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      張林忠副主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學科

      術后疼痛的原因有哪些

      收聽:5.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      術后疼痛是一種主觀的不舒服的一種感覺。這種感覺大部分原因就是與手術有關系,手術本身是一種創(chuàng)傷,會引起神經(jīng)、血管損傷、組織損傷就會產(chǎn)生疼痛。同時由于神經(jīng)血管的損傷還有這種機體免疫的激活會產(chǎn)生一些炎癥介質(zhì)。會刺激敏感神經(jīng)末梢加重這種疼痛反應。
      另外一部分手術會造成臟器功能改變比如像胃腸道會出現(xiàn)脹氣或者痙攣,也會引起疼痛。
      術后需要在手術部位放置一些引流管或者引流條, 把手術傷口部位的液化的物質(zhì)或者是在愈合過程中形成的一些物質(zhì)排出去促進傷口的愈合。也會引起術后疼痛
      還有的患者對手術的期望比較高,可能會擔心或者恐懼手術后能不能長好或者康復會不會順利, 也會加重或者引起術后的不適和疼痛感。

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        張林忠副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
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        造成軟組織疼痛的原因有這些: 一、過度的勞損、損傷、不良的生活習慣、不良的姿勢導致軟組織疼痛; 二、因為外傷的原因?qū)е萝浗M織疼痛; 三、局部的血運出現(xiàn)問題導致軟組織疼痛; 四、系統(tǒng)性疾病、局部的代謝出現(xiàn)問題導致軟組織疼痛。

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        目前為止沒有一個特別客觀的指標。因為術后疼痛它是一個主觀的感受。通常會采取視覺模擬量表或者是數(shù)字模擬量表來評估。就是一個疼痛管理的評分卡,在這個評分卡上就可以看到最小的是零,最大是十。零就代表無痛 ,十就代表是最為劇烈的疼痛。所以在這個之間又分為十個等分。每等分是一分所以從零到十病人可以根據(jù)自己的感受來選擇你是處于那個分值這樣的話我們根據(jù)他的評分來判斷病人的疼痛。這個卡片上的分值我們認為零是無痛,一分到三分是輕度疼痛,四分到六分是中度疼痛 ,七分以上是重度疼痛。所以在臨床上根據(jù)這種不同的疼痛分值會來決定病人是不是要進行相應的這種疼痛處理。

        張林忠副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
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      • 首先手術創(chuàng)傷就會損傷皮膚皮下組織、神經(jīng)血管包括一些內(nèi)臟,這時候就會引起術后的疼痛。 因為手術會引起機體產(chǎn)生炎癥的物質(zhì),會刺激神經(jīng)末梢引起炎性的疼痛,所以對于大部分病人來講術后疼痛是一個正常反應。這種正常反應一般來說,在術后的48小時之內(nèi)是比較強的但是隨著傷口的愈合 這種疼痛反而會逐漸的減弱消失。 在臨床上我們也要注意就是有一些病人術后疼痛感不會減輕甚至會加重,甚至會出現(xiàn) 發(fā)燒,傷口部位紅、腫、熱、痛,這時候要警惕傷口部位是不是有感染或者是傷口部位的引流。要及時去觀察這種疼痛的性質(zhì)和疼痛程度來進行病人術后的處理。另一個方面就是病人術后擔心這種手術的成功,這種緊張和焦慮也會加重術后的疼痛。

        張林忠副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學科
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        腎部疼痛最常見的原因有以下幾種,第一,首先是腎部本身的疾病,腎臟可能會出現(xiàn)腎盂腎炎,腎積水、腎結石、腎周膿腫等,都會引起腎部疼痛,疼痛性質(zhì)可以為脹痛或者刀割樣疼痛,會伴有惡心嘔吐等癥狀。嚴重感染時還會出現(xiàn)血壓下降甚至休克表現(xiàn)。 第二大腎部疼痛的原因就可能跟腎周組織的病變有關系。比如說腎周出現(xiàn)一些結核病灶或腫瘤壓迫腎臟,也會引起腎部疼痛。 第三大原因就是脊柱炎性的疼痛放射到腎部,比如說出現(xiàn)胸椎壓縮性骨折,也會引起腎部疼痛,帶狀皰疹也會引起腎部疼痛,疼痛的性質(zhì)可能為針刺樣,電擊一樣疼痛。為了明確腎部疼痛的原因,還可以到醫(yī)院進行相關的檢查。 比如腎部的ct,泌尿系統(tǒng)的彩超,尿液分析等,可以對診斷提供一些有實質(zhì)性的幫助。

        范周洪副主任醫(yī)師
        疼痛科
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        劉紅梅副主任醫(yī)師
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