心電圖能查出冠心病嗎
收聽(tīng)：1.33k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心電圖對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死的診斷有重要意義，所以隱匿性冠心病可在心電圖上表現(xiàn)出心肌缺血的改變，其他類(lèi)型的冠心病心電圖可正常也可以異常。
冠心病根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則不同分為兩大類(lèi)：慢性冠脈病和急性冠脈綜合征。慢性冠脈病包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛、急性非S-T段抬高型心肌梗死、急性S-T段抬高型心肌梗死。
冠狀動(dòng)脈造影為有創(chuàng)性的檢查手段，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為管腔直徑達(dá)50%以上，可以診斷為冠心病。管腔直徑減少70%到75%或以上，會(huì)嚴(yán)重影響血供。
相關(guān)音頻推薦
-
心電圖對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死的診斷有重要意義，所以隱匿性冠心病可在心電圖上表現(xiàn)出心肌缺血的改變，其他類(lèi)型的冠心病心電圖可正常也可以異常。
冠心病根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則不同分為兩大類(lèi)：慢性冠脈病和急性冠脈綜合征。慢性冠脈病包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛、急性非S-T段抬高型心肌梗死、急性S-T段抬高型心肌梗死。
冠狀動(dòng)脈造影為有創(chuàng)性的檢查手段，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為管腔直徑達(dá)50%以上，可以診斷為冠心病。管腔直徑減少70%到75%或以上，會(huì)嚴(yán)重影響血供。
-
心電圖本身對(duì)絕大部分冠心病是不能確診的，檢查來(lái)確診冠心病的只能針對(duì)一種情況，那就是心肌梗死，這種情況心電圖是有特征性的，而平時(shí)我們看到的心電圖上面，心電缺血性改變的話(huà)，只是一種提示而不是確診；如果心電圖上有這種改變，一定要及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生去給你診斷治療，更主要的是做冠狀動(dòng)脈造影去確診。
-
心電圖能檢查出部分冠心病，但并不是所有的冠心病人都可通過(guò)心電圖來(lái)確診。
心電圖只是冠心病的一種輔助檢查方式，冠心病有不同的類(lèi)型，其心電圖也有不同表現(xiàn)，從完全正常心電圖到各種異常心電圖都可以有。所以冠心病的診斷還需要結(jié)合其他檢查，如病人的癥狀、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影等檢查做出綜合判斷。
如果病人有典型的冠心病癥狀，且心電圖具有典型的特征性改變，則可直接診斷為冠心病。但也有小部分病人通過(guò)冠脈造影排除了冠心病，這時(shí)還有心電圖的改變。這種情況多見(jiàn)中老年女性，這種病人可排除冠心病，另外有些病人有典型的心絞痛臨床癥狀，但心電圖沒(méi)有明顯的改變。對(duì)于這些病人要非常慎重，需要通過(guò)進(jìn)一步檢查，如運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確診斷。
-
心電圖可以檢查出冠心病，但是這個(gè)概率比較低。因?yàn)樵诠谛牟?，比如心絞痛、心肌梗死發(fā)作當(dāng)中做心電圖，那種心電圖的異常是可以診斷冠心病的。
那么如果這個(gè)冠心病沒(méi)有發(fā)作，那么這個(gè)心電圖可能是正常的心電圖，或者如果是陳舊的，比如心肌梗死、心電圖大概也能看出這個(gè)有一部分人是可以看出得過(guò)陳舊心肌梗死。
另一方面就是有不少冠心病做心電圖是不能檢查出來(lái)的，要不就沒(méi)發(fā)病、要不就是發(fā)病的時(shí)候心電圖沒(méi)有變化。還有就是不是冠心病，那么心電圖顯示的是異常，所以心電圖對(duì)冠心病的診斷的準(zhǔn)確率并不是太高。我們會(huì)輔助于比如動(dòng)態(tài)心電圖，運(yùn)動(dòng)的心電圖，進(jìn)一步的檢查，我們比如需要影像學(xué)的檢查，冠狀動(dòng)脈的ct，冠狀動(dòng)脈的造影，在輔助于這種冠心病的癥狀，是主診斷冠心病的最主要的手段，心電圖只是一個(gè)補(bǔ)充的診斷的手段，并不是一個(gè)最主要的診斷冠心病的手段。
-
心電圖可以檢查出心絞痛。因?yàn)樵谛慕g痛發(fā)作時(shí)，心電圖上會(huì)出現(xiàn)特異性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為ST段的壓低，T波的低平、倒置，當(dāng)然心電圖檢查心絞痛并不是100%，大約近半數(shù)的患者，可能心電圖上沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，所以心電圖檢查只能檢查出大部分的心絞痛患者。
如果有心絞痛的癥狀，但是心電圖改變不明顯。在這種情況下，還需要做冠脈造影檢查，通過(guò)冠脈造影檢查，能夠直接看到冠狀動(dòng)脈血管的通暢情況，有無(wú)狹窄、狹窄的部位和狹窄的程度。
-
單純進(jìn)行心電圖的檢測(cè)，是不能夠完全的診斷心力衰竭的。
心電圖檢測(cè)只能夠判斷是否有心跳節(jié)律的異常，有心梗的發(fā)生。心衰的檢查包括實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)、如肌鈣蛋白、血尿常規(guī)、肝腎功能，還要進(jìn)行心電圖的檢測(cè)以及心導(dǎo)管的檢測(cè)，還有就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)，胸部X線的檢測(cè)以及心臟核磁共振的檢測(cè)，結(jié)合患者的臨床癥狀體征以及輔助檢測(cè)的結(jié)果，才能夠明確診斷是否患有心衰疾病。
一旦被確診患有心衰疾病，要盡早的接受治療，同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。
