什么是高尿酸性腎病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
高尿酸性腎病其實(shí)就是由于血液當(dāng)中的這種尿酸水平升高，然后導(dǎo)致了腎臟的一系列的損害，那么這里頭分為幾種情況：
第一個(gè)就是說當(dāng)我們肌酐的一些升高或者有一些血尿的情況那么這個(gè)就叫做急性高尿酸性腎??；
另外一種就是病人血的尿酸水平長期處在一個(gè)比較高的水平也會(huì)導(dǎo)致腎臟的間質(zhì)小管損害；
出現(xiàn)腎功能的異常那么這個(gè)就叫一個(gè)慢性的尿酸性腎病；
另外還有一種就是由于尿酸的結(jié)晶形成了這個(gè)結(jié)石在腎內(nèi)，留置在腎內(nèi)那么就叫腎結(jié)石。對于這三種情況大家可以統(tǒng)稱它是一個(gè)尿酸性腎病或者是高尿酸性腎病。目前在我們國內(nèi)是越來越常見。主要是跟目前的一些就是大家生活水平越來越好，那么這個(gè)代謝性紊亂的人也越來越多所導(dǎo)致的。
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高尿酸性腎病其實(shí)就是由于血液當(dāng)中的這種尿酸水平升高，然后導(dǎo)致了腎臟的一系列的損害，那么這里頭分為幾種情況：
第一個(gè)就是說當(dāng)我們肌酐的一些升高或者有一些血尿的情況那么這個(gè)就叫做急性高尿酸性腎?。?另外一種就是病人血的尿酸水平長期處在一個(gè)比較高的水平也會(huì)導(dǎo)致腎臟的間質(zhì)小管損害；
出現(xiàn)腎功能的異常那么這個(gè)就叫一個(gè)慢性的尿酸性腎病；
另外還有一種就是由于尿酸的結(jié)晶形成了這個(gè)結(jié)石在腎內(nèi)，留置在腎內(nèi)那么就叫腎結(jié)石。對于這三種情況大家可以統(tǒng)稱它是一個(gè)尿酸性腎病或者是高尿酸性腎病。目前在我們國內(nèi)是越來越常見。主要是跟目前的一些就是大家生活水平越來越好，那么這個(gè)代謝性紊亂的人也越來越多所導(dǎo)致的。
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鼓勵(lì)患者要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，如果他沒有適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，抵抗力下降容易出現(xiàn)一些并發(fā)感染的情況會(huì)加重這個(gè)疾病。就是不可以過度地運(yùn)動(dòng)而且盡量采取一些有氧運(yùn)動(dòng)，不主張他一個(gè)無氧的運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸的大量堆積競爭性地抑制，尿酸的排出使體內(nèi)加重這個(gè)高尿酸發(fā)生的一個(gè)情況。
每天大概就是進(jìn)行一個(gè)步行8000-10000步這樣一個(gè)狀態(tài)，然后適當(dāng)進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)來控制它這個(gè)疾病的發(fā)展。
目前中醫(yī)傳統(tǒng)的一些比如說太極拳 八段錦這一類的運(yùn)動(dòng)。它既可以起到一個(gè)伸展機(jī)體，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)的作用同時(shí)又不會(huì)增加尿酸排出的負(fù)擔(dān)和增加它的一個(gè)尿酸生成的影響。
高尿酸腎病的患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要注意適當(dāng) 適量 然后持之以恒的最好是做到每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)就是平均的運(yùn)動(dòng)量。
