如何預(yù)防腎上腺結(jié)核
要徹底防治腎上腺結(jié)核,首先要切斷傳染源,對于存在結(jié)核的病人,要進(jìn)行隔離。比如肺結(jié)核的病人,尤其是排痰結(jié)核菌陽性的病人,要進(jìn)行隔離。另外要切斷傳播途徑,對于這種排痰陽性的肺結(jié)核病人,要對于他的痰液進(jìn)行統(tǒng)一的管理,對于活動性的肺結(jié)核的人群,建議他及時、盡早治療。
要徹底防治腎上腺結(jié)核,首先要切斷傳染源,對于存在結(jié)核的病人,要進(jìn)行隔離。比如肺結(jié)核的病人,尤其是排痰結(jié)核菌陽性的病人,要進(jìn)行隔離。另外要切斷傳播途徑,對于這種排痰陽性的肺結(jié)核病人,要對于他的痰液進(jìn)行統(tǒng)一的管理,對于活動性的肺結(jié)核的人群,建議他及時、盡早治療。
要徹底防治腎上腺結(jié)核,首先要切斷傳染源,對于存在結(jié)核的病人,要進(jìn)行隔離。比如肺結(jié)核的病人,尤其是排痰結(jié)核菌陽性的病人,要進(jìn)行隔離。另外要切斷傳播途徑,對于這種排痰陽性的肺結(jié)核病人,要對于他的痰液進(jìn)行統(tǒng)一的管理,對于活動性的肺結(jié)核的人群,建議他及時、盡早治療。
腎上腺結(jié)核它主要是由于大量的結(jié)核菌素,對于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)的嚴(yán)重的破壞,病人的臨床表現(xiàn)往往是腎上腺低功的表現(xiàn)。 腎上腺的腫瘤,如果是一個功能亢進(jìn)的腫瘤,可以明顯區(qū)分,如果是腎上腺腫瘤造成的腎上腺功能的低下,一定要對病人的影像學(xué)進(jìn)行明確的監(jiān)測,建議病人進(jìn)行腎上腺的薄層CT平掃+增強(qiáng)的檢查。另外,病人應(yīng)該檢查血糖、血鈉以及血皮質(zhì)醇等。還應(yīng)該進(jìn)行CT和超聲引導(dǎo)下的病灶的穿刺檢查,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
腎上腺結(jié)核病的患者,它是腎上腺低功的表現(xiàn),對病人進(jìn)行糖皮質(zhì)激素適量補(bǔ)充的情況下,還要防止糖皮質(zhì)激素過量的補(bǔ)充,要對病人的血鈉、血糖、血壓進(jìn)行規(guī)律的監(jiān)測。 腎上腺結(jié)核的病人一定要積極的抗結(jié)核治療,在抗結(jié)核治療的過程中,還要監(jiān)測肝功、腎功,以及其他的眼科的異常。結(jié)核病人應(yīng)該注意防護(hù),應(yīng)該和密切接觸的人有一個隔離。
腎上腺結(jié)核往往是由于血行播散的結(jié)核菌感染所致,病人可能是由于肺結(jié)核、腹膜結(jié)核等其他原因造成血行播散所導(dǎo)致的。 也可能病人在與其他的結(jié)核病人有密切的接觸史,也可能在結(jié)核的高發(fā)地區(qū)感染了結(jié)核,經(jīng)過一段時間的隱匿發(fā)展之后,導(dǎo)致腎上腺整個皮質(zhì)的破壞,功能的低下,最后導(dǎo)致腎上腺低功,形成愛迪生氏病,這樣才會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腎上腺結(jié)核。
現(xiàn)在泌尿系結(jié)核的預(yù)防一般來說是定期的一個篩查,現(xiàn)在特別是因為現(xiàn)在我們,體檢可能對好多人,都已經(jīng)是很常見了,就是每年建議,盡量還是做一次體檢,常規(guī)的一個胸片檢查,你看看有沒有肺結(jié)核,因為我們知道好多身體,其他部位的結(jié)核都是肺結(jié)核,沒有得到一個及時地檢查,處理 治療以后繼發(fā)引起來的,這是一方面,再一方面 體檢還會給患者,做相關(guān)的,泌尿系的檢查,比如說做個B超 查查尿或者做,血的檢查都會有的。所以這方面的檢查,對于我們預(yù)防,泌尿系的結(jié)核,也是很重要的,再一方面的預(yù)防,就是比如說特殊的人群,比如說有些患者他家里,已經(jīng)有過結(jié)核的病人也家人有人得過肺結(jié)核或者有些病人是得過肺結(jié)核,然后肺結(jié)核治愈了,即使在治愈的情況下,依然還是建議這些患者或者患者的家屬他們,要定期地做相關(guān)的檢查,定期地查查體或者定期地做尿的檢查或者血的檢查,看看有沒有結(jié)核的情況,如果有 應(yīng)該及時處理。所以這都是,預(yù)防的方法。
腎上腺結(jié)核病患者突發(fā)昏迷往往考慮病人是由于腎上腺皮質(zhì)低功導(dǎo)致的腎上腺危象所致,病人出現(xiàn)腎上腺危象昏迷,往往是由于低血壓、低血糖所導(dǎo)致。 這時候首先一定要立即給予病人糖皮質(zhì)激素靜脈注射,而且應(yīng)該應(yīng)用大劑量的靜脈注射,一般選擇氫化可的松,這時候除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以外,還要檢測病人的肝腎功能以及離子,糾正病人的離子紊亂。