需要從圍手術(shù)期開始做起，在手術(shù)之前，一定要關(guān)注糖化血紅蛋白，把血糖控制到，比較平穩(wěn)的范圍。如果糖化血紅蛋白低于7，術(shù)后并發(fā)癥大幅的降低。同時還需要關(guān)注血壓和血脂處于安全的范圍，那么術(shù)后的并發(fā)癥，就要大幅的降低。另外術(shù)前，也會建議患者注射相關(guān)藥物，使術(shù)中和術(shù)后的出血幾率大幅降低，術(shù)后的并發(fā)癥也會減輕，減少視力的喪失。
需要從圍手術(shù)期開始做起，在手術(shù)之前，一定要關(guān)注糖化血紅蛋白，把血糖控制到，比較平穩(wěn)的范圍。如果糖化血紅蛋白低于7，術(shù)后并發(fā)癥大幅的降低。同時還需要關(guān)注血壓和血脂處于安全的范圍，那么術(shù)后的并發(fā)癥，就要大幅的降低。另外術(shù)前，也會建議患者注射相關(guān)藥物，使術(shù)中和術(shù)后的出血幾率大幅降低，術(shù)后的并發(fā)癥也會減輕，減少視力的喪失。
醫(yī)療上的任何治療和操作都會有風(fēng)險，特別是有創(chuàng)的操作，比如打肌肉針，然后做靜脈輸液都會有一定的風(fēng)險，糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)也會有風(fēng)險。糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重的時候需要做玻璃體手術(shù)，玻璃體手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但是也存在一定的術(shù)中風(fēng)險。術(shù)后的風(fēng)險主要一些并發(fā)癥。比方說眼底，在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，出現(xiàn)大出血，甚至有的出血還沒吸完，出血又來了。甚至整個視野都不清楚，所以手術(shù)就沒法進行，極個別的情況會有這種情況。所以手術(shù)的風(fēng)險還是有的，并且如果術(shù)前沒有積極的準(zhǔn)備，術(shù)中和術(shù)后這風(fēng)險還是比較大的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重到一定程度，可能需要手術(shù)去干預(yù)。隨著技術(shù)的提高，現(xiàn)在微創(chuàng)剝離的手術(shù)，發(fā)展到如今是很成熟，糖尿病手術(shù)有哪些并發(fā)癥。手術(shù)過程中技術(shù)和力量目前是非常成熟，術(shù)后有并發(fā)癥，主要是術(shù)后出血的問題，因為糖尿病有很多的新生血管，術(shù)后的早期可能會有出血。另外術(shù)后可能很多患者，還有高眼壓這個問題。我們需要面臨常見的并發(fā)癥，所以說大家對糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)，不必過于恐懼。術(shù)前應(yīng)該和醫(yī)生充分溝通，了解術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥，術(shù)后及時的檢查，出現(xiàn)問題及時處理。
要從幾個方面做準(zhǔn)備： 一、術(shù)前的充分準(zhǔn)備，包括患者全身的準(zhǔn)備，包括血壓、血糖、心臟這些是不是平穩(wěn)， 二、眼部的局部準(zhǔn)備，術(shù)前要給患者的眼部進行詳細的檢查，明確視網(wǎng)膜脫離的類型，再就是術(shù)前制定合理的手術(shù)方案。如果要是孔源性視網(wǎng)膜脫離，孔比較局限，采取外路的鞏膜扣帶，如果脫離范圍比較大，出現(xiàn)增殖牽拉，采取玻璃體切割的手術(shù)。 專家提示：合理的手術(shù)方式選擇，詳細的術(shù)前檢查，術(shù)前患者全身的評估準(zhǔn)備，會大大的減少術(shù)后的并發(fā)癥。
糖尿病視網(wǎng)膜病變用藥原則： 1、控制血糖的藥物不能停，不能因為治療視網(wǎng)膜病變，就把降糖藥停了，治療視網(wǎng)膜病變和治療糖尿病的藥物不沖突； 2、可以用一些改善微循環(huán)的藥，聯(lián)合一些中藥控制全身的并發(fā)癥； 3、中期可用一些消水腫的藥物； 4、抗VEGF的藥物； 5、孕期患者除了用降糖藥以外，還需要用胰島素。
糖尿病視網(wǎng)膜病變就是剛才提到的有兩方面的預(yù)防，第一就是未病先防，在沒有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時候，要控制好糖尿病患者的血糖血脂血壓以及全身的各項指標(biāo)，這是未病先防，既病防變，就是說一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變，我們同時也要良好的控制，防止它往從一期到二期二期到三期等等來治療，如果在糖尿病的不同階段，通過藥物包括中藥西藥控制好血糖的情況下，通過激光甚至通過手術(shù)就能夠阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變從出發(fā)到失明，在哪個環(huán)節(jié)能夠阻止住，就能預(yù)防進一步進展而造成的失明，所以說控制好血糖是第一步及時的檢查和就診是第二步，在每一期如何進行治療，一定要有專科醫(yī)院的?？漆t(yī)生來進行治療方案，實際上是有漫長的治療過程，患者也需要建立足夠的信心配合醫(yī)生，從開始到結(jié)束，需要反反復(fù)復(fù)的治療，可能才能夠終止或者阻止延緩他走向失明。
