幾期乳腺癌需要放化療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
化療主要是根據(jù)腫瘤生物學(xué)行為進(jìn)行決定的，激素受體的狀況、增殖活性的狀況，核突的情狀況來(lái)決定是不是需要化療。
放療也不一定是根據(jù)一期或者二期來(lái)去做的，主要是根據(jù)手術(shù)的方式是有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。保乳手術(shù)要盡可能降低局部的復(fù)發(fā)的情況，即使沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也要進(jìn)行放療。
腋窩的情況跟分期有關(guān)了，那么如果說(shuō)是改良根治術(shù)或者是單純?nèi)榉壳谐?，如果要沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就不需要進(jìn)行放療。
原發(fā)灶非常小，在1個(gè)里面甚至5個(gè)毫毫米以內(nèi)，但是已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了也要進(jìn)行放療；4個(gè)淋巴結(jié)以上的，不管原發(fā)灶是多大，不管分子分級(jí)是什么樣都要進(jìn)行放療。
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化療主要是根據(jù)腫瘤生物學(xué)行為進(jìn)行決定的，激素受體的狀況、增殖活性的狀況，核突的情狀況來(lái)決定是不是需要化療。
放療也不一定是根據(jù)一期或者二期來(lái)去做的，主要是根據(jù)手術(shù)的方式是有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。保乳手術(shù)要盡可能降低局部的復(fù)發(fā)的情況，即使沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也要進(jìn)行放療。
腋窩的情況跟分期有關(guān)了，那么如果說(shuō)是改良根治術(shù)或者是單純?nèi)榉壳谐?，如果要沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就不需要進(jìn)行放療。
原發(fā)灶非常小，在1個(gè)里面甚至5個(gè)毫毫米以內(nèi)，但是已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了也要進(jìn)行放療；4個(gè)淋巴結(jié)以上的，不管原發(fā)灶是多大，不管分子分級(jí)是什么樣都要進(jìn)行放療。
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分化型甲狀腺癌對(duì)放化療不敏感，所以不推薦術(shù)后常規(guī)進(jìn)行放化療。主要的治療手段還是手術(shù)和tsh移植治療和碘131治療，甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術(shù)，徹底的切除，如果術(shù)后復(fù)發(fā)并且切除困難，可家用放射治療，甲狀腺未分化癌因?yàn)閻盒猿潭容^高，手術(shù)后較易復(fù)發(fā)，且手術(shù)時(shí)經(jīng)常會(huì)廣泛的侵犯手術(shù)難度大，一般明確診斷后推薦進(jìn)行放、化療。當(dāng)然如果病灶比較局限時(shí)可以先行未分化癌的擴(kuò)大切除，再行術(shù)后的放化療。
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乳腺癌的患者進(jìn)行化療或者放療治療過(guò)程當(dāng)中，化療藥物是一把利劍，他除了殺死腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常的細(xì)胞有不同程度的損害，那么在化療過(guò)程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等等，這一系列這種并發(fā)癥，那么放療會(huì)引起放射性肺炎等等，這樣一些并發(fā)癥，但是我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)進(jìn)步，我們會(huì)系統(tǒng)的、全程的針對(duì)這些病人的癥狀，給系統(tǒng)針對(duì)性的用藥來(lái)控制這種出現(xiàn)這種心臟的損害，肝臟的損害、脫發(fā)、惡性嘔吐、胃腸道反應(yīng)等等這些，包括白細(xì)胞下降等等，這種會(huì)進(jìn)行有效的一個(gè)改善和治療，那么針對(duì)這個(gè)化療放療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的這種并發(fā)癥，我們只要在正規(guī)的醫(yī)院針對(duì)性的治療，一般病人都會(huì)獲得一個(gè)非常好的一個(gè)治療過(guò)程。
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乳腺癌的放化療是乳腺癌治療非常重要的兩個(gè)辦法。它的反應(yīng)是各不相同的，在化療當(dāng)中可能有些病人就會(huì)出現(xiàn)惡心、 嘔吐、或者是脫發(fā)還有病人還出現(xiàn)血液系統(tǒng)的一些毒性。包括白細(xì)胞的下降，血小板的下降，在化療過(guò)程當(dāng)中,在治療前就會(huì)預(yù)防性的止吐，或者是藥物的提前使用。因?yàn)樘崆笆褂玫男Ч麜?huì)更好，一旦出現(xiàn)了白細(xì)胞下降，或者血液性的毒性，也有很好的藥物來(lái)處理。對(duì)放療的反應(yīng)是相對(duì)的來(lái)說(shuō)，放療的反應(yīng)比較輕的，那么在和手術(shù)和化療相比，那么放療是比較輕的，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑，或者是色素沉著，有的病人可能護(hù)理不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰，一般的這種紅斑或者是色素沉著不給處理。如果出現(xiàn)破潰也會(huì)給一個(gè)積極的處理。這種處理不是太難，所以經(jīng)過(guò)合理的管理以后，病人能夠很好的完成她的治療周期。
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乳腺癌化療效果很好。紫杉類藥物、蒽環(huán)類藥物全是西方國(guó)家研發(fā)的，因?yàn)樵谖鞣絿?guó)家乳腺癌是所有腫瘤里的排頭兵?；熓菫槿橄侔┒O(shè)計(jì)的，是典型的對(duì)癥發(fā)明的藥物，所以它的效果對(duì)乳腺癌是獲益最大的。放療對(duì)乳腺癌而言可能沒(méi)有化療重要，放療對(duì)于鼻咽癌、宮頸癌、冰凍骨盆的意義要更大。但是它對(duì)做保乳或者在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，效果非常的明確。因?yàn)樗盏搅丝赡苡胁≡畹姆秶?。所以無(wú)論是化療還是放療對(duì)于乳腺癌都是必不可缺的療法，但是效果不確定。
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乳腺癌放化療的副作用,首先放療的副作用主要是皮膚改變,還有一些放療后的并發(fā)癥，但是乳腺癌放療的副作用也不沒(méi)有其它的放療明顯和嚴(yán)重?；煴容^明顯的是骨髓移植，主要是白細(xì)胞往、血小板往、紅細(xì)胞、血紅蛋白的下降。第二個(gè)是胃腸反應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐腹瀉，第三是掉頭發(fā)以及皮膚干燥。另外還有手腳疼痛，有些藥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性的并發(fā)癥。化療如果和手術(shù)間隔的比較近，會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面持久不能愈合。整體上這就是乳腺癌比較常見(jiàn)的一些并發(fā)癥，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，并發(fā)癥會(huì)更多，如果轉(zhuǎn)移到肺，可能會(huì)引起新胞，這是很少見(jiàn)的一種情況。
