斷指再植術(shù)前準備很復(fù)雜，創(chuàng)面必須要仔細清創(chuàng)，然后術(shù)者助手手術(shù)室的準備，顯微外科器械的準備，這些準備充分了成功率才高，而且需要擴血管的藥物，另外麻醉方面也要做得很好，這樣保證肢體無痛的情況下減輕痛苦。各個環(huán)節(jié)都比較多，所以需要手術(shù)室麻醉、手術(shù)室護士、手術(shù)醫(yī)生熟練配合，才能保證手術(shù)成功。
斷指再植術(shù)前準備很復(fù)雜，創(chuàng)面必須要仔細清創(chuàng)，然后術(shù)者助手手術(shù)室的準備，顯微外科器械的準備，這些準備充分了成功率才高，而且需要擴血管的藥物，另外麻醉方面也要做得很好，這樣保證肢體無痛的情況下減輕痛苦。各個環(huán)節(jié)都比較多，所以需要手術(shù)室麻醉、手術(shù)室護士、手術(shù)醫(yī)生熟練配合，才能保證手術(shù)成功。
出現(xiàn)斷指情況第一時間把傷口進行包扎、加壓包扎，防止指端出血。對于這個斷指我們保存非常重要，有這么幾個原則。第一個，我們要清潔，如果對于污染非常嚴重的斷指我們可以用就地取材，比方我們自來水沖洗一下，用一個干凈毛巾它包裹起來封到一個密封的塑料袋，放到一個密封的盒子里。在這個袋子周圍放一些冰塊或者一些低溫的液體，延緩、減少指端的代謝有，利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生進一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留，如果出現(xiàn)了遺留也是很難進行下一步手術(shù)的。
患者一般先禁食，患者術(shù)前用些抗菌素，術(shù)前給他輸上液，做一些術(shù)前的化驗，看有沒有合并癥，如果有合并癥，比如高血壓、心臟病、糖尿病，那這些都要控制，合并癥要控制好，了解他的病史，有沒有出血傾向，是否有凝血障礙。斷指再植的風(fēng)險很大，最大風(fēng)險是斷指再植沒有成活，等于斷指再植失敗了，風(fēng)險因素很多，感染問題、清創(chuàng)問題、用藥問題等等，術(shù)前術(shù)中術(shù)后都要用對癥的抗菌素。
第一、明確病情是切割傷、爆炸傷還是擠壓傷。第二是要對受傷原因進行了解。是自殘的切割傷，還是外力因素造成的。第三、術(shù)前準備，要進行麻醉前的準備。知道患者現(xiàn)在是否進食，能否進行麻醉。要麻醉師進行會診，了解麻醉情況。斷指手術(shù)時間比較長。麻醉時間也比較長?；颊咄茈y耐受，因此要做好術(shù)前的這些準備。第四、最重要的在手術(shù)前醫(yī)生要做好術(shù)前器械以及手術(shù)室的準備，做好充分準備，才能進行順利的手術(shù)。在做這個手術(shù)準備，要進行抽血做一個基本的檢驗。對心肺功能，包括身體狀況進行一個科學(xué)檢查，是否能手術(shù)，都是非常重要的。
斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒有血供的手指，進行回植可以恢復(fù)手指的長度，恢復(fù)它的外觀，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個手術(shù)，在我們國家大概有五六十年的歷史
它有一些區(qū)別，斷指再植我們這個離斷的肢體往往比較小，靠近肢體的遠端。而斷肢就離身體心臟比較，近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同，對于斷指因為離斷肢體比較細小。所以它能夠耐受比較長的時間缺氧、缺血，保存的時間可以相對長一些。對顯微外科技術(shù)要求就更高了，因為它斷指的血管非常細小，所以顯微操作就更加精細。而斷肢跟這個相反，因為離斷的肢體有較多的軟組織肌肉，所以經(jīng)過缺血以后它會出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出現(xiàn)一個我們叫再灌注損傷，因為血液通暢可能，把肢體遠端大量的壞死組織帶回到身體，從而引起身體的嚴重的不良反應(yīng)。總的來說，斷指再植我們可以有較長的時間去準備，而斷肢再植我們要爭分奪秒。如果超過這個時間，我們就不能再進行否則會危及生命。
