一般都是要結(jié)合病史還有臨床表現(xiàn)以及X線片診斷牙周膿腫。
1.臨床的病史，牙齒反復(fù)的腫疼，沒有及時(shí)就診，牙齒有比較深的牙周袋，牙髓有一定活力，但是膿腫可能會(huì)局限在牙周袋內(nèi)，一般是先腫后疼，疼痛的性質(zhì)不是特別劇烈，是相對(duì)的比較疼，牙齒松動(dòng)的比較明顯，一般三到四天，可以自行破潰，如果不得到及時(shí)的治療，預(yù)后是不太理想的。
2.X線，牙槽嵴會(huì)有一定的破壞。
3.臨床的診斷還要與牙齦的乳頭的腫相鑒別，一般牙齦乳頭腫都是由外界刺激物的因素所造成的。
一般都是要結(jié)合病史還有臨床表現(xiàn)以及X線片診斷牙周膿腫。 1.臨床的病史，牙齒反復(fù)的腫疼，沒有及時(shí)就診，牙齒有比較深的牙周袋，牙髓有一定活力，但是膿腫可能會(huì)局限在牙周袋內(nèi)，一般是先腫后疼，疼痛的性質(zhì)不是特別劇烈，是相對(duì)的比較疼，牙齒松動(dòng)的比較明顯，一般三到四天，可以自行破潰，如果不得到及時(shí)的治療，預(yù)后是不太理想的。 2.X線，牙槽嵴會(huì)有一定的破壞。 3.臨床的診斷還要與牙齦的乳頭的腫相鑒別，一般牙齦乳頭腫都是由外界刺激物的因素所造成的。
診斷牙周膿腫的方法如下： 1、牙周膿腫主要通過臨床檢查來進(jìn)行診斷，要根據(jù)它病變的部位來判斷，比如在靠近牙根的部位出現(xiàn)一個(gè)球型或半球型的隆起，那么就可在對(duì)應(yīng)的部位探及到一個(gè)比較深的對(duì)應(yīng)牙周袋，而且在牙齦腫脹的部位通過捫診會(huì)表現(xiàn)出很明顯的波動(dòng)感。 2、可通過X光檢查診斷。在X線照片上，我們可以看到相應(yīng)部位有明顯的牙槽骨吸收，還有炎癥性的破壞。
其實(shí)比較容易，牙周膿腫是在患牙的頰側(cè)、唇頰側(cè)以及顎側(cè)形成的一個(gè)突出隆起，牙齦炎只是牙齦表面的炎癥發(fā)生的改變。比如說牙齦水腫、牙齦出血、膿腫會(huì)有一些膿性的分泌物，而牙齦炎是沒有膿液的，只是牙齦的齦乳頭的炎癥的改變。并且牙周膿腫主要是發(fā)生在牙周炎的中晚期。而牙齦炎是沒有牙槽骨的破壞，只是牙齦表面的炎癥。
牙周膿腫的病變部位主要是在于靠近齦緣的位置，而牙槽膿腫是偏根尖的位置，因此牙槽膿腫表現(xiàn)的更加彌漫，再有在冠部牙周炎一般都是沒有齲齒的冠部是沒有破損的。而牙槽膿腫往往是因?yàn)辇x齒引起來的，根尖周炎發(fā)生的根尖周炎的急性的并發(fā)癥，再有牙周膿腫的牙髓活力一般還是可以的，也就是說他一般是活髓牙，引起來的牙周病變，而牙槽膿腫是齲齒引起來的根尖周炎，因此牙髓多半都是壞死的，在我們臨床檢查中可以通過牙髓的癥狀來判斷根尖周的問題，還是牙周來源的牙周膿腫，另外通過拍片也可以發(fā)現(xiàn)是根尖周的病變還是牙周的病變，還有一點(diǎn)至關(guān)重要的一點(diǎn)就是牙周膿腫的牙是有深牙周袋的，而牙槽膿腫的牙周袋深度沒有那么深，叩診的時(shí)候牙槽膿腫的叩診的疼痛藥，往往要強(qiáng)于牙周膿腫的叩診疼痛。
牙周膿腫這樣清除膿液： 1.如果是膿腫成熟，臨床大夫用尖銳的探診在牙周袋的袋壁刺破，達(dá)到膿腫的深部，使膿腫得到充分的引流。 2.在牙齦的表面，臨床大夫用表面麻醉的藥物來進(jìn)行表面麻醉，在沒有疼痛的情況下，用尖銳的刀片，把牙齦表面刺破，而且讓膿液比較順利的流出，再用鹽水沖洗，使膿液膿腔充分的得到引流，使牙周膿腫得到控制。
當(dāng)出現(xiàn)牙周膿腫時(shí)，我們應(yīng)該做應(yīng)急的處理，它主要的目的是把膿腫切開引流，使里面的壓力減輕，可迅速的使炎性滲出得到排膿，然后達(dá)到緩解壓力、減輕炎癥、減輕疼痛的作用。臨床主要采取的方案就是在膿腫的低體位端，也就是在膿腫的重力低位進(jìn)行局麻，然后進(jìn)行切開引流，如果牙周袋內(nèi)能夠進(jìn)行引流的情況下，也可以采取牙周袋引流的方案。
