術(shù)前化療的目的：第一 、為把病灶縮小,利于手術(shù)切除,所以一般是推薦3a期的患者做術(shù)前輔助化療,因為它可以使腫瘤縮小后,利于切緣的較干凈。利于手術(shù)的順利進行。第二、通過術(shù)前化療可以使遠處微小的轉(zhuǎn)移灶得到殺滅,在手術(shù)的過程中患者免疫功能低下后很容易造成腫瘤的播散和轉(zhuǎn)移,所以通過化療后可減少遠處微小病灶,減少它播散 轉(zhuǎn)移的可能性。第三、在做化療前并不知道化療對腫瘤是否有用,是否有效,這時通過術(shù)前化療還可以驗證惡性腫瘤細胞,對化療是否敏感。
術(shù)前化療的目的：第一 、為把病灶縮小,利于手術(shù)切除,所以一般是推薦3a期的患者做術(shù)前輔助化療,因為它可以使腫瘤縮小后,利于切緣的較干凈。利于手術(shù)的順利進行。第二、通過術(shù)前化療可以使遠處微小的轉(zhuǎn)移灶得到殺滅,在手術(shù)的過程中患者免疫功能低下后很容易造成腫瘤的播散和轉(zhuǎn)移,所以通過化療后可減少遠處微小病灶,減少它播散 轉(zhuǎn)移的可能性。第三、在做化療前并不知道化療對腫瘤是否有用,是否有效,這時通過術(shù)前化療還可以驗證惡性腫瘤細胞,對化療是否敏感。
胃癌的術(shù)前化療的目的是殺滅亞臨床轉(zhuǎn)移灶，降低分期，增加手術(shù)切除率，抑制癌細胞的活性，減少術(shù)中的轉(zhuǎn)移。胃癌新輔助化療的適應(yīng)癥為T3、 T4 、N0到N1、M0的局部進展期胃癌，新輔助化療常與放療聯(lián)合，可以進一步的提高病理緩解率，達到20%左右，術(shù)前新輔助治療常用的方案，有氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑，或者是氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、聯(lián)合奧沙利鉑、或者是紫杉類。術(shù)中進行化療，如胃癌的術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)清除漿膜面，或有淋巴結(jié)，或有腹膜的播散，可以在術(shù)中腹腔內(nèi)注入化療藥物，直接殺死腫瘤細胞，還可以采用腹腔內(nèi)熱灌注化療的方法，在腹腔內(nèi)注入化療藥物的同時，提高腹腔內(nèi)溫度到41度到42度，以加強化療藥物對腫瘤的殺傷作用，腹腔內(nèi)給藥常用的藥物有順鉑 、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。
術(shù)前化療的目的，是縮小腫塊，使患者不能保乳的手術(shù)變成能夠保乳的。也是一個非常敏感的體內(nèi)的藥敏實驗，對一部分病灶比較小，也沒有明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人會抓緊時間，給她非常好的一個手術(shù)，術(shù)后根據(jù)她的情況，再決定后續(xù)的治療。需要做術(shù)前化療的病人是屬于局部晚期，病情腫塊比較大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也比較多，預(yù)計手術(shù)不好做，可能就是勉強的去做，或者是勉強做也很難做下來，會給她一個術(shù)前的化療。
肺癌患者術(shù)后化療的目的主要就是預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 一般經(jīng)過手術(shù)后，患者身體可見的腫瘤病灶已被切除，但是身體里還有可能殘留一些微小肉眼，或者檢查不能發(fā)現(xiàn)的殘留病灶，這個時候就需要進行術(shù)后的輔助化療。通過化療來殺滅身體里可能殘留的病灶，或者微小的轉(zhuǎn)移灶。 通常術(shù)后分期為Ⅰ期的患者，不需要手術(shù)輔助化療，Ⅰb期的患者，術(shù)后是否要進行輔助化療，仍然有爭議。對于這部分患者，術(shù)后化療可能帶來的益處并不大。而對于Ⅱ期或Ⅲ期的患者，術(shù)后輔助化療，現(xiàn)在有研究證實，還是能夠起到延長生存期的作用。 另外術(shù)后還可以進行其他的輔助治療，根據(jù)患者病情還有可能需要進行放療，現(xiàn)在有了靶向治療，對于術(shù)后患者要常規(guī)進行基因檢測，對于有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，推薦可以考慮采用靶向治療。
肺癌手術(shù)前,先采用輔助治療,包括化療或者放療來進行新輔助治療,那么新輔助治療的好處有以下幾點： 一、新輔助化療，對于局部腫瘤和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的細胞減滅,可以增加完全性手術(shù)切除的機會,也有可能減少術(shù)中腫瘤播散的幾率。 二、術(shù)前化療,由于腫瘤血供完整,因而允許更有效地輸送化療藥。 三、術(shù)前化療允許更為客觀地評價腫瘤反應(yīng)的情況,從而確定有效的化療藥物。 四、早期的全身治療，可以消滅微小的轉(zhuǎn)移病灶，提高生存率。
第一、首先是根據(jù)具體情況比如：做了根治術(shù)了，術(shù)后輔助化療是防止身體上有殘余的腫瘤，手術(shù)當(dāng)中也能看見。微小轉(zhuǎn)移灶這種可能采取全身輔助化療。第二、對偏晚期的病人，失去了手術(shù)機會，這種病人通過化療要延長患者的生存時間，改善患者的生存狀況。
