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      范林霄副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      什么是胎心監(jiān)測

      收聽:3.24k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      胎心監(jiān)測是臨床上經(jīng)常給孕婦監(jiān)測后,了解胎兒宮內(nèi)狀況的手段。它一般是電子胎心監(jiān)護(hù),能夠連續(xù)觀察并且記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化,同時(shí)也記錄子宮收縮和胎動(dòng)情況,并反應(yīng)這三者之間的關(guān)系,一般一次胎心監(jiān)測需要做20分鐘,在胎心監(jiān)護(hù)圖上可反映以下五個(gè)方面的問題:
      第一、能反映胎心率的基線,正常范圍是110-160次/分,如果胎心率大于160次稱為胎兒心動(dòng)過速,如果小于110次稱為胎兒心動(dòng)過緩:
      第二、反映胎心率基線的變化,正常的范圍是6-25次/分,大于或小于正常范圍都屬于異常,如出現(xiàn)基線的平直,提示胎兒儲備能力的下降,需要進(jìn)一步尋找病因,并且吸氧,并且需要繼續(xù)的監(jiān)測;
      第三、反應(yīng)加速情況,如在監(jiān)測的過程中有胎動(dòng),可能會反映出來胎心有變化,胎心會加速,40分鐘內(nèi)有兩次或者是兩次以上的加速,每次超過15次的胎心率變化,持續(xù)15秒則視為正常;
      第四、反應(yīng)減速情況,可反映胎兒胎盤的儲備能力,胎頭或臍帶的受壓情況;
      第五、反應(yīng)宮縮。

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        范林霄副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        02:01
      • 胎心監(jiān)測是檢查什么的 收聽:1.06k

        胎心監(jiān)測是檢查胎心、胎動(dòng)及宮縮之間的關(guān)系,評估胎兒宮內(nèi)安危情況。 電子胎兒監(jiān)護(hù)儀在臨床廣泛運(yùn)用,能夠連續(xù)觀察和記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化,胎心監(jiān)測一般在懷孕34周開始做,有高危因素的孕媽媽,酌情提前。 如果胎心監(jiān)測提示胎兒正常,可繼續(xù)待產(chǎn)觀察,如胎心監(jiān)測不典型,需要給予吸氧,改變體位,持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),以判斷胎兒有無缺氧,可能需要宮內(nèi)復(fù)蘇來改善胎兒狀況。如胎心監(jiān)測提示明顯異常,比如復(fù)發(fā)性晚期減速、復(fù)發(fā)性變異減速等,則需立即給予宮內(nèi)復(fù)蘇,如采取措施均不奏效,則應(yīng)該緊急終止妊娠。

        王勇慧主治醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期非常重要的檢查手法之一,它是通過一段時(shí)間的胎心跳動(dòng)的變化圖形來判斷胎兒宮內(nèi)的安危情況及是否有宮內(nèi)窘迫的情況,是一個(gè)非常敏感、客觀、準(zhǔn)確的指標(biāo)。 一般通過胎兒基礎(chǔ)心率、胎心機(jī)械的變異、胎動(dòng)后胎心的加速、胎動(dòng)宮縮的情況有沒有減速來判斷胎心監(jiān)護(hù)的正常與否。所以胎心監(jiān)護(hù)反映的是妊娠晚期的胎兒宮內(nèi)儲備能力,還有胎兒一周之內(nèi)安危情況,并且在妊娠晚期建議每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。

        劉宗花副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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      • 孕期做胎心監(jiān)測不過關(guān)應(yīng)做進(jìn)一步的檢查。 胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)首先要明確胎心監(jiān)護(hù)的解讀應(yīng)該是由醫(yī)生結(jié)合孕婦的病史判讀的,看看它是否過關(guān),并不是只拿一張?zhí)バ谋O(jiān)護(hù)來確定,正常情況下胎心監(jiān)護(hù)一般做20分鐘,如胎心監(jiān)護(hù)正常會符合以下幾個(gè)條件: 第一、胎心的基線要在110-160次/分; 第二、基線變異的范圍在6-25次/分,如果≤5次/分視為變異缺失或微小變異,如&gt;25次屬于顯著變異,這兩個(gè)變異范圍,都是需要再進(jìn)一步監(jiān)測的; 第三、在胎心基線圖上,沒有減速或者是偶發(fā)變異減速,而且減速的時(shí)間應(yīng)該&lt;30秒; 第四、如果大約32周,20分鐘內(nèi)有兩次或者是兩次以上的加速,超過15次/分,持續(xù)15秒認(rèn)為是正常的,如果這個(gè)孕婦小于32周,20分鐘內(nèi)有兩次,或者是兩次以上的加速,超過10次/分,持續(xù)十秒,這屬于正常。

        范林霄副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        02:30
      • 胎心低是怎么回事 收聽:2.97k

        胎心低出現(xiàn)的原因就是慢性缺氧,而且胎心低一般是考慮胎心低于110次/分。 正常的胎心應(yīng)該在110~160次/分之間,如果胎心低于110次/分,缺氧的情況是相對比較嚴(yán)重的。正常情況下,最初出現(xiàn)缺氧一般胎心是偏快的,達(dá)到160次/分以上,沒有引起注意,沒有進(jìn)行相應(yīng)的處理,就會逐漸的出現(xiàn)胎心低于110次/分。如果已經(jīng)到足月,要盡快選擇剖宮產(chǎn)手術(shù),終止妊娠,避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi)這樣危險(xiǎn)的情況。 大多數(shù)出現(xiàn)胎心偏低,可能跟胎盤功能比較差有關(guān),也有可能是出現(xiàn)了羊水的異常,羊水的量比較少或者是胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)臍帶繞頸導(dǎo)致的。

        丁英波副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
        01:12
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        胎心監(jiān)護(hù)如果每分鐘超過160次,可能由于胎兒在宮腔內(nèi)缺氧,以及孕婦的心率加快,孕婦服用藥物導(dǎo)致。 正常情況下,胎兒的胎心率應(yīng)該保持在100~160次之間。胎心監(jiān)護(hù)如果每分鐘超過160次,很可能是因?yàn)樘撼霈F(xiàn)胎動(dòng),但在某些情況下,孕婦身體發(fā)燒或者胎兒宮內(nèi)窘迫,都會導(dǎo)致心率過快,也會在胎心監(jiān)測時(shí)候?qū)е绿旱男穆蕰^每分鐘160下。 同時(shí)如果孕婦服用某些藥物以后,也可能會導(dǎo)致胎兒動(dòng)作加快,從而出現(xiàn)胎心率變高。最重要的是臍帶繞頸,也能導(dǎo)致出現(xiàn)胎心超過每分鐘160次。如果持續(xù)性的超過160,經(jīng)吸氧和側(cè)臥后仍不能改善。遵循醫(yī)生的指導(dǎo),積極進(jìn)行其他相關(guān)檢查,看是否出現(xiàn)有胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。

        陳瑛瑛主治醫(yī)師
        產(chǎn)科
        01:31