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      楊亞夢主治醫(yī)師
      風濕免疫內(nèi)科

      強直性脊柱炎需要做哪些檢查

      收聽:2.17k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      強直性脊柱炎患者需要做的檢查有:
      1、基因篩查,因為強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27基因密切相關(guān)。
      2、由于強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)無菌性炎癥,所以要篩查血沉、C反應(yīng)蛋白這兩個炎癥指標,以判斷患者是否是處于強直性脊柱炎的疾病活動期。
      3、影像學檢查,主要是做骶髂關(guān)節(jié)CT。如果患者有炎性腰背疼痛的癥狀,同時骶髂關(guān)節(jié)提示骶髂的受累,則強直性脊柱炎的診斷就可以明確了。

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        強直性脊柱炎的檢查主要有體格檢查、影像學檢查、病理學檢查和實驗室檢查等。 體格檢查主要是臨床表現(xiàn),而影像學檢查主要有以下幾點:1、X線檢查,骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷強直性脊柱炎的主要依據(jù)之一。病變早期,可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,而晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失。 2、CT平掃。早期X線檢查陰性時才會使用這種方法。CT能更加清楚地顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)情況,可以看見x線平片不能夠顯示的輕微關(guān)節(jié)面骨侵蝕程度,以及軟骨下囊性變等情況。 3、磁共振。磁共振能夠直接顯示關(guān)節(jié)軟骨,對早期發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)軟骨改變,以及對骶髂關(guān)節(jié)炎的病情評估和療效判定具有重要意義。 4、實驗室檢查。強制性脊柱炎患者,可有血清補體C3、C4升高等表現(xiàn)。

        郭浩山副主任醫(yī)師
        骨科
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        強直性脊柱炎需要做的檢查有:1、要做化驗檢查。2、需做G2影像學檢查。3、還要做臨床經(jīng)驗的臨床體征檢查。影像學的檢查主要是X光檢查,它的重要性大于核磁和CT,X光脊柱和骨盆的檢查是非常重要的診斷之一。化驗檢查特異性檢查方法主要是B27、B27,同時還有骨標、風濕事項鑒別診斷檢查。臨床起診的檢查中,患者疼痛部位、形態(tài)和檢查的一些特殊的表現(xiàn)是不一樣的。

        曹志光副主任醫(yī)師
        骨科
        02:35
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        楊亞夢主治醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
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      • 胃癌需要做哪些檢查確診 收聽:834

        胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。

        吳立然副主任醫(yī)師
        胃腸外科
        00:58
      • 強直性脊柱炎患者需要做哪些檢查? (1)比如出現(xiàn)腰背痛,要考慮可能是強直性脊柱炎,需要查血,血里面白細胞抗原抗體B27強直性脊柱炎患者陽性率達到90%-93%; (2)化驗白細胞抗原抗體B27,比如病人C反應(yīng)蛋白高、血沉高,血象里面血小板會高等炎癥指標; (3)磁共振檢查,會發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有骨髓水腫,在后期中晚期情況下還要加做X光的檢查,包括CT的檢查。

        周淑娟副主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        02:00
      • 確定強直性脊柱炎最關(guān)鍵的一個檢查就是骶髂關(guān)節(jié)檢查。因為強直性脊柱炎的診斷標準里面必須要有骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)炎第一個會拍一個普通的X線,但是在早期會看不清楚,到了三期四期很容易一看就知道。第二個做CT檢查。CT檢查一層一層的斷面,特別清楚,只要骶髂關(guān)節(jié)骨頭有侵蝕的就能夠看到,更敏感,缺點是有射線。第三個就是磁共振。磁共振最敏感的就是炎癥,有沒有水腫,有沒有積液,但是骨頭有沒有侵蝕,沒有CT好。如果目前病程時間比較短的,最近有疼痛的病人,選磁共振比CT好。如果病程時間比較長了,主要看骨頭有沒有侵蝕,那么CT就會比磁共振更好。三個選擇是各有優(yōu)缺點的。其次的能夠確診的就是B27的檢查。如果基因顯陽性的人,得強直性脊柱炎的概率會明顯增高,陰性的不能夠排除,但是概率會減少。還有就是炎癥指標的檢查,免疫指標的檢查。

        吳華香主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
        02:21