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      余楊副主任醫(yī)師
      心血管外科

      冠脈搭橋術(shù)后繼發(fā)心絞痛怎么辦

      收聽:702 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      冠脈搭橋術(shù)后患者再次出現(xiàn)心絞痛的處理措施:
      1、首先需要立即休息;
      2、如果周遭環(huán)境有吸氧條件,需立即吸氧;
      3、如果隨身攜帶有相應(yīng)冠心病藥物,比如硝酸酯類的藥物,應(yīng)立即舌下含服,它可以舒張冠脈,減輕缺血心肌缺血的癥狀;
      4、立即撥打120給專業(yè)的醫(yī)院,由相應(yīng)的??漆t(yī)生進(jìn)行處理。

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        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:30
      • 冠脈大橋術(shù)對(duì)人的全身影響,還是比較大。會(huì)造成病人免疫力的低下,有的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒會(huì)感冒。出現(xiàn)這種情況,一般是給病人開一些治療感冒的中成藥,另外鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)娘嬎?,還要做肺部的護(hù)理,包括霧化、拍背等情況。主要是鑒別是普通感冒還是肺部的感染,如果發(fā)生肺部的感染的話,需要給病人輸注抗生素,如果普通的感冒,一般還是建議抗感冒的藥物,還有適當(dāng)?shù)娘嬎M(jìn)行治療。因?yàn)楦忻笆且环N自限性的疾病,一般三到五天就可以自愈,因此病人也不用特別擔(dān)心,大部分病人感冒會(huì)自然痊愈。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:14
      • 什么是冠脈搭橋術(shù) 收聽:725

        冠脈搭橋術(shù)主要是采取開胸的方法,將使用橋血管搭到遠(yuǎn)端正常的冠狀動(dòng)脈上,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變主要局限于近端的分叉部位,遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈一般是正常,所以通過搭橋的方法,從主動(dòng)脈然后用自體大隱靜脈,搭到遠(yuǎn)端正常血管上,跨過病變的冠狀動(dòng)脈,來實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血,這就叫冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),醫(yī)學(xué)上正規(guī)的稱呼叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),老百姓又稱為是心臟搭橋手術(shù),目前已經(jīng)成為嚴(yán)重冠心病的患者重要的治療方法。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        00:56
      • 冠狀動(dòng)脈搭橋和冠狀動(dòng)脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法,各有利弊。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大,但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動(dòng)脈支架因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的腔內(nèi)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但是它遠(yuǎn)期通暢率,受很多因素的影響。對(duì)于多支病變,如果放置三個(gè)以上的支架,會(huì)嚴(yán)重影響冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)期的通暢率,這種情況下建議病人選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),技術(shù)發(fā)展也非常的迅速,出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋,還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少,病人也恢復(fù)得越來越快。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:20
      • 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)不同于心臟支架,對(duì)的藥物要求不是那么特別高,但是我們也是囑咐病人有些藥物要長(zhǎng)期服用。包括阿司匹林、波立維,兩種藥物來選用一種來服用,起碼一年以上。另外還有降脂藥物,因?yàn)榻抵幬锸欠€(wěn)定斑塊,一般推薦病人長(zhǎng)期服用,甚至服用終生,只要沒有不良反應(yīng)的話。再就是第三類是硝酸酯類的藥物,包括魯南欣康。包括單硝酸異山梨酯這些藥物,一般讓病人服用大約一年左右,如果沒有什么臨床癥狀的話,可以考慮停用。藥物治療是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的輔助的治療,主要維持遠(yuǎn)期的通暢率。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:02
      • 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),它需要開心。部分醫(yī)院是在體外循環(huán)下完全手術(shù),因此還要存在體外循環(huán)插管的風(fēng)險(xiǎn),還有這個(gè)對(duì)心臟瓣膜的損傷、腦部的供血的障礙損害,還有非功能的損害等問題。有些人可能出現(xiàn)傷口的愈合不良,或者傷口感染,還有胸骨的愈合不良等這些情況,因?yàn)樾g(shù)后的病人不敢咳嗽,個(gè)別的病人會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、全身的腦部的情況,出現(xiàn)個(gè)別病人可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞的情況,再就是臥床以后病人下肢靜脈回流障礙,會(huì)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:21