慢性牙髓炎和急性牙髓炎的區(qū)別是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性牙髓炎和急性牙髓炎在病史、癥狀、病程等方面存在不同。
急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急,疼痛比較劇烈,常出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛,且疼痛不能定位,夜間加劇,同時(shí)溫度刺激會(huì)加劇疼痛。即臨床上大部分的急性牙髓炎是屬于慢性牙髓炎的急性發(fā)作,在炎癥的早期疼痛的持續(xù)時(shí)間較短,而在嚴(yán)重晚期疼痛時(shí)間會(huì)持續(xù)較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)腳10甚至一天。當(dāng)炎癥牙髓出現(xiàn)化膿時(shí),患者主訴會(huì)有波動(dòng)性跳痛,尤其是齲源性患者較為嚴(yán)重。
而慢性牙髓炎一般不會(huì)出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛,多為不明顯的陣發(fā)性隱痛或定時(shí)的鈍痛。病史較長(zhǎng),患者多數(shù)長(zhǎng)時(shí)間冷熱刺激痛,炎癥已波及全部牙髓及根尖部的牙周膜,制止患者表現(xiàn)出咬合不適或輕微叩痛。
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慢性牙髓炎和急性牙髓炎在病史、癥狀、病程等方面存在不同。
急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急,疼痛比較劇烈,常出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛,且疼痛不能定位,夜間加劇,同時(shí)溫度刺激會(huì)加劇疼痛。即臨床上大部分的急性牙髓炎是屬于慢性牙髓炎的急性發(fā)作,在炎癥的早期疼痛的持續(xù)時(shí)間較短,而在嚴(yán)重晚期疼痛時(shí)間會(huì)持續(xù)較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)腳10甚至一天。當(dāng)炎癥牙髓出現(xiàn)化膿時(shí),患者主訴會(huì)有波動(dòng)性跳痛,尤其是齲源性患者較為嚴(yán)重。
而慢性牙髓炎一般不會(huì)出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛,多為不明顯的陣發(fā)性隱痛或定時(shí)的鈍痛。病史較長(zhǎng),患者多數(shù)長(zhǎng)時(shí)間冷熱刺激痛,炎癥已波及全部牙髓及根尖部的牙周膜,制止患者表現(xiàn)出咬合不適或輕微叩痛。
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在我們平時(shí)的應(yīng)診中急性牙髓炎和慢性牙髓炎是非常常見(jiàn)的,急性牙髓炎表現(xiàn)出來(lái)的是陣發(fā)性的自發(fā)痛,然后疼痛是放散的,有的時(shí)候是不能定位的,有的時(shí)候應(yīng)該是下牙的疼痛,往往反映的是上牙疼痛,所以定位是老百姓自己是有時(shí)候不能辨別的,另外就是冷熱疼,還有最典型的癥狀就是夜間疼痛更加明顯。慢性牙髓炎疼痛沒(méi)有這么劇烈,他往往表現(xiàn)一段時(shí)間內(nèi)的隱痛、冷熱刺激痛,但是他疼痛往往因?yàn)橛捎跁r(shí)間比較長(zhǎng)的原因,它會(huì)可以定位,因此區(qū)分急性慢性牙髓炎還是比較容易做到的。
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一般急性牙髓炎多為慢性牙髓炎急性發(fā)作引起,單純的急性牙髓炎很少常見(jiàn),急性牙髓炎如不經(jīng)過(guò)治療,一般3~5天左右會(huì)發(fā)展成為慢性牙髓炎,慢性牙髓炎有可能長(zhǎng)時(shí)間處于潛伏癥狀,并沒(méi)有明顯的疼痛癥狀。
如果患者抵抗力下降,局部感染加重可出現(xiàn)急性發(fā)作,每次急性發(fā)作的時(shí)間都各不相同,從1~2天到4~5天都不等。所以牙髓炎只有通過(guò)徹底的完善根管治療才能痊愈,疼痛才會(huì)得到控制。
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牙髓炎和牙周炎,是兩個(gè)不同的疾病,首先他們的發(fā)病部位不同,其次呢,他們的臨床表現(xiàn)也不同,牙髓炎,是牙齒的牙神經(jīng)發(fā)炎了,牙周炎是牙根,周?chē)M織發(fā)炎了,牙髓炎主要是,發(fā)生在牙齒的里面,而牙周炎的炎癥,主要是發(fā)生在牙齒的外邊,他們的疼痛性質(zhì),也是不一樣的,牙髓炎的疼痛,常常不能定位,疼痛也比較劇烈,冷熱刺激會(huì)加重疼痛,而牙周炎的疼痛,不是那么劇烈,可以定位。
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急性牙髓炎和慢性牙髓炎,其實(shí)是從患者的臨床表現(xiàn)來(lái)區(qū)分的。那么患者來(lái)就診的時(shí)候,我們根據(jù)他的癥狀,以及我們給他做的臨床檢查,就能區(qū)分出他是急性牙髓炎還是慢性牙髓炎。一般慢性牙髓炎它會(huì)有一個(gè)比較長(zhǎng)時(shí)間的慢性的疼痛,沒(méi)有一個(gè)急性疼痛的發(fā)作,而急性牙髓炎也就是說(shuō)在這個(gè)時(shí)期它的炎癥滲出肯定是比較多的,那么瞬間引起了牙髓腔內(nèi)的壓力增高,那么他的疼痛比較明顯,這個(gè)時(shí)候就叫急性牙髓炎。那么大家說(shuō)難道慢性牙髓炎他就沒(méi)有壓力增高嗎?
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急性牙髓炎和慢性牙髓炎的治療區(qū)別。急性牙髓炎的主要癥狀是劇烈疼痛,因此應(yīng)為應(yīng)急處理更為重要。處理的目的是引流炎癥滲出物和緩解因滯而形成的髓腔高壓,減輕劇痛。一般是在局麻下去除全部或部分牙髓,溫鹽水沖洗后放置無(wú)菌棉球,后暫封髓腔,換牙的疼痛即可緩解。待疼痛緩解后1~2天再進(jìn)行根管預(yù)備,根管充填,根管治療。慢性牙髓炎就可以直接進(jìn)行根管治療術(shù)。一般在局麻下去除齲壞組織,并且去除全部牙髓,隨即進(jìn)行根管預(yù)備,然后放置根管消炎藥,待無(wú)自發(fā)性疼痛后一周即可進(jìn)行根管充填,然后再擇期進(jìn)行牙體修復(fù)。