心臟早搏嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心臟早搏一般不嚴(yán)重。
心臟早搏分為房性早搏,室性早搏和交界性早搏,有功能性的和器質(zhì)性病變引起的,功能性的早搏見于正常人在情緒激動、過度勞累、睡眠不好,過量的煙、酒、咖啡等均可誘發(fā)心臟早搏,一般不需要治療,去除誘因后即可恢復(fù)正常。
病理性的早搏見于高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)等,可使心肌受到機(jī)械電化學(xué)刺激而發(fā)生早搏,洋地黃、奎尼丁等藥物也可誘發(fā)早搏。
室性早搏的治療原則上只處理心臟本身疾病,不必應(yīng)用治療早搏的藥物,若癥狀明顯可給予β受體阻滯劑,非二氫吡啶類,鈣通道阻滯劑和胺碘酮等。
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心臟早搏是否嚴(yán)重取決于早搏是否合并有明顯的器質(zhì)性心臟病以及早搏的類型。
如果是偶發(fā)性的房性早搏,偶爾發(fā)性的室性早搏,它可發(fā)生于正常人,在勞累、煙酒、劇烈運(yùn)動等刺激情況下可誘發(fā),多數(shù)去除誘發(fā)因素之后,早搏可以消除。這種情況引起的早搏,則不需要處理。
如果心臟早搏,特別是室性早搏發(fā)生在心肌梗死之后,或者具有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,如慢性心力衰竭而引起的,早搏呈二聯(lián)律、三聯(lián)律,頻繁發(fā)生,可引起血流動力學(xué)障礙,或者出現(xiàn)心慌、胸悶、暈厥等改變,這種早搏是需要處理的。
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心臟早搏一般不嚴(yán)重。
心臟早搏分為房性早搏,室性早搏和交界性早搏,有功能性的和器質(zhì)性病變引起的,功能性的早搏見于正常人在情緒激動、過度勞累、睡眠不好,過量的煙、酒、咖啡等均可誘發(fā)心臟早搏,一般不需要治療,去除誘因后即可恢復(fù)正常。
病理性的早搏見于高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)等,可使心肌受到機(jī)械電化學(xué)刺激而發(fā)生早搏,洋地黃、奎尼丁等藥物也可誘發(fā)早搏。
室性早搏的治療原則上只處理心臟本身疾病,不必應(yīng)用治療早搏的藥物,若癥狀明顯可給予β受體阻滯劑,非二氫吡啶類,鈣通道阻滯劑和胺碘酮等。
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心臟早搏不一定全是因為心臟病而引起,心臟早搏又稱作是期前收縮,是由于存在異物起異位起搏點(diǎn),提前發(fā)生沖動,而引起心臟搏動。
心臟早搏也是最常見的心律失常,可分為室性早搏和房性早搏,心臟早搏,可出現(xiàn)于竇性心律或者是異常心理的基礎(chǔ)上,可發(fā)生于正常人也可以發(fā)生于在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。
正常情況下,在過度疲勞或者是激動,劇烈運(yùn)動等情況下,偶爾可出現(xiàn)心臟早搏,這種情況引起的心臟早搏,多數(shù)可自行恢復(fù),一般不產(chǎn)生血流動力學(xué)障礙,可不予處理。但是如果在原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)早搏,如在心肌梗死之后出現(xiàn)的心臟早搏則需要引起重視。
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出現(xiàn)心臟早搏是否需要服用藥物,要評估是哪種類型的早搏。早搏可以分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。
如果是功能性早搏,在緊張、焦慮的情況下出現(xiàn),往往無需服用藥物,放松心情基本就能得到改善。
如果是其他疾病所導(dǎo)致的早搏,需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。當(dāng)然也需要服用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療,可以選擇β受體阻滯劑,比如倍他洛克、美托洛爾緩釋片或比索洛等,也可以選擇普羅帕酮或氨碘酮等藥物。還可以選擇一些中成藥物,例如參松養(yǎng)心膠囊或者穩(wěn)心顆粒等。
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心臟早搏的患者,如果沒有器質(zhì)性的心臟疾病,是可以進(jìn)行備孕的。而且患者的癥狀如果并不是很明顯,偶爾的出現(xiàn)早搏也是不會影響懷孕的。
但如果心臟早搏的患者是由于高血壓、冠心病、心肌病或者是由于其他疾病所導(dǎo)致的,就要積極的針對原發(fā)疾病來進(jìn)行對癥治療,控制住癥狀以后再進(jìn)行備孕,這樣才是最安全的。
心臟早搏的患者一定要盡早服用藥物來穩(wěn)定住患者的癥狀,主要就是應(yīng)用穩(wěn)心顆粒以及應(yīng)用減緩心率的藥物來聯(lián)合治療。在此期間,患者一定要注意多休息,避免熬夜和勞累,還要避免吃刺激性的食物,避免喝濃茶以及濃咖啡等。
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早搏的治療,是根據(jù)其是否為器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致,是否影響心排血量以及是否有發(fā)展成嚴(yán)重心律失常的可能性而決定。無器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的早搏,一般情況下,不需特殊治療。對于有癥狀的患者可予以心理支持,消除其緊張情緒,避免誘發(fā)早搏,其次,可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑。對于頻繁發(fā)作早搏的患者,或者癥狀明顯,或伴有器質(zhì)性心臟病的患者,應(yīng)盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療。除病因治療外,還可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏,大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥。急性心肌梗塞初期首選靜脈內(nèi)利多卡因。心肌梗塞后若無禁忌則常用β-阻滯劑治療。