什么是根管治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
根管治療是保留牙齒的最好方法,牙齒一旦到齲壞或外傷等其他原因,造成的牙齒牙髓受到影響,只有通過根管治療才能保留患牙。
根管治療的步驟就是,如牙齒是牙髓炎,第一步到口腔科進(jìn)行就診時(shí)進(jìn)行局麻下取出牙髓,或進(jìn)行牙髓失活,第二步來治療時(shí)便于把牙髓清除干凈,進(jìn)行根管預(yù)備,根管預(yù)備就是牙髓腔里面的牙髓徹底清除干凈,形成一個(gè)通道,第三次來就診時(shí)進(jìn)行根管預(yù)備通道,進(jìn)行充填,根管充填后,牙髓就變成無髓牙了,無髓牙后,但牙齒功能還是正常的,這個(gè)過程稱為根管治療。
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根管治療主要是治療牙神經(jīng)受到了侵犯,或牙神經(jīng)受到病變的牙齒。
一般就是牙齒爛得較大、爛的范圍到達(dá)了神經(jīng)腔,引起神經(jīng)受到了病變,這時(shí)要做根管治療。根管治療如下:
第一、要從牙齒上打個(gè)洞,打洞后通往神經(jīng)腔,再封藥進(jìn)去讓神經(jīng)死掉;
第二、把死的神經(jīng)全部清理出來,然后沖洗干凈,并且把裝神經(jīng)的根管預(yù)備成一定的形狀,最后消毒;
第三、把沒有死的、沒有細(xì)菌的神經(jīng)腔全部沖貼起來。
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根管治療是保留牙齒的最好方法,牙齒一旦到齲壞或外傷等其他原因,造成的牙齒牙髓受到影響,只有通過根管治療才能保留患牙。
根管治療的步驟就是,如牙齒是牙髓炎,第一步到口腔科進(jìn)行就診時(shí)進(jìn)行局麻下取出牙髓,或進(jìn)行牙髓失活,第二步來治療時(shí)便于把牙髓清除干凈,進(jìn)行根管預(yù)備,根管預(yù)備就是牙髓腔里面的牙髓徹底清除干凈,形成一個(gè)通道,第三次來就診時(shí)進(jìn)行根管預(yù)備通道,進(jìn)行充填,根管充填后,牙髓就變成無髓牙了,無髓牙后,但牙齒功能還是正常的,這個(gè)過程稱為根管治療。
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對于一些比較疑難的病例,比如說根管非常細(xì)小彎曲或者是我們要取斷線,或者是說有一些水體的穿孔,或者是因?yàn)楦鞗]有發(fā)育完成,我們要做平燥,還有一些就是要做顯微根尖手術(shù),這樣我們需要借助我們的顯微鏡。實(shí)際上,我們的顯微鏡它僅僅只是一個(gè)放大的功能,也就是說可以把我們?nèi)庋劭床坏降囊恍┣闆r把它看得更清楚,所以說在一些比較疑難的病例的情況下,我們借助顯微鏡的這樣一個(gè)觀察手段,我們可以把這個(gè)復(fù)雜的根管系統(tǒng)看得更加清楚,可以把我們這個(gè)根管清理的更加干凈,那么實(shí)際上更多的情況下是依靠的醫(yī)生的技術(shù)和手法,而不是依靠顯微鏡。
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根管治療時(shí)根管不通,可以用以下方法對于擴(kuò)通根管有所幫助。
一、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后拍攝清晰不同角度的牙片,建議數(shù)字牙片。
二、根管口要預(yù)備充分。
三、要使用質(zhì)量好、較新、設(shè)計(jì)合理、號碼齊全的擴(kuò)大器械;
四、擴(kuò)大器械的預(yù)彎對彎曲根管有很大的幫助。
五、鎳鈦器械的使用,更好的幫助根管成型以及預(yù)備效率。
六、大量的根管沖洗。
根管堵塞的原因有很多,年老患者由于根管鈣化和根管彎曲、器械難以進(jìn)入根管的彎曲段,這時(shí)醫(yī)生可嘗試用小號銼將尖端預(yù)彎后進(jìn)入彎曲根管。
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我為什么要做這樣一個(gè)治療,那么實(shí)際上咱們這個(gè)根管治療目前而言,是治療我們這個(gè)牙髓病和根尖周病非常有效的一個(gè)方式,那么根管治療一般來說,我們把它分為三大步,那么第一步就是,我們要把這個(gè)牙髓給清除干凈,那么清除這個(gè)牙髓可能有很多種方法,可能有些醫(yī)生可能喜歡,在打麻藥的情況下,直接把這個(gè)牙髓摘除,那么有一些醫(yī)生會選擇在打麻藥的情況下,在這個(gè)牙齒上鉆一個(gè)洞,鉆一個(gè)洞之后,把我們這個(gè)殺牙髓神經(jīng)的這種藥封到這個(gè)洞里面,那么經(jīng)過一段時(shí)間之后,這個(gè)牙髓神經(jīng)就會壞死掉,那么這個(gè)時(shí)候這個(gè)患者基本上他的這個(gè)疼痛的癥狀都沒有了,那么等這個(gè)牙神經(jīng)完全壞死之后,我們再來做第二步。把這個(gè)感染的根管壁,把它清理干凈,然后把它成型好,同時(shí)我們還要用化學(xué)沖洗的方法,還有這種封藥的方式,把這個(gè)根管壁清干凈,使這個(gè)炎癥逐漸消除,再過一段時(shí)間之后,等這個(gè)患者臨床上的一些癥狀全部消失之后,而且我們檢查,也發(fā)現(xiàn)他的壞牙已經(jīng)沒有疼痛癥狀,而且根管里面是非常干凈的,也沒有任何滲出,也沒有任何的叩痛,咬合也不疼痛,那么基本上是可以正常使用的情況下,我們就需要用牙膠,這種生物相容性非常好的材料,把這個(gè)已經(jīng)空虛的根管系統(tǒng)把它填充起來,那么最后,再完成這樣的一個(gè)冠方封閉,那么絕大多數(shù)的患者,我們都會建議他做完根管治療之后要做一個(gè)牙套修復(fù)。
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根管治療是患有牙髓炎和根尖周炎的患者為了保住牙齒而進(jìn)行的治療手段,是將牙齒內(nèi)部的有害物質(zhì)清理出來,采用人工無菌材料封閉形成相對無菌環(huán)境,從而保持牙齒的正常使用。根管治療一般分為根管機(jī)械、化學(xué)預(yù)備消毒,根管充填,牙冠上方缺損封閉三個(gè)步驟,一般要經(jīng)歷一次到三次,根據(jù)病情的不同而不同。