視網(wǎng)膜脫落與近視有關(guān)系嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孔源性視網(wǎng)膜脫離和近視的關(guān)系是比較明確的。近視眼因?yàn)檠圯S較長(zhǎng)，個(gè)別眼軸不長(zhǎng)的病人可能眼球的軸徑發(fā)生比較大，所以近視眼往往合并視網(wǎng)膜的變性，使得視網(wǎng)膜變得不夠健康，甚至有可能會(huì)形成萎縮性的裂孔等，再加上玻璃體液化在近視眼發(fā)生的也比較早，程度也比較重，如果說(shuō)玻璃體在某一個(gè)點(diǎn)在格子樣變性等病變，病變范圍和視網(wǎng)膜站得比較緊，在日常的活動(dòng)當(dāng)中就有可能玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行牽拉，把這個(gè)地方遷出一個(gè)裂孔，這時(shí)仍舊沒(méi)有及時(shí)就診，進(jìn)一步就有可能會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，所以視網(wǎng)膜脫離和近視的關(guān)系是比較明確的，它在近視人群當(dāng)中的發(fā)生率是明顯高于正常人群。
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孔源性視網(wǎng)膜脫離和近視的關(guān)系是比較明確的。近視眼因?yàn)檠圯S較長(zhǎng)，個(gè)別眼軸不長(zhǎng)的病人可能眼球的軸徑發(fā)生比較大，所以近視眼往往合并視網(wǎng)膜的變性，使得視網(wǎng)膜變得不夠健康，甚至有可能會(huì)形成萎縮性的裂孔等，再加上玻璃體液化在近視眼發(fā)生的也比較早，程度也比較重，如果說(shuō)玻璃體在某一個(gè)點(diǎn)在格子樣變性等病變，病變范圍和視網(wǎng)膜站得比較緊，在日常的活動(dòng)當(dāng)中就有可能玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行牽拉，把這個(gè)地方遷出一個(gè)裂孔，這時(shí)仍舊沒(méi)有及時(shí)就診，進(jìn)一步就有可能會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，所以視網(wǎng)膜脫離和近視的關(guān)系是比較明確的，它在近視人群當(dāng)中的發(fā)生率是明顯高于正常人群。
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高度近視會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離。
因?yàn)楦叨冉暤幕颊?，其眼球比正常人群的眼球大，?dǎo)致鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜都會(huì)變得非常薄，從而導(dǎo)致萎縮性的裂孔，以及視網(wǎng)膜變性區(qū)內(nèi)像篩子一樣的篩孔。另外由于近視眼導(dǎo)致玻璃體液化的發(fā)病率非常高，所以當(dāng)玻璃體液通過(guò)視網(wǎng)膜裂孔，流到視網(wǎng)膜下面后，就形成了視網(wǎng)膜脫離。
所以如果有高度近視，一定要定期到門(mén)診進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)變性區(qū)，早期發(fā)現(xiàn)裂孔，早期進(jìn)行激光治療，可以在一定程度上避免視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。
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出現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離的患者，最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素就是近視眼，在孔源性視網(wǎng)膜脫離的患者，發(fā)現(xiàn)有40%是和近視有關(guān)的。高度近視的患者，眼軸是長(zhǎng)的，周邊的視網(wǎng)膜可能會(huì)有裂孔或者是變性區(qū)，如果要再是劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是比如跳水、 拳擊、有身體接觸這樣的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。所以有高度近視的患者，一定要減少劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是有身體接觸的運(yùn)動(dòng)。
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在脫離之前是有一些征兆的，比較常見(jiàn)的就是玻璃體渾濁短時(shí)間突然的加重，同時(shí)伴隨著閃光感，這個(gè)往往是視網(wǎng)膜脫離的先兆。原因是年輕、玻璃體狀態(tài)好的時(shí)候是緊密在一塊的，隨著玻璃體的液化變性，玻璃體有一部分和視網(wǎng)膜分離了，沒(méi)分離的那部分，隨著眼球的運(yùn)動(dòng)，對(duì)視網(wǎng)膜是有牽拉，這個(gè)牽拉會(huì)造成閃光感，牽拉嚴(yán)重的會(huì)造成視網(wǎng)膜裂孔，引起視網(wǎng)膜脫離。所以說(shuō)，視網(wǎng)膜脫離患者，之前可能會(huì)有玻璃體渾濁、閃光感加重或者局部周邊有小的黑影飄動(dòng)，這些癥狀是視網(wǎng)膜脫離的先兆。
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視網(wǎng)膜脫落預(yù)后取決于很多方面：
一、視網(wǎng)膜脫落的類型是孔源性、滲出性、牽拉性還是出血性，它的視力預(yù)后是不一樣的。
二、取決于視網(wǎng)膜脫離的范圍，尤其是累沒(méi)累及黃斑區(qū)，脫離的范圍大，累及黃斑區(qū)，這樣的視網(wǎng)膜脫離，他的視力的預(yù)后要差一些。
三、取決于視網(wǎng)膜脫離的病程，如果病程比較短，及時(shí)得到治療，視力預(yù)后更好一些，病程非常的長(zhǎng)，卻沒(méi)有得到及時(shí)妥善的治療，視力預(yù)后就很差。
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視網(wǎng)膜脫落的后果嚴(yán)重與否，不能一概而論，具體如下：
1、孔源性的視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重程度和視網(wǎng)膜脫離的范圍，以及裂孔的大小，玻璃體混濁程度相關(guān)，如果患者視網(wǎng)膜脫離的范圍非常大，尤其波及到黃斑區(qū)，而且裂孔又很大，玻璃體混濁程度非常嚴(yán)重，那么預(yù)后就比較差。
2、脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離，除了視網(wǎng)膜脫離之外，還伴發(fā)脈絡(luò)膜的脫離，這種視網(wǎng)膜脫離，也是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槠浒榘l(fā)著嚴(yán)重的葡萄膜炎，可能會(huì)引起虹膜后粘連，引起視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。
3、滲出性視網(wǎng)膜脫離，要根據(jù)其原發(fā)病的情況來(lái)判斷預(yù)后。
4、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，通常發(fā)病比較緩慢，如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，一般能夠控制。
