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      陳琦副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      壓力性尿失禁的危險因素有哪些

      收聽:1.51k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      壓力性尿失禁的危險因素有:
      1、當年齡逐漸增大的時候,可能會發(fā)生壓力性尿失禁,所以年齡是第一個危險因素,
      2、是生育后的婦女,在分娩懷孕的過程中可能盆底肌的創(chuàng)傷,多胎生育,可能加重加盆底肌的創(chuàng)傷,所以妊娠和生育是壓力性尿失禁是第二個危險因素。
      3、子宮切除以后,女性患者因為疾病,把子宮切除,在盆地支撐結(jié)構(gòu)里面,喪失了最主要的支撐,可能會發(fā)生尿失禁。
      在誘發(fā)因素里面,比如多次妊娠、分娩,體格過度肥胖以及吸煙會造成不自主的慢性的長期咳嗽,都會誘發(fā)壓力性尿失禁的發(fā)生。

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        出現(xiàn)壓力性的尿失禁,這種情況首先要看病情的嚴重程度,如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴重的情況下,就要積極的藥物治療,綜合性的治療才能夠達到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習慣,保持好的心情,不要過度抑郁。飲食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,治療期間也要注意飲食。積極地進行復(fù)查,看病情的恢復(fù)情況,調(diào)理一段時間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致尿失禁發(fā)生的因素是較多的,需要對癥性的治療。

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        壓力性尿失禁的危害: 1、心理性危害:壓力性尿失禁被稱之為社交癌癥,因為她可以把患者固定在一個家里面或某個地方,失去了她的社交能力,她的生活質(zhì)量會迅速的下降,所以自卑; 2、生理性危害:反復(fù)的壓力性尿失禁,可以造成局部的濕疹,局部皮膚的潰爛,反復(fù)的泌尿系感染等一些疾病。

        李旭東副主任醫(yī)師
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        壓力性尿失禁的癥狀: 1、跳躍跑步的時候,腹壓就會增大,會出現(xiàn)尿液的漏出; 2、咳嗽打噴嚏的時候,腹壓就會增大,會出現(xiàn)尿液的漏出; 3、在改變體位的時候,腹壓會增大,會出現(xiàn)尿液的漏出; 4、在便秘的時候,腹壓增大,會出現(xiàn)尿液的漏出。

        李旭東副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        壓力性尿失禁就是由于腹壓增高所引起的尿液的遺漏,在臨床上是比較多見的,比如她運動了或者咳嗽了或者坐起來了等一些使腹壓增高的動作,使尿液就不自主的流出來,這個就叫做壓力性尿失禁,壓力性尿失禁是我們女性常見的疾病。常見的病因目前公認的有三個原因:一個就是懷孕和分娩、一個就是體重、一個就是年齡,當然年齡相關(guān)的就是激素水平的原因,為什么會是這幾個原因。首先我們考慮分娩和懷孕,分娩在入盆的時候以及順產(chǎn)就會對我們的盆底肌肉造成非常大的壓迫,這種壓迫就可能造成肌肉的損傷,如果我們在產(chǎn)后沒有做到積極的康復(fù)的恢復(fù),就可能造成我們對尿道管控的能力的一個減低,另外就是體重都知道盆底底下是個骨性的結(jié)構(gòu),而底下靠盆底的肌肉在支撐過于的肥胖,內(nèi)臟的器官就會很重對盆底肌有長時間的壓迫也會減弱我們尿道的,對尿液的管控能力,還有一個是雌激素,雌激素水平隨著年齡的增長會一點一點的變少,到了49歲絕經(jīng)以后它會迅速的更快的減少,這種減少以后就會造成尿道的粘膜的萎縮,陰道黏膜的萎縮這些都會造成我們管控能力的喪失或者減弱,這樣子就可能再發(fā)生了,我們因為腹壓增高所造成的尿失禁,我們稱之為壓力性尿失禁。

        李旭東副主任醫(yī)師
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        壓力性要失禁它有不同的分度,首先有根據(jù)癥狀分度的,然后有根據(jù)影像尿動力學分度的,然后有根據(jù)造影分度的造影分度,目前在臨床上使用的較少一些,更多的是使用臨床的分度和露點壓力的分度。首先臨床的分度,臨床的分度我們分為輕度、中度和重度,輕度一般來說偶爾會出現(xiàn)壓力性尿失禁,比如在劇烈的跳躍、劇烈的咳嗽等情況出現(xiàn)了尿失禁是輕度的,中度的這種情況就要多見一些,比如我們跳到廣場舞、快速的走路、輕微的咳嗽出現(xiàn)了尿液的露出,當然重度的時候她就有時候比較嚴重一些,這個病人可能出現(xiàn)從臥位直接坐起來變?yōu)樽痪涂赡艹霈F(xiàn)漏尿,在坐的時候一站起來就可能漏尿,走路輕微的一般的輕微地走路也可能出現(xiàn)漏尿,就出現(xiàn)了重度。在臨床上我們有更精確的分度,精確分度我們用一種壓力來測定,我們知道膀胱再露出來是要有壓力的,這種壓力我們叫做腹部露點壓力ALPP,ALPP正常人是不漏尿的,ALPP大于90厘米水柱我們稱之為一型,她的壓力是要求比較高的,就相當于我們的輕度,在ALPP就是我們的腹部漏的壓力,在60到90厘米水柱我們稱之為中度,這種情況就和我們剛才中度的癥狀有點相似了,小于60我們稱之為重度,重度也分為很多的類型。當然重度里面也有稍微輕一點的,稍微重一點的很嚴重的病人會產(chǎn)生,甚至低于20厘米水柱,以下的露點壓力,這時候不光是壓力性尿失禁了,她可能出現(xiàn)括約肌的障礙,我們叫做ISD的形勢。

        李旭東副主任醫(yī)師
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