輸尿管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀和體征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石癥狀基本是相通的。而輸尿管中上段的結(jié)石引起輸尿管的物理性損傷以后，可造成腎絞痛，它的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和伴有鏡下血尿，疼痛多呈絞痛性發(fā)作，可以發(fā)射到同側(cè)、下腹部睪丸或陰唇。血尿往往較輕，大多數(shù)僅有鏡下的一些血，但疼痛發(fā)作后往往血尿加重，約半數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，疼痛發(fā)作時(shí)合并有嘔心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹、呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染，雙側(cè)輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致無(wú)尿，如：腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。
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輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石癥狀基本是相通的。而輸尿管中上段的結(jié)石引起輸尿管的物理性損傷以后，可造成腎絞痛，它的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和伴有鏡下血尿，疼痛多呈絞痛性發(fā)作，可以發(fā)射到同側(cè)、下腹部睪丸或陰唇。血尿往往較輕，大多數(shù)僅有鏡下的一些血，但疼痛發(fā)作后往往血尿加重，約半數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，疼痛發(fā)作時(shí)合并有嘔心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹、呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染，雙側(cè)輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致無(wú)尿，如：腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。
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輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的通常表現(xiàn)往往比較相似，輸尿管結(jié)石會(huì)引起下腹部的疼痛，或者是后背腰背部的疼痛同時(shí)伴有肉眼或鏡下的血尿，疼痛成絞痛的性質(zhì)，來(lái)就診的時(shí)侯甚至在地上打滾或者在家里疼得實(shí)在是難忍。這類患者在發(fā)作的時(shí)侯伴有大汗淋漓、惡心嘔吐的癥狀，甚至有的患者有時(shí)時(shí)刻刻想尿尿的感覺(jué)，卻又尿不出來(lái)，這種情況就要考慮是不是有輸尿管梗阻。
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輸尿管時(shí)的癥狀和結(jié)石體積大小有關(guān)。
如果結(jié)石小于0.5厘米，一般能順利的通過(guò)輸尿管排到膀胱，即使沒(méi)有卡在輸尿管中引起梗阻癥狀，患者一般沒(méi)有任何癥狀。
如果輸尿管結(jié)石大于0.5厘米，在往外排的過(guò)程中，很容易卡在輸尿管的生理狹窄處。當(dāng)卡住的時(shí)候就會(huì)引起梗阻現(xiàn)象。患者一般會(huì)出現(xiàn)腰部脹痛不適，伴有惡心、嘔吐以及血尿。部分患者如果結(jié)石卡在輸尿管與膀胱的交界處，還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。
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輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，少數(shù)人沒(méi)有任何臨床癥狀，只是在體檢做彩超時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎積水和輸尿管結(jié)石。絕大部分人伴有臨床癥狀，疼痛和血尿是輸尿管結(jié)石的主要臨床癥狀，可以出現(xiàn)突發(fā)性的腰腹部劇烈疼痛，呈陣發(fā)性的絞痛，疼痛非常難忍，可以放射到下腹部或者陰囊、陰唇、大腿內(nèi)側(cè)等。疼痛發(fā)作時(shí)往往伴有大汗、惡心、嘔吐等消化道癥狀，常常伴有肉眼血尿或者鏡下血尿。如果輸尿管結(jié)石在輸尿管下端接近膀胱，可以出現(xiàn)尿頻，總有大便或者小便的感覺(jué)，下墜等癥狀。
如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石造成的輸尿管梗阻，可以出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿，需要急診處理。
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輸尿管結(jié)石患者癥狀往往表現(xiàn)出疼痛，疼痛是突發(fā)性的，在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)特別明顯，屬于放射性的絞痛。有的患者也會(huì)伴隨出汗、臉色蒼白以及血壓下降等。
如果疼痛不積極的治療，也會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心以及嘔吐等情況。結(jié)石如果造成了黏膜的損傷，表現(xiàn)出鏡下有血尿或肉眼血尿或小血塊排出。同時(shí)也會(huì)伴隨其他癥狀，例如合并出現(xiàn)感染，患者表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛等。一旦有這樣狀況的發(fā)生，要及時(shí)的檢查和治療，不要耽誤病情，避免對(duì)于患者的身心健康造成影響。如果是輕微的患者，可以保守治療。如果是嚴(yán)重的患者，是需要做手術(shù)治療的，緩解癥狀，保護(hù)腎臟功能，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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左側(cè)輸尿管結(jié)石較典型的癥狀就是腎絞痛。
患者往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的腰背部疼痛，疼痛還會(huì)向下放射，引起左下腹及會(huì)陰區(qū)的疼痛，同時(shí)可能還會(huì)伴隨惡心、嘔吐，因?yàn)橹漭斈蚬艿纳窠?jīng)和支配胃腸道的神經(jīng)是相同的，所以會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。
左側(cè)輸尿管結(jié)石患者可能還會(huì)出現(xiàn)腹脹、血壓升高。少部分患者可能伴隨感染，會(huì)引起寒戰(zhàn)、高熱，同時(shí)有血尿。如果結(jié)石掉到接近膀胱區(qū)，還可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛及老是想大便的感覺(jué)。
