術(shù)后鎮(zhèn)痛的原則有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來說遵循安全鎮(zhèn)痛、清醒鎮(zhèn)痛、運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛,低副作用鎮(zhèn)痛,還有提高患者滿意度的鎮(zhèn)痛的原則。安全陣痛就是我們盡量在保證患者術(shù)后安全的前提下應(yīng)用一些藥物或者采取一些不同的方式來進(jìn)行鎮(zhèn)痛。
采取副作用小、安全性高的鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)于運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛就是要求我們不僅僅是患者在靜息時(shí)候疼痛比較輕或者是無痛,更重要的是要求達(dá)到患者在術(shù)后的活動(dòng)過程中這種鎮(zhèn)痛的程度比較輕。另外一個(gè)就是清醒鎮(zhèn)痛盡量讓患者處于比較清醒的狀態(tài)這樣不影響患者術(shù)后日常 基本活動(dòng)。
另外就是副作用的藥物盡量減少使用。 促進(jìn)病人快速康復(fù),總體提高病人對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度
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一般來說遵循安全鎮(zhèn)痛、清醒鎮(zhèn)痛、運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛,低副作用鎮(zhèn)痛,還有提高患者滿意度的鎮(zhèn)痛的原則。安全陣痛就是我們盡量在保證患者術(shù)后安全的前提下應(yīng)用一些藥物或者采取一些不同的方式來進(jìn)行鎮(zhèn)痛。
采取副作用小、安全性高的鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)于運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛就是要求我們不僅僅是患者在靜息時(shí)候疼痛比較輕或者是無痛,更重要的是要求達(dá)到患者在術(shù)后的活動(dòng)過程中這種鎮(zhèn)痛的程度比較輕。另外一個(gè)就是清醒鎮(zhèn)痛盡量讓患者處于比較清醒的狀態(tài)這樣不影響患者術(shù)后日常 基本活動(dòng)。
另外就是副作用的藥物盡量減少使用。 促進(jìn)病人快速康復(fù),總體提高病人對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度
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目前主張是多模式預(yù)防性的一個(gè)鎮(zhèn)痛。具體的鎮(zhèn)痛方法第一靜脈鎮(zhèn)痛,這個(gè)在臨床上應(yīng)用是最多的。從麻醉一開始我們都是靜脈用藥、一直延續(xù)到術(shù)后可以通過靜脈的方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛
另外一個(gè)就是通過硬膜外方式也叫椎管內(nèi)阻滯,這種方式就是我們通過局麻藥作用于神經(jīng)可以起到阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)來阻斷,就是疼痛信號(hào)的傳遞,病人也可以感到無痛。目前用于一些像下肢的,還有腹部的一些手術(shù)都可以用。
另外一個(gè)神經(jīng)阻滯的方式就像上肢胳膊的手術(shù),我們可以在這個(gè)肩部或者是腋窩進(jìn)行神經(jīng)阻滯來減輕術(shù)后的疼痛。還有采取口服的治療方式給鎮(zhèn)痛藥來減輕病人的疼痛,在臨床上都比較常用。另外也有物理的方式比如通過理療的方式來減輕疼痛也是可以的。
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這個(gè)沒有一個(gè)定論,現(xiàn)在的觀點(diǎn)就是對(duì)于術(shù)后的疼痛要盡早的采取預(yù)防性的多模式的鎮(zhèn)痛。決定進(jìn)行手術(shù)治療就要開始關(guān)注術(shù)后的鎮(zhèn)痛的治療,采取術(shù)前口服一些止疼藥,術(shù)中醫(yī)生在手術(shù)刀口的部位進(jìn)行一些神經(jīng)阻滯方式,術(shù)后止痛泵。
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術(shù)后鎮(zhèn)痛因?yàn)樯婕暗絻蓚€(gè)方面一個(gè)就是醫(yī)生對(duì)病人有一個(gè)了解,對(duì)病人的病型、手術(shù)的治療過程、手術(shù)預(yù)后這幾個(gè)方面要有一個(gè)了解。同時(shí)要根據(jù)病人對(duì)藥物的敏感性,對(duì)胃腸道有疾病的病人在選擇用藥時(shí)候,考慮最好是選擇阿片類的鎮(zhèn)痛藥。
另一方面就是從病人的角度要有一個(gè)正確的心態(tài),手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,他這種創(chuàng)傷就會(huì)造成術(shù)后或多或少的不適或者疼痛感。鎮(zhèn)痛方式很好,但是疼痛也不會(huì)完全消除,這種時(shí)候要調(diào)整好心態(tài)。
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精神分裂癥是一個(gè)重性的疾病,而且治療比較復(fù)雜,所以有一些原則,要知道首先要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,這樣有利于患者的康復(fù),第二就是抗精神病藥,作為首選的治療措施,藥物治療可以緩解大部分的癥狀,而且藥物治療是其中最重要的一部分,治療時(shí)需要足劑量、足療程的治療,需要全病程治療,那么在患病之后,患者會(huì)出現(xiàn)一些心理社會(huì)問題,他會(huì)面臨著一些應(yīng)激的問題,通常要進(jìn)行心理社會(huì)的干預(yù),家庭在患者的康復(fù)中起著非常重要的作用,家屬要了解疾病的知識(shí),幫助患者選擇正確的治療,精神分裂癥是一個(gè)長期的治療,需要預(yù)防反復(fù)的發(fā)作,所以患者和家屬也一定要掌握,疾病的自我管理機(jī)能,防止病情的反復(fù),維持病情的穩(wěn)定,最后要注意患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者,要建立良好的治療聯(lián)盟共同應(yīng)對(duì)這種疾病。
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糖尿病人飲食治療的原則如下:
一、科學(xué)的安排飲食中各營養(yǎng)成分,使血糖、血脂達(dá)到或接近正常水平,防止或延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
二、肥胖者減少熱量攝入,使體重下降,以改善胰島素抵抗,增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。、
三、適當(dāng)提高消瘦者的熱量攝入,使體重增加至接近標(biāo)準(zhǔn)體重。
四、通過飲食治療使成年人能從事正常的工作與活動(dòng),兒童能正常的生長發(fā)育。在飲食結(jié)構(gòu)的選擇上,要做到三大營養(yǎng)物質(zhì)的組成比符合生理的需求,保持食物的多樣化,做到粗細(xì)糧均衡搭配。在食物具體種類的選擇上,應(yīng)該以植物食品為主。