首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
局麻藥中常加入1比20萬(wàn)的腎上腺素，那么加入腎上腺素，主要的有這么幾個(gè)方面的作用，第一個(gè)延緩局麻藥的吸收遇血的時(shí)間，以減少陣痛作用；第二個(gè)是增強(qiáng)局麻藥的作用時(shí)間、療效，這是兩個(gè)的主要方面。另外局麻藥，還可以幫助我們檢測(cè)是否遇血，因?yàn)槔锩嬗心I上腺素，如果說(shuō)是遇血以后，病人可能出現(xiàn)心跳增快，或者心率增加，同時(shí)這個(gè)局麻藥，還有收縮手術(shù)出血血管，減少出血，能使手術(shù)視野，更為清晰，有利于外科醫(yī)生的手術(shù)操作。
局麻藥中加上腎上腺素的作用如下：1、可以減緩局麻藥物的吸收，大大延長(zhǎng)它的作用時(shí)間。2、可以比較快的識(shí)別局麻藥直接注入血管后的反應(yīng)，因?yàn)槟I上腺素本身有很強(qiáng)的心血管作用，可以使血壓升高，心率增快，為發(fā)現(xiàn)局麻藥入血，及時(shí)終止局麻藥注入爭(zhēng)取了時(shí)間。
局麻藥中常加入1比20萬(wàn)的腎上腺素，那么加入腎上腺素，主要的有這么幾個(gè)方面的作用，第一個(gè)延緩局麻藥的吸收遇血的時(shí)間，以減少陣痛作用；第二個(gè)是增強(qiáng)局麻藥的作用時(shí)間、療效，這是兩個(gè)的主要方面。另外局麻藥，還可以幫助我們檢測(cè)是否遇血，因?yàn)槔锩嬗心I上腺素，如果說(shuō)是遇血以后，病人可能出現(xiàn)心跳增快，或者心率增加，同時(shí)這個(gè)局麻藥，還有收縮手術(shù)出血血管，減少出血，能使手術(shù)視野，更為清晰，有利于外科醫(yī)生的手術(shù)操作。
局麻藥的不良反應(yīng)有：1、局麻藥本身有可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。2、局麻要作用于神經(jīng)周圍，有可能造成神經(jīng)的損傷，稱之為局麻藥的局部毒性反應(yīng)。3、局麻藥的用身體局部以后也有可能吸收入血，一旦身體里面血藥的濃度超過(guò)機(jī)體耐受能力，就會(huì)引起一個(gè)全身的毒性反應(yīng)。全身的毒性反應(yīng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，例如耳鳴、抽搐，呼吸停止。4、心臟的毒性反應(yīng)?；颊邉傞_(kāi)始是以心律失常、實(shí)性早搏為多見(jiàn)，加重以后會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或者心動(dòng)過(guò)速，甚至是心臟的驟停。
腎上腺素作為抗休克，急救的非常重要的，一個(gè)代表性的藥物。就是我們老百姓，通常說(shuō)的強(qiáng)心針，腎上腺素具有廣泛的阿爾法和貝塔受體的，這樣一個(gè)興奮的效應(yīng)。在休克治療過(guò)程中，它能夠增強(qiáng)我們的心肌收縮力，能夠收縮我們外族血管。為我們?nèi)淼慕M織灌注，提供源源不斷的血流，這就是腎上腺素的作用。
局麻藥的毒性反應(yīng)有：局麻藥的毒性反應(yīng)是指局麻藥作用于神經(jīng)的周圍，它有可能引起神經(jīng)的直接損傷，出現(xiàn)一些神經(jīng)損傷的癥狀。具體如下：局麻藥本身引起過(guò)敏反應(yīng)。2、局麻藥進(jìn)入血液循環(huán)過(guò)多，超過(guò)了機(jī)體的耐受力，會(huì)引起全身的毒性反應(yīng)，全身的毒性反應(yīng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)和心臟的毒性反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)癥狀，剛開(kāi)始是口中有異味、耳鳴、躁動(dòng)等為主，加重以后會(huì)出現(xiàn)肌肉的抽搐，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸暫停。心臟的毒性反應(yīng)剛開(kāi)始是以高血壓、心動(dòng)過(guò)速、室性早搏為主要表現(xiàn)，逐漸進(jìn)展以后，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)緩，甚至是心臟驟停。
影響局麻藥擴(kuò)散的因素有：1、運(yùn)輸藥物的容量，它越大擴(kuò)散越廣。2、患者的因素：特別是年齡老年患者，他的硬膜相對(duì)比較窄，同樣的容量的局麻藥，它擴(kuò)散的范圍會(huì)更廣，還有一個(gè)類似的是孕婦，她的硬膜外腔由于靜脈淤血的原因，膜外間隙相比較窄，同樣的局麻藥可以避免擴(kuò)散的更廣。3、操作的因素：不同的硬膜外的區(qū)域，它擴(kuò)散的范圍也是不一樣的。
