可能在未來(lái)會(huì)轉(zhuǎn)變成Ⅱ型糖尿病。
血糖6.6mmol/L的人群可以采用運(yùn)動(dòng)、飲食控制等方法改善血糖，使血糖水平恢復(fù)正常。
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血糖8.0毫摩爾每升，不一定是糖尿病。
首先8.0毫摩爾每升的血糖，如果是空腹血糖，那么的確已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是一次血糖并不能確診糖尿病，需要進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)行空腹血糖餐后兩小時(shí)血糖的測(cè)定，這個(gè)檢查需要檢查兩次，如果空腹血糖達(dá)到了7.0毫摩爾每升及其以上，餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到了11.1毫摩爾每升及其以上，才可以診斷為糖尿病。所以血糖8.0的患者建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行靜脈空腹血糖，餐后血糖、糖化血紅蛋白以及葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
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血糖的自我監(jiān)測(cè)適用于所有糖尿病患者。通常采用的方式是指尖毛細(xì)血管血糖檢測(cè)，是較理想的方法，如果條件有限，不能夠查指血糖，也可以檢測(cè)尿糖，但在一些特殊情況下，尿糖監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)低血糖沒(méi)有較大幫助，如老年患者的腎糖閾增高、妊娠期、腎糖閾降低時(shí)。
對(duì)于有些患者，為了控制未察覺(jué)的低血糖癥或減少頻發(fā)的低血糖事件，尤其是老年患者的低血糖癥狀不易察覺(jué)，可以采用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)，如使用瞬感血糖儀，也是血糖監(jiān)測(cè)較為重要的補(bǔ)充手段。
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中較重要的組成部分，血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，幫助制定合理的降糖方案、隨訪病情變化以及指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。
另外糖化血紅蛋白可以反映過(guò)去2到3個(gè)月的血糖控制情況，對(duì)于糖尿病并發(fā)癥有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用，因此建議所有的糖尿病患者每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白，以判斷患者血糖是否達(dá)標(biāo)。
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空腹血糖和餐后血糖的解釋如下：
八個(gè)小時(shí)到十個(gè)小時(shí)以上不進(jìn)食含有任何熱量的食物的時(shí)間內(nèi)測(cè)得的血糖值，稱(chēng)為空腹血糖。第一口食物到口腔里面開(kāi)始計(jì)算的，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖稱(chēng)為餐后血糖；
美國(guó)認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～5.6mmol/L，我國(guó)認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～6.1mmol/L；而餐后血糖的正常值都認(rèn)為是3.9～7.8mmol/L。