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那么高尿酸腎病是特指發(fā)生在高尿酸和痛風(fēng)一定是發(fā)生在這種血尿酸比較高的人群高尿酸好發(fā)的人群包含了代謝異常的一些。所以往往是有些人他不光是尿酸、肌酐的升高。再一個(gè)就是說對于一些存在著家族遺傳性的這種黃嘌呤氧化酶缺乏這種痛風(fēng)表現(xiàn)高危人群，還有一些就是長期進(jìn)食嘌呤類食物的這些人都是一個(gè)高尿酸的高危人群。長期熬夜、生活不規(guī)律、過度飲酒的這一類人也要注意高尿酸所導(dǎo)致的腎臟損害所以這一類人群都是繼發(fā)性的損傷，比如說有一些腫瘤的人群，或者吃一些類似于某些藥物然后引起這種橫紋肌溶解的這一類人。他在短期內(nèi)由于橫紋肌的溶解會(huì)產(chǎn)生大量尿酸的時(shí)候也容易引起急性高尿酸血癥的一些狀況。
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主要以對癥治療為主，首先控制尿酸可以采用幾種藥物；第一種就是抑制尿酸的生成，那么這一類主要是針對那種尿酸生成過多的一些患者來進(jìn)行的。那么這一類的藥物
往往包括了別嘌呤醇和這個(gè)非布司他這一類藥物。
第二種我們可以選用一些促進(jìn)尿酸排泄的藥物，目前臨床最常用的就是苯溴馬隆。
還有很重要的一條就是說尿酸只有在酸性環(huán)境下更容易從血液當(dāng)中稀釋出來，因此我們要采用一些堿化血液、尿液的一些方法，碳酸氫鈉片這一類的藥物來進(jìn)行，那么對于高尿酸性腎病患者尿酸控制的目標(biāo)是要到320-360毫摩爾每升，而且要能夠持續(xù)維持在這個(gè)環(huán)境下才有利于這個(gè)腎臟當(dāng)中沉積的尿酸結(jié)晶的這種析出然后來改善腎臟的一個(gè)損害。
另一方面、保護(hù)腎臟功能就是減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，因此這類患者要特別注意清淡飲食，然后減少蛋白質(zhì)類飲食的攝入避免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，要低鹽低脂還有一個(gè)就是低嘌呤的飲食來控制另外就是對于它伴隨的一些癥狀因?yàn)楦吣蛩嵝阅I病的患者往往會(huì)出現(xiàn)一些高脂血癥等等的代謝異常的那么要控制高脂血癥血壓高的要控制血壓。
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尿常規(guī)的檢查，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)潛血、紅細(xì)胞的陽性或者是有一些少量的蛋白尿。但是這不是說所有的病人都會(huì)出現(xiàn)這樣的一個(gè)狀況，那么還有一些病人出現(xiàn)肌酐、血的肌酐、尿素氮這些升高，這些都不是一些特異性的特征性的表現(xiàn)。患者的發(fā)現(xiàn)是突然間的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候，那么做檢查的時(shí)候通過臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腎功能的損害，因此我們臨床對于高尿酸患者腎病的這種臨床的早期發(fā)現(xiàn)是依賴于一個(gè)是高尿酸、痛風(fēng)患者人群的篩查，對一些特殊的人群比如說像在某些地區(qū)會(huì)存在遺傳性的傾向，比如黃嘌呤氧化酶的缺乏往往會(huì)出現(xiàn)高尿酸，所以對這一類人群我們會(huì)通過日常健康的篩查去關(guān)注他的尿酸水平、腎臟功能情況。但是要排除其他的一些腎臟疾病之后才能確診。
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那么從中醫(yī)的角度來看高尿酸腎病往往會(huì)分為幾大類:
濕熱、痰濕的這一類癥候是比較常見的，同時(shí)往往會(huì)伴有一些脾腎氣虛的一些征象
所以中醫(yī)在治療這個(gè)高尿酸血癥或者高尿酸腎病的時(shí)候往往會(huì)把握它主要的癥候。
所以根據(jù)我們在既往的經(jīng)驗(yàn)我們看到高尿酸血癥最常見的一個(gè)癥候就是脾腎氣虛 濕熱
用一些健脾利濕或者是健脾化瘀的這些藥物。
藥膳作為日常的一些防護(hù)比如可以選用的芡實(shí)、薏米、蓮子，這一類都是一個(gè)可以祛濕、利濕、清熱。這類病人往往會(huì)伴有血瘀，用一些活血化瘀的藥物它既是臨床治療的藥物又是藥食同源的一些食材。那么就是在日常的藥膳和日常的這種調(diào)養(yǎng)當(dāng)中可以適當(dāng)?shù)貋磉x用。
