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      呂文主任醫(yī)師
      消化內科

      如何判斷潰瘍性結腸炎的嚴重程度

      收聽:4.75w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      潰瘍性結腸炎本身具有反復發(fā)作的特點,所以如果反復發(fā)作就要及時的就醫(yī),跟醫(yī)生進行良好的溝通調整用藥的治療的方案,包括生活習慣、生活習性以及飲食習慣是否需要改善;如果內科治療不理想嚴重影響了生活質量的這些病人可能需要選擇手術治療;如何去判斷潰瘍性結腸炎的程度臨床上我們有一個對這些潰瘍性結腸炎的程度進行一個評判,主要是根據他的排便、便血、脈搏、體溫、血紅蛋白以及血沉的觀察項目進行一個臨床的評判;一般情況下,如果是排便次數每天小于四次沒有便血或者很少有便血的,那么脈搏、體溫、血紅蛋白是正常的,血沉小于20ml/h的病人我們一般診斷是輕度的,如果排便次數每天大于六次以上出血比較嚴重,血紅蛋白低于9g、體溫大于37.8度以上的,包括血紅蛋白低于正常值75%以下的、血沉高于30ml/h以上的這些患者我們定義為重度,建議其中中度的患者臨床上進行一個為重度的評分,針對的選擇藥物進行治療。

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      • 潰瘍性結腸炎嚴重程度就是剛才和臨床的分型是密不可分的,它跟大便的次數跟化驗的血的指標包括血沉、C反應蛋白以及血常規(guī)表現(xiàn),還有我們的內鏡下的表現(xiàn);我們的炎癥內鏡下,有炎癥的潰瘍以及一些假息肉的形成、血管紋理的紊亂消失;還有我們通過病理活組織檢查,它是屬于急性期的、還是慢性期的,它也是通過病史、內鏡以及病理的改變來做一個綜合的判斷;我們可以進行保留灌腸,我們可以用中藥西藥的方法都可以,然后再通過飲食的調試、生活習慣的改變效果就非常好了;如果比較重了、有了全身周圍循環(huán)的改變,我們需要住院治療的,住院治療首先會選擇早期用激素然后逐漸減量,在家用5-氨基水楊酸制劑以及我們出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥的時候,我們是需要禁食的;潰結目前為止是一個全身性的疾病,除了在藥物治療的同時不要熬夜太辛苦,都要進行一個全方位的自我的預防,只要我們自己做好了防護以后就避免它發(fā)展到這個病,我們叫做緩解期越來越長、活動期越來越少、并發(fā)癥盡量減少,甚至不出現(xiàn)并發(fā)癥。

        劉喜燕副主任醫(yī)師
        消化內科
        03:24
      • 潰瘍性結腸炎本身具有反復發(fā)作的特點,所以如果反復發(fā)作就要及時的就醫(yī),跟醫(yī)生進行良好的溝通調整用藥的治療的方案,包括生活習慣、生活習性以及飲食習慣是否需要改善;如果內科治療不理想嚴重影響了生活質量的這些病人可能需要選擇手術治療;如何去判斷潰瘍性結腸炎的程度臨床上我們有一個對這些潰瘍性結腸炎的程度進行一個評判,主要是根據他的排便、便血、脈搏、體溫、血紅蛋白以及血沉的觀察項目進行一個臨床的評判;一般情況下,如果是排便次數每天小于四次沒有便血或者很少有便血的,那么脈搏、體溫、血紅蛋白是正常的,血沉小于20ml/h的病人我們一般診斷是輕度的,如果排便次數每天大于六次以上出血比較嚴重,血紅蛋白低于9g、體溫大于37.8度以上的,包括血紅蛋白低于正常值75%以下的、血沉高于30ml/h以上的這些患者我們定義為重度,建議其中中度的患者臨床上進行一個為重度的評分,針對的選擇藥物進行治療。

        呂文主任醫(yī)師
        消化內科
        02:21
      • 潰瘍性結腸炎從臨床表現(xiàn)來看,主要通過排便次數、腹部體征還有就體溫一般情況下,一般輕癥的潰瘍性結腸炎,他的大便次數不是很多的每天可能3 -5次或者是會引起感染發(fā)燒的癥狀;那么嚴重的重癥潰瘍性結腸炎,有大便次數達到十幾次出現(xiàn)體溫到38度以上感染的癥狀,甚至有些會呈現(xiàn)休克的表現(xiàn),這種其實是潰瘍性結腸炎急性的一個重癥情況,當然還有就是我們內鏡下判斷跟你講看到有什么,一個是要了解現(xiàn)在雖然病人有些癥狀不足 ,但是內鏡下的檢查可以看到腸道的甜基層范圍比較廣,全結腸或者是有些病人出現(xiàn)一些腸管的牽管癥、增生性的改變、結腸在的消失;所以說從臨床上,主要是腹瀉腹痛的情況、還有體溫情況,還有就是我想大量血病也是比較重的情況,那么還有一個就是我們要定期的腸鏡復查了解它病變的范圍、病變的這個程度,以及它可以提示我們結腸炎的治療效果。

        黃海濤副主任醫(yī)師
        消化內科
        01:56
      • 潰瘍性結腸炎的嚴重程度,首先 潰瘍性結腸炎根據它的病情的輕重,我們可以分為輕度、中度和重度,一般來說患者的排便次數,每天小于四次,帶有少量的粘液膿血或者是偶爾出現(xiàn)有粘液膿血便,然后體溫正常 ,脈搏每分鐘不超過90次,然后炎性指標沒有明顯的變化或者是輕度的一個炎癥改變,粘液膿血便的患者癥狀比較輕微視為輕度;一般重度潰瘍性結腸炎的患者,排便的次數每天大于六次,帶有大量的粘液膿血或者是以粘液膿血便的為主,伴有明顯的腹痛和發(fā)熱,體溫一般是要超過38度以上,脈率大于90次每分,還有血沉 CRP(C-反應蛋白),等感染指標是明顯的異常,還有重度的貧血患者的癥狀比較重是重度潰瘍性結腸炎,那么鑒于兩者之間的是中度潰瘍性結腸炎,潰瘍性結腸炎的一個輕重程度以及它的病情的嚴重程度,還要依據腸鏡、結腸鏡等相關檢查來進一步明確。

        劉世舉副主任醫(yī)師
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        朱曉東主任醫(yī)師
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