兒童癲癇的病因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前關(guān)于小兒癲癇的病因,傳統(tǒng)的講我們分了3大類:第一類叫癥狀性癲癇,就是說我們導(dǎo)致癲癇的這個病因它有一定的,比如說我們最常見的引起腦損傷。有顱內(nèi)損傷可以查到一些遺傳代謝方面的病因,這些病因是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的主要因素,我們叫癥狀性癲癇;那么第二種叫遺傳性癲癇,遺傳性癲癇又叫特發(fā)性癲癇。那么特發(fā)性癲癇這種癲癇發(fā)作它往往有一定的遺傳背景,遺傳背景在里邊占主導(dǎo)因素,那么這里邊又分了3種,一種是單基因病。單基因遺傳,所謂的單基因遺傳,就是一個基因突變,一個突變就會導(dǎo)致一個癲癇的發(fā)作;還有一個多基因遺傳,就是說一個基因不會造成它癲癇的發(fā)作,要是它多個基因疊加到一起,就會導(dǎo)致癲癇的發(fā)作等等,還有其它因素。那么在這里邊遺傳性因素中最常見的,比如說我們最常見的叫青少年肌陣攣癲癇發(fā)作等等,還有熱敏相關(guān),就是我們剛才提到的dravet綜合癥等等;那么這些明確的具有一定的遺傳背景的因素,所以說遺傳性因素也是目前我們對癲癇患兒所主要關(guān)注的一個焦點之一;第三個的因素就是未知的,就是隱源性,所謂隱源性就是目前找不到病因,可能隨著時代的發(fā)展,隨著現(xiàn)在新技術(shù)的開展,我們部分隱源性的癲癇逐步找到一些因素,所以說隱源性癲癇也是占癲癇病因主要因素之一,但是它病因慢慢已經(jīng)揭開神秘的面紗。
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目前關(guān)于小兒癲癇的病因,傳統(tǒng)的講我們分了3大類:第一類叫癥狀性癲癇,就是說我們導(dǎo)致癲癇的這個病因它有一定的,比如說我們最常見的引起腦損傷。有顱內(nèi)損傷可以查到一些遺傳代謝方面的病因,這些病因是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的主要因素,我們叫癥狀性癲癇;那么第二種叫遺傳性癲癇,遺傳性癲癇又叫特發(fā)性癲癇。那么特發(fā)性癲癇這種癲癇發(fā)作它往往有一定的遺傳背景,遺傳背景在里邊占主導(dǎo)因素,那么這里邊又分了3種,一種是單基因病。單基因遺傳,所謂的單基因遺傳,就是一個基因突變,一個突變就會導(dǎo)致一個癲癇的發(fā)作;還有一個多基因遺傳,就是說一個基因不會造成它癲癇的發(fā)作,要是它多個基因疊加到一起,就會導(dǎo)致癲癇的發(fā)作等等,還有其它因素。那么在這里邊遺傳性因素中最常見的,比如說我們最常見的叫青少年肌陣攣癲癇發(fā)作等等,還有熱敏相關(guān),就是我們剛才提到的dravet綜合癥等等;那么這些明確的具有一定的遺傳背景的因素,所以說遺傳性因素也是目前我們對癲癇患兒所主要關(guān)注的一個焦點之一;第三個的因素就是未知的,就是隱源性,所謂隱源性就是目前找不到病因,可能隨著時代的發(fā)展,隨著現(xiàn)在新技術(shù)的開展,我們部分隱源性的癲癇逐步找到一些因素,所以說隱源性癲癇也是占癲癇病因主要因素之一,但是它病因慢慢已經(jīng)揭開神秘的面紗。
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癲癇病因分為六大類:1遺傳性;2結(jié)構(gòu)性;3代謝性;4免疫性;5感染性;6病因不明性;癲癇的遺傳性是小兒癲癇最常見的病因,至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)明確的致病基因有數(shù)百種,結(jié)構(gòu)性病因也是小兒癲癇最常見的病因,主要為腦部發(fā)展畸形的表現(xiàn)。
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因為兒童發(fā)育還不成熟,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不是很完善,神經(jīng)細胞本身就不穩(wěn)定,神經(jīng)遞質(zhì)的釋放也不平衡。所以兒童癲癇特別容易多發(fā),特點就是原發(fā)性癲癇多與遺傳因素和基因突變有關(guān)系的,例如各種兒童癲癇的綜合癥。第二個繼發(fā)性癲癇,一般皮質(zhì)發(fā)育不良,出生以后的中樞系統(tǒng)感染、急性的腦損傷、產(chǎn)傷、腦癱、神經(jīng)皮質(zhì)綜合征,海馬硬化等。
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1、病毒感染:常見的有上呼吸道感染,比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時有效控制感染,在1~4周后就有可能誘發(fā)腎病綜合征。腸胃感染跟泌尿系統(tǒng)感染也會造成腎臟的損傷。 2、免疫缺陷:孩子處于生長發(fā)育期,體質(zhì)弱,免疫功能還不強,自身免疫的缺陷,如果有病毒侵染,病原體與體內(nèi)的抗體產(chǎn)生免疫復(fù)合物,經(jīng)過腎臟濾過排除體外,由于孩子自身的免疫力低,產(chǎn)生的免疫復(fù)合物不容易被排出,所以容易對腎臟造成損傷。 3、繼發(fā)性腎病:如繼發(fā)于瘧疾、蚊蟲咬傷、紅斑性狼瘡、過敏性紫癜、金屬或藥物中毒等,孩子自身機體排毒功能不健全,對于蚊蟲的叮咬也要引起重視。 4、一些特殊情況的患兒:如先天性的患兒,自身缺陷的患兒。
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兒童多動癥的病因目前來說還不是非常的明確,但是也是有很多的臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)或者研究發(fā)現(xiàn),還是跟很多因素相關(guān)的。第一個的話,我們會發(fā)現(xiàn)跟他的遺傳是有關(guān)系的。第二個是環(huán)境因素,環(huán)境因素跟這個媽媽的一些特點有關(guān)系。第三個跟一些感染,就小孩子生后的一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。其他還有些研究發(fā)現(xiàn),這些多動癥兒童的大腦結(jié)構(gòu)形態(tài)功能,通過一些檢測,他發(fā)現(xiàn)也是比正常兒童它是有差異的。另外跟一些環(huán)境因素有關(guān),環(huán)境因素主要是家庭,比如說家庭關(guān)系不和睦,父母經(jīng)常爭吵,小孩子處于一種緊張狀態(tài),或者說父母的教育方式,他只是簡單粗暴的打、罵,沒有跟孩子有個良好的溝通,這些都會讓孩子處于一種比較緊張壓抑的狀態(tài),某一天他這種會爆發(fā),他就表現(xiàn)一種比較興奮性增高的表現(xiàn)。
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一方面是先天的,包括孩子母親在懷他的時候,她的心情,她的飲食、包括妊娠反應(yīng),都能影響到孩子的正常發(fā)育。另外在后期的教育方面,家長也要引起重視,經(jīng)常訓(xùn)斥打罵,對孩子要求過分嚴苛,給孩子的壓力過大。有些孩子會出現(xiàn)一個學(xué)習(xí)焦慮,現(xiàn)在有的家長還是動不動,考不好棍棒相加的,這樣反過來,給孩子造成的壓力會更大。