腹膜炎會(huì)引起腸粘連嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹膜炎是因?yàn)楦鼓さ难装Y表現(xiàn)引起的一種疾病,多數(shù)情況下腹膜炎是可以引起腸黏連的。因?yàn)楦鼓ぱ资歉骨坏囊恍﹪?yán)重表現(xiàn),有一些炎性滲出,炎性滲出可能纖維素滲出,這些纖維素如附著在腹膜、腸壁一些器官易引起腸內(nèi)粘連。所以,腹膜炎最好是及時(shí)治療,減少滲出,如果滲出少了,腸黏連的機(jī)會(huì)就相對(duì)來(lái)說(shuō)少些,所以如果有腹膜炎了要及時(shí)治療,減少腸黏連的發(fā)生,就包括有些手術(shù),比如闌尾炎引起的腹膜炎,最好是及時(shí)手術(shù),如要到化膿或穿孔的程度,即使做了手術(shù),將來(lái)腸黏連的機(jī)會(huì)也要比早期手術(shù)多些。
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腹膜炎是因?yàn)楦鼓さ难装Y表現(xiàn)引起的一種疾病,多數(shù)情況下腹膜炎是可以引起腸黏連的。因?yàn)楦鼓ぱ资歉骨坏囊恍﹪?yán)重表現(xiàn),有一些炎性滲出,炎性滲出可能纖維素滲出,這些纖維素如附著在腹膜、腸壁一些器官易引起腸內(nèi)粘連。所以,腹膜炎最好是及時(shí)治療,減少滲出,如果滲出少了,腸黏連的機(jī)會(huì)就相對(duì)來(lái)說(shuō)少些,所以如果有腹膜炎了要及時(shí)治療,減少腸黏連的發(fā)生,就包括有些手術(shù),比如闌尾炎引起的腹膜炎,最好是及時(shí)手術(shù),如要到化膿或穿孔的程度,即使做了手術(shù),將來(lái)腸黏連的機(jī)會(huì)也要比早期手術(shù)多些。
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腹膜炎是個(gè)較嚴(yán)重的疾病,如控制不好,它的并發(fā)癥是很?chē)?yán)重的。腹腔的炎癥引起水電解質(zhì)的紊亂,造成人體血液系統(tǒng)的減少,氯離子存在于人體的第三間隙造成低血壓,容易造成中毒性休克,如控制不住感染,病情繼續(xù)加重,普遍可造成休克甚至中毒死亡。而且腹膜炎在治愈后,有些病人可引起腸黏連,腸粘連可造成腸內(nèi)梗阻的表現(xiàn),所以,腹膜炎病人是需要及時(shí)治療的,不能耽誤病情。
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腸粘連是因?yàn)樵蹅兏骨焕锩嬗心c管有各種臟器,如果說(shuō)是由于手術(shù)的刺激也好,腹膜炎的刺激也好,比方說(shuō)像胃穿孔也好,這些刺激也好,刺激腹膜以后有一定的損傷,它會(huì)反應(yīng)性的有炎癥有炎癥以后腸管之間就有可能形成粘連,粘連以后應(yīng)該說(shuō)所有的腹部手術(shù)以后都會(huì)形成粘連,但是粘連腹膜黏連,一般也不需要特殊處理,有預(yù)防的措施有防黏連的像透明質(zhì)酸鈉有防黏連的幾丁糖有防黏連的可以預(yù)防。但是就說(shuō)效果來(lái)說(shuō),也不一定很確切,腸黏連最麻煩的情況是形成腸梗阻,腸黏連如果形成了對(duì)角或者形成了縮窄黃會(huì)形成腸梗阻,腸梗阻最常見(jiàn)的因素,還是腸黏連造成的腸梗阻。
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腸粘連的檢查可通過(guò)以下幾種方法:
第一、應(yīng)用腹部立位平片,通過(guò)腹部立位平片能夠看到腸管脹氣或一些粘連引起的腸梗阻的跡象。這種方法一般是最普通最常用的一種方法。
第二、臨床上隨著目前腹腔鏡技術(shù)的成熟,也可采取剖腹探查,應(yīng)用介入下的腹腔鏡進(jìn)行探查,就能有效的發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)腸管粘連的情況,然后進(jìn)行術(shù)中黏連松解。這種腹腔鏡檢查既是診斷又是治療。
因此臨床中對(duì)于腸粘連較嚴(yán)重的患者,也可采取有創(chuàng)的腹腔鏡檢查方式,來(lái)進(jìn)一步的查找病因。
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腸粘連早期的癥狀其實(shí)并不是特別明顯,患者往往只是感到輕微的腹部不舒服,或進(jìn)食過(guò)多時(shí)出現(xiàn)一種飽脹感。有的腸粘連患者表現(xiàn)的癥狀較特殊時(shí),可能消化道癥狀較典型,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些惡心、嘔吐,肛門(mén)排氣排便欠通暢,這些都是腸粘連的早期癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)腸粘連較早期癥狀時(shí),一定要引起高度重視,可通過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食,然后進(jìn)行局部腹部的微波理療,這樣就能夠有效的促進(jìn)粘連的吸收,減少繼續(xù)發(fā)展成腸梗阻的可能性。
總之,腸粘連早期癥狀并不是特別典型,因此特別是由于做過(guò)腹部手術(shù),出現(xiàn)消化道癥狀時(shí),一定要考慮到有腸粘連的可能,應(yīng)進(jìn)行積極的預(yù)防。
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腸粘連的治療一般包括以下兩種方法:
第一、保守治療,這類(lèi)治療主要是針對(duì)于癥狀較輕微或出現(xiàn)較典型的粘連癥狀。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的患者,可通過(guò)局部熱敷、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,必要時(shí)可應(yīng)用微波理療、紅外線理療的方式,促進(jìn)局部的炎癥、粘連吸收,這樣有可能使一些癥狀比較輕微的腸粘連得到有效的控制和治療。
第二、采取外科手術(shù)的方式,主要是針對(duì)于廣泛的腸管粘連,引起的不全或完全性腸梗阻,保守治療無(wú)效,就要進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)或傳統(tǒng)的開(kāi)口手術(shù),查找或松解粘連帶,這樣解除粘連就能使患者的病情得到緩解。