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      劉占利副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      熱性驚厥的孩子如何正確服用退燒藥

      收聽:5.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      熱性驚厥發(fā)作的時間,體溫過高的時間,我們合理的退熱是在治療過程中最常見的一種手段。關(guān)于退熱我們應(yīng)該的應(yīng)用,其實跟正常孩子是一樣的。一般情況也是要求體溫大于38.5,腋下溫度是大于38.5,其它肛溫大于39度的時間選用一定的退燒藥。還有一個研究發(fā)現(xiàn),說熱性驚厥即使應(yīng)用退燒藥,其實對熱性驚厥發(fā)生的頻率和次數(shù)沒有多大的相關(guān)性。在這里邊的話就強(qiáng)調(diào)物理治療,物理降溫其實對熱性驚厥的發(fā)作也是有一定益處。我們可以通過物理降溫治療的手段,比如說洗一個溫水澡,或者說用大的毛巾給他擦身。我們通過這些合理的物理降溫治療,可以逐步把孩子的體溫慢慢恢復(fù)到正常。另外一種,退熱藥的選擇過程中,我們可以要選擇對兒童最常規(guī)類配的藥,比如說我們可以通過一定的肛門栓劑,通過肛門進(jìn)行肛塞之后,可以很快達(dá)到一個退熱效果。當(dāng)然對年齡特別大的孩子,在驚厥發(fā)作之前,我們可以通過口服一定的藥物而達(dá)到退熱的效果。

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        劉占利副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:54
      • 如何預(yù)防熱性驚厥 收聽:1.22k

        這樣預(yù)防熱性驚厥: 1.主要是做好家長的宣教,讓家長充分了解這個疾病引起的情況、原因,出現(xiàn)的情況、怎么去預(yù)防,怎么去護(hù)理, 2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁,比方說半年超過了三次,一年超過了五次,可能我們就要去做一個藥物預(yù)防。一個是間歇性預(yù)防,第二個就是長期預(yù)防。間歇性預(yù)防就是說我這孩子的家長發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱,只不過我的發(fā)熱不太好退,我可能突然抽起來,給他一個間歇預(yù)防,在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時,可能加一些地西泮,短期預(yù)防不要讓它發(fā)生驚厥;我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥,比方說左乙拉西坦,也可以短期預(yù)防,在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長期預(yù)防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥,就要長期口服抗粘結(jié)藥來預(yù)防它的發(fā)作。

        韓虹主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:45
      • 熱性驚厥預(yù)防方面,我們有幾個方面可以考慮。第一個,我們在治療過程中有兩種,一種是間歇治療,我們可以通過一個間斷的給予安定的口服。所謂安定的口服,我們可以采取每公斤體重0.3毫克,每一次的安定口服。那么以前可以用3次,如果這個體溫是一般最多用2到3天時間,孩子的體溫正常就把安定停掉。這個我們叫間歇的安定,進(jìn)行安定的治療。還有一種治療我們叫長城,就是長期預(yù)防的一個藥物,在長城預(yù)防這個選藥過程中,我們要選擇對孩子的影響,對有機(jī)質(zhì)的影響比較小的藥物。以前傳統(tǒng)的一些藥物的選擇,比如說諾米鈉,諾米鈉我們現(xiàn)在用的少,諾米鈉我們現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),可能諾米鈉對孩子的認(rèn)知多多少少會有點影響。現(xiàn)在選用的藥物,我們最常用的兩種藥物,一種叫丙戊酸鈉,另外一種叫開浦蘭。這些藥物研究發(fā)現(xiàn),對孩子認(rèn)知的影響相對會小一點,但是我們還是要警惕,它一些肝功能受損的問題,要定期檢測孩子的血常規(guī),血生化的這些情況。一般療程的時間,即便是長城制的時間,我們一般選擇是1到2年時間就可以停藥。

        劉占利副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:53
      • 小寶寶的熱性驚厥如何治療 收聽:3.29w

        另外一種我們最常用的藥物,針對于特別小的寶寶,如果發(fā)生熱性驚厥的時間,家長又特別焦慮,年輕的護(hù)士如果沒有實踐的經(jīng)驗,我們的靜脈通道不是那么容易被打開,那么這時間怎么辦?我們還有另外一種藥物,叫咪唑安定。咪唑安定的話我們可以采用的計量方式,每公斤體重0.1到0.3毫克可以肌肉注射,它也可以很快達(dá)到一個止驚的效果。那如果小寶寶反復(fù)還在抽搐,沒有控制時間,那我們可以間隔15到20分鐘,可以重新再給他一次安定的靜脈推注,制止孩子驚厥的發(fā)作,直到完全得到控制。通過上述的控制孩子抽搐,已經(jīng)得到控制的時間,我們可以在醫(yī)院的搶救室,留觀室進(jìn)行留觀。如果說這個抽搐控制之后,孩子狀態(tài)比較好,從一些實驗室檢查,認(rèn)為它是一個單純熱性驚厥,這時間我們也可以放孩子出院回家觀察。如果這些手段上去之后,孩子抽搐還是沒有完全得到控制,這時間我們要及時把孩子轉(zhuǎn)到醫(yī)院的PCU進(jìn)行觀察,進(jìn)一步判定查找導(dǎo)致驚厥發(fā)作的主要原因。還有就是我們可以采取其它一種處理手段,比如說靜脈通道打不開,我們可以通過灌注水合氯醛等這些處理方法,讓孩子驚厥的發(fā)作得到控制。另外我們在熱性驚厥過程中除了止驚的治療之外,我們還要關(guān)注孩子的生命體征的變化,比如說體溫,脈搏,呼吸,血壓等。以及血糖的檢測,生命體征的穩(wěn)定性,還有退發(fā)燒。我們要控制體溫,慢慢的合理降溫,直至把孩子的驚厥發(fā)作完全得到控制。

        劉占利副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:46
      • 小兒熱性驚厥如何預(yù)防 收聽:2.46w

        小兒熱性驚厥可以通過藥物預(yù)防。 熱性驚厥典型的臨床表現(xiàn)主要是全身的強(qiáng)直或者陣攣的發(fā)作,可伴隨雙眼凝視、口吐白沫、面色發(fā)紺、意識喪失,有的患者可能伴隨大小便失禁。 小兒熱性驚厥分為急性期的預(yù)防治療、間歇性的預(yù)防治療和長期的預(yù)防治療。間歇性的預(yù)防治療主要集中于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者短時間反復(fù)發(fā)作的驚厥患者,這些病人控制不好、容易發(fā)作,需要用藥物來預(yù)防。對于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者一些復(fù)雜性的熱性驚厥病人,可能需要用到長期的預(yù)防措施,主要是通過藥物預(yù)防驚厥發(fā)作。 小兒熱性驚厥發(fā)作的時候,不能喂藥或者喂其它食物。發(fā)作以后,患兒精神逐漸恢復(fù),這個時候要合理飲食,適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)。

        陳盛副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:49
      • 如何診斷小兒熱性驚厥 收聽:5.57w

        小兒熱性驚厥,表現(xiàn)為小孩在體溫迅速上升的時候,突然出現(xiàn)了驚厥的表現(xiàn),這種現(xiàn)象一般發(fā)生在24小時內(nèi)。小兒熱性驚厥分為單純性的熱性驚厥和復(fù)雜性的熱性驚厥。 單純性的熱性驚厥,通過及時治療就能很快恢復(fù)。復(fù)雜性的熱性驚厥,要根據(jù)具體情況具體治療。

        陳盛副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:00