甲狀腺結(jié)節(jié)4a類是超聲分類，由乳腺癌的分類延伸而來，屬于甲狀腺結(jié)節(jié)大致的惡性評估，4a類結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)大概在30~40%。
4b類的惡性風(fēng)險(xiǎn)在50~60%左右，4c類惡性風(fēng)險(xiǎn)可能達(dá)到80%以上。但目前臨床上很少用這種分類法，常用的是美國放射學(xué)學(xué)會的分類法，即ACR TI-RADS法，分為1類、2類、3類、4類、5類。
甲狀腺結(jié)節(jié)4a類是超聲分類，由乳腺癌的分類延伸而來，屬于甲狀腺結(jié)節(jié)大致的惡性評估，4a類結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)大概在30~40%。 4b類的惡性風(fēng)險(xiǎn)在50~60%左右，4c類惡性風(fēng)險(xiǎn)可能達(dá)到80%以上。但目前臨床上很少用這種分類法，常用的是美國放射學(xué)學(xué)會的分類法，即ACR TI-RADS法，分為1類、2類、3類、4類、5類。
甲狀腺結(jié)節(jié)4級指的是有一到兩個甲狀腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)，比方甲狀腺的縱徑大于橫徑，邊界形態(tài)不清楚，結(jié)節(jié)內(nèi)有微小的鈣化灶等高風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素，4級的評分一般有5%到50%的甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。 甲狀腺結(jié)節(jié)4級是甲狀腺結(jié)超聲診斷中TI-RADS評分系統(tǒng)的說法，根據(jù)這個評分，將甲狀腺結(jié)節(jié)是否有甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，分為0級、1級、2級、3級、4級、5級和6級。
甲狀腺結(jié)節(jié)4A不一定是癌癥，但是有癌癥的可能。 甲狀腺的檢查結(jié)果在臨床上可以分為6類，其中第4類為懷疑惡性的結(jié)節(jié)，第4類又分為4A類、4B類和4C類。4A類結(jié)節(jié)是第4類結(jié)節(jié)當(dāng)中低度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，由于有可能是惡性的結(jié)節(jié)，一定要及時治療，可以選擇穿刺活檢術(shù).也可以選擇直接手術(shù)切除結(jié)節(jié)，然后將結(jié)節(jié)做成病理切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，最終能夠明確是惡性的結(jié)節(jié)，還是良性的結(jié)節(jié)。 如果是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步做擴(kuò)大性的手術(shù)，一般是指甲狀腺癌根治術(shù)，如果是良性的結(jié)節(jié)，不需要進(jìn)一步手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍，如果是一個結(jié)節(jié)那就要特別小心了，可能不是個好東西，那就要注意了，要去做甲狀腺穿刺，越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做，左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有，那是多結(jié)節(jié)的話一般來說都是安全的，但是也不是絕對安全的。
甲狀腺右葉低回聲是甲狀腺在超聲下形態(tài)的一個描述，就是在甲狀腺的右葉發(fā)現(xiàn)了一個甲狀腺結(jié)節(jié)的意思，而回升是對結(jié)節(jié)性質(zhì)的描述之一，低回聲結(jié)節(jié)提示有惡性性質(zhì)的這種可能，但是還需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下的一些其他的表現(xiàn)，例如是否呈毛刺樣的外擴(kuò)樣生長、 是否有甲狀腺結(jié)節(jié)類的鈣化，是粗點(diǎn)的鈣化還是細(xì)沙樣的鈣化以及甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫比怎么樣、甲狀腺頸部的淋巴結(jié)是否有異常的表現(xiàn)等等綜合來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，同時還需要考慮甲狀腺結(jié)節(jié)的最長徑線比，判斷是否需要做進(jìn)一步的細(xì)針穿刺活檢來明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)的存在還應(yīng)該同時完善甲狀腺功能和甲狀腺自身免疫性抗體，甚至是甲狀腺腫瘤標(biāo)志物的一些相關(guān)檢查來幫助判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和下一步的診療方案。
甲狀腺結(jié)節(jié)按照美國放射學(xué)學(xué)會的分類（即TI-RADS分類）可以分成5類（或5級），其中甲狀腺結(jié)節(jié)2級表示其惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%。 1類的甲狀腺結(jié)節(jié)肯定是良性；2類惡性的風(fēng)險(xiǎn)低于2%；3類惡性的風(fēng)險(xiǎn)在5%左右；第4類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到5%~20%；5類惡性程度在20%以上，所以前三類結(jié)節(jié)基本屬于良性結(jié)節(jié)，后兩類惡性可能就比較高。 2類結(jié)節(jié)（又稱TI-RADS2類）惡性風(fēng)險(xiǎn)非常低，只需要定期隨訪觀察就可以，不需要特別的處理，也不需要采取手術(shù)、消融等措施。
