克羅恩病做腸鏡檢查的目的是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
需要和其他一些腸道病變進行鑒別，比如說潰瘍性結腸炎、淋巴瘤甚至腸結核，那么臨床診斷，其實是需要多項檢查，來輔助綜合來做出一個確診。首先要考慮臨床病史，比如說病人慢性的腹痛、腹瀉、貧血消瘦、低蛋白然后再結合腹部CT檢查，提示他有腸腔、腸壁的一個增厚、狹窄，或者一個腹腔的膿腫的形成，然后結合我們的輔助檢查，比如說相關的輔助檢查，血常規(guī)提示有貧血，肝功提示有低蛋白血癥，那么這些都傾向于只是可能面對一個可疑診斷。那么在這個診斷的基礎上我們要確診，要明確腸道粘膜的一個病理變化，我們就需要做結腸境檢查，它區(qū)別在最典型的克羅恩病，表現(xiàn)為腸道粘膜縱行潰瘍，或者裂隙狀的潰瘍。它的發(fā)病部位來說以回盲部和右側結腸多見，這些都是它區(qū)別于其他腸道炎性病變的一個特點，所以呢這就是結腸鏡檢查的意義。
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克羅恩病是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性肉芽腫性疾病，病變多見于末段回腸和鄰近結腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。因此小腸自然也是克羅恩病會光顧的地方。人類的小腸又分為空腸和回腸兩部分，長約7-8米長。是人體營養(yǎng)物質(zhì)吸收的最主要器官。如果小腸有炎癥或潰瘍，會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，病人出現(xiàn)消瘦和貧血，兒童和青少年還會影響生長發(fā)育。那么小腸檢查對于克羅恩病患者來說是必要也是必須的。對于疑診克羅恩病的患者，小腸檢查可以協(xié)助確診；而對于已經(jīng)確診的克羅恩病患者，則可以評估疾病程度，具體事宜應遵循面診醫(yī)師。
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腸鏡是檢查確診克羅恩病的重要手段。因為可以通過腸鏡明確克羅恩疾病發(fā)生的部、深淺、病理改變。甚至在做腸鏡的時候?qū)梢傻牟∽內(nèi)』顧z。這是克羅恩疾病做鑒別診斷的一個重要的手段。其次可以通過取病檢來明確的鑒別到底是不是克羅恩疾病，腸鏡是一個重要的檢測手段。
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需要和其他一些腸道病變進行鑒別，比如說潰瘍性結腸炎、淋巴瘤甚至腸結核，那么臨床診斷，其實是需要多項檢查，來輔助綜合來做出一個確診。首先要考慮臨床病史，比如說病人慢性的腹痛、腹瀉、貧血消瘦、低蛋白然后再結合腹部CT檢查，提示他有腸腔、腸壁的一個增厚、狹窄，或者一個腹腔的膿腫的形成，然后結合我們的輔助檢查，比如說相關的輔助檢查，血常規(guī)提示有貧血，肝功提示有低蛋白血癥，那么這些都傾向于只是可能面對一個可疑診斷。那么在這個診斷的基礎上我們要確診，要明確腸道粘膜的一個病理變化，我們就需要做結腸境檢查，它區(qū)別在最典型的克羅恩病，表現(xiàn)為腸道粘膜縱行潰瘍，或者裂隙狀的潰瘍。它的發(fā)病部位來說以回盲部和右側結腸多見，這些都是它區(qū)別于其他腸道炎性病變的一個特點，所以呢這就是結腸鏡檢查的意義。
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克羅恩病病人的診斷有一個WOHOCD的克羅恩病的診斷標準，它主要具備六項這樣的診斷依據(jù)，主要通過影像學、內(nèi)鏡和病理，病理包括手術的標本，如果具備非連續(xù)性的病變或者是階段性的改變，以及中型潰瘍的炎癥改變，可以診斷為確診為克羅恩病，如果在病理學上提示有非干酪性肉芽腫病變，同時具備于病變非連續(xù)性，外觀呈鵝卵石一樣，也可以確診為克羅恩病，我們可以通過影像學包括CTEMRE來診斷，也就是小腸CT和小腸磁共振來提示全變炎癥，并非一定要像只是來提示狹窄改變來診斷其全變性改變。
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克羅恩病病的診斷標準如下：
給病人完善檢驗的影像的內(nèi)鏡，這樣一些包括全身系統(tǒng)的檢查，同樣也需要排除診斷。
從病理上來說，它有一個金標準，即需要手術標本來確定的。比如在這個里面，看到了透壁性的炎癥、看到了神經(jīng)節(jié)細胞、看到了裂隙樣的潰瘍，或者是看到了非干酪樣的肉芽腫等，尋找到克羅恩病的一些非常重要的證據(jù)。
除此以外，小腸CT、肛周核磁、大腸鏡小腸鏡胃鏡，還有血里面的一些指標，都可以幫助診斷克羅恩病。
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克羅恩病需要做的檢查如下：
1、克羅恩病累及部位，常見是在回盲部或者是回結腸，所以克羅恩病需要和結核、淋巴瘤、潰瘍性結腸炎相鑒別，所以克羅恩病的病人可能會需要做小腸鏡。
2、可能累及上消化道，所以需要做胃鏡。
3、克羅恩病是一個透壁性的炎癥，需要了解整個腸壁有沒有增厚、有沒有出現(xiàn)腸穿孔、有沒有出現(xiàn)腸漏、腸間漏這樣的情況，所以需要做小腸CT造影，來了解全部的胃腸道的腸壁的情況。
4、對于有肛周病變的患者，需要做肛周的核磁共振，了解他是一個單純肛瘺、復雜肛瘺還是肛周的膿腫形成。
5、血液檢查，炎癥檢查，營養(yǎng)情況檢查。
6、抗核抗體譜的檢查、胸部的CT、β微球蛋白，乳酸脫氫酶檢查。
