慢性胃炎用藥原則
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性胃炎用藥原則是正規(guī)、足量、足療程。一般對于具有慢性胃炎的患者,一定要進(jìn)行胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查,結(jié)合情況進(jìn)行綜合性的治療,這也是首先需要遵循的原則。
對于具有幽門螺旋桿菌感染的患者,一定要進(jìn)行正規(guī)的根除治療,可以結(jié)合奧美拉唑膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等相關(guān)的藥物,一般應(yīng)用14天,在停藥一個月以后進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查。
另外有糜爛出血或者化生等相關(guān)黏膜病變的患者,也需要進(jìn)行定期的復(fù)查,對胃鏡、幽門螺旋桿菌都是需要定期進(jìn)行復(fù)查的。如果自己存在幽門螺旋桿菌感染,家里人也一定要進(jìn)行相關(guān)檢查,防止交叉感染。
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慢性胃炎用藥原則是正規(guī)、足量、足療程。一般對于具有慢性胃炎的患者,一定要進(jìn)行胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查,結(jié)合情況進(jìn)行綜合性的治療,這也是首先需要遵循的原則。
對于具有幽門螺旋桿菌感染的患者,一定要進(jìn)行正規(guī)的根除治療,可以結(jié)合奧美拉唑膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等相關(guān)的藥物,一般應(yīng)用14天,在停藥一個月以后進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查。
另外有糜爛出血或者化生等相關(guān)黏膜病變的患者,也需要進(jìn)行定期的復(fù)查,對胃鏡、幽門螺旋桿菌都是需要定期進(jìn)行復(fù)查的。如果自己存在幽門螺旋桿菌感染,家里人也一定要進(jìn)行相關(guān)檢查,防止交叉感染。
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治療慢性胃炎的藥物包括:
1、如果病人慢性胃炎的癥狀是以反酸、燒心為主,就要用抑酸的藥,如H2受體阻滯劑、雷尼替丁或者PPI制劑。
2、如果病人的慢性胃炎以飽脹、功能性消化不良等癥狀為主,就要給病人用促動力藥,如嗎丁啉、莫沙必利等。另外還可以加一些消化的酶,如復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶片等幫助消化的藥物。
3、如果病人的慢性胃炎是幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致,就可以用標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)聯(lián)合用藥。
4、如果病人的慢性胃炎是藥物刺激引起來的,就要盡量的避免用這些刺激的藥物,若這些藥物非吃不可,就要讓病人在保護(hù)胃黏膜藥物的基礎(chǔ)上,再服用這些藥物。
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慢性萎縮性胃炎的治療原則:
1、幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的一個非常重要的因素,跟萎縮性胃炎也是有直接的相關(guān)因素,甚至導(dǎo)致將來發(fā)展到胃癌,所以慢性萎縮性胃炎的病人,可以考慮進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療;
2、日常的生活的調(diào)理,比如多吃新鮮蔬菜、水果。這里強(qiáng)調(diào)一下,并不建議慢性萎縮性的胃炎病人長期服用所謂的胃藥,長期服用這些藥物實(shí)際上并不利于慢性萎縮性胃炎的治療,一定要到正規(guī)的醫(yī)院請??漆t(yī)生指導(dǎo)治療。
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萎縮性胃炎的患者治療的原則一個是也是,首先還是要對癥治療,在我們國家萎縮性胃炎相對的來說,一般都是局灶性的萎縮可能在有些患者,在萎縮的同時還伴見有糜爛。所以有的時候根據(jù)患者的情況,如果他在萎縮診斷的同時,還伴見有反酸、燒心,這樣的癥狀的時候往往短期的使用抑酸藥還是可以的。除此之外就是用動力藥黏膜保護(hù)劑,在中藥的治療上可能更多的要考慮到他本身的,屬于比如說脾胃的虛熱或者是胃陰不足,這個時候我們更多的幫助他益氣養(yǎng)陰來促進(jìn)他黏膜的恢復(fù),所以在治療上中醫(yī)治療萎縮性胃炎是很有特色的,療效也是比較顯著的。
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主要的原則應(yīng)該遵循規(guī)律飲食,少食多餐、細(xì)嚼慢咽、清淡飲食,少食生冷油膩,包括辛辣刺激性的食物。生活上要起居有常,就是要按時吃飯、按時休息,勞逸結(jié)合,要避風(fēng)寒,而且還要暢情志,綜合方面都要進(jìn)行慢性胃炎的預(yù)防。除了飲食注意方面,還可以用一些食補(bǔ),比如說薏仁粥、薏米粥,如果老年人還可以放一些百合、大棗,這些養(yǎng)胃陰的食補(bǔ)食材,進(jìn)行食療。
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慢性非萎縮性胃炎的用藥如下:
1、如果有幽門螺桿菌的感染,要進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療,常用的方法是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。
2、如果胃鏡下有膽汁反流,要抗膽汁反流的治療,比如抑酸藥加動力藥,加膽酸的結(jié)合藥等,有時候還要用調(diào)節(jié)胃十二指腸功能的藥物。
3、對有明顯糜爛的患者,要用黏膜保護(hù)劑加上抑酸藥治療。