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潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物有：1、無(wú)烷基水楊酸類的藥物，臨床上比較常用的就是美沙拉嗪、硫氮磺吡啶、柳氮奧沙拉嗪。2、病人病情更重的，使用激素和加減免疫制劑。但激素的使用還是應(yīng)該遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，到正規(guī)的大醫(yī)院，來(lái)正常的減量。3、對(duì)于中重度的患者，發(fā)病年齡比較輕的，合并有腸外表現(xiàn)的患者，使用生物制劑，包括英夫利昔單抗、唯獨(dú)珠單抗等。
潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物有：1、無(wú)烷基水楊酸類的藥物，臨床上比較常用的就是美沙拉嗪、硫氮磺吡啶、柳氮奧沙拉嗪。2、病人病情更重的，使用激素和加減免疫制劑。但激素的使用還是應(yīng)該遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，到正規(guī)的大醫(yī)院，來(lái)正常的減量。3、對(duì)于中重度的患者，發(fā)病年齡比較輕的，合并有腸外表現(xiàn)的患者，使用生物制劑，包括英夫利昔單抗、唯獨(dú)珠單抗等。
潰瘍性結(jié)腸炎治療的目的就是控制急性炎癥反應(yīng)，促進(jìn)粘膜的愈合，維持緩解，防止并發(fā)癥和防止復(fù)發(fā)，這是我們潰瘍性結(jié)腸炎治療的目的。而常選用的潰瘍性結(jié)腸炎的作用的藥物主要有三類，第一個(gè)就是5-氨基水楊酸，第二是糖皮質(zhì)激素，第三類是免疫抑制劑。那么首選的潰瘍性結(jié)腸炎的用藥的藥物是5-氨基水楊酸的藥物，常見(jiàn)的有柳氮磺吡啶，美沙拉嗪等等。那么5-氨基水楊酸類它的藥理作用，就是說(shuō)它可以抑制腸粘膜炎性介質(zhì)的釋放，譬如說(shuō)抑制白三烯的合成，前列腺素釋放等等，從而達(dá)到局部的抑制腸道炎癥的這樣一個(gè)作用。而治療潰瘍性結(jié)腸炎。
治療潰結(jié)的西藥都有或多或少的副作用，像5—氨基水楊酸使用后可致腹瀉，少數(shù)人可并發(fā)心肌炎、心包炎及胰腺炎；SASP主要有消化道的反應(yīng)如惡心、嘔吐，還影響造血系統(tǒng)，可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少和溶血性貧血，還可見(jiàn)神經(jīng)中毒癥狀。甲硝唑最常見(jiàn)的副作用是消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，減量或停藥后可緩解；其次是可引起周?chē)窠?jīng)病變?nèi)珙^痛、失眠等運(yùn)動(dòng)失調(diào)，是中樞神經(jīng)中毒，要立即停藥。用甲硝唑灌腸則很少出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的副作用主要是可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂精神紊亂、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、消化性潰瘍穿孔出血等，所以有糖尿病、高血壓、精神病、腎功能不全、消化性潰瘍、腹膜炎等并發(fā)癥時(shí)忌用糖皮質(zhì)激素。潰結(jié)是需要長(zhǎng)期用藥維持的疾病，為了減少或減輕藥物的副作用，最好是治療期中西藥配合使用，維持期使用中藥，不用西藥。
治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物我們公認(rèn)的，首先的就是水楊酸類的制劑，因?yàn)樗畻钏犷惖闹苿┧母弊饔镁褪俏改c道的反應(yīng)，它對(duì)骨髓、對(duì)肝臟有抑制作用，我們?cè)诓粩嗟耐ㄟ^(guò)改善它的劑型來(lái)調(diào)整解它的副作用；第二個(gè)就是糖皮脂激素，激素的副作用我們眾所周知的可以引起食欲改變、可以引起骨質(zhì)的疏松、可以引起代謝的障礙等等；還有一些細(xì)胞毒的藥物，因?yàn)榧?xì)胞毒性的藥物對(duì)骨髓的抑制作用是非常強(qiáng)的，它對(duì)肝腎功的損害也是非常嚴(yán)重；還有一些就是我們現(xiàn)在常用的一些有生物的制劑，包括單克隆抗體、英夫利昔單抗，一些針對(duì)基因的靶向藥物等等。
藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的副作用如下： 藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的副作用，還是有一些個(gè)體差異的，每一個(gè)病人反應(yīng)不同。潰瘍性結(jié)腸炎的患者，他在使用柳氮磺吡啶的時(shí)候，可能出現(xiàn)全身的皮疹；用美沙拉嗪的時(shí)候，可能出現(xiàn)了哮喘；使用激素以后，可能會(huì)出現(xiàn)滿月臉，水牛背骨質(zhì)疏松，糖尿病等。 但只要正規(guī)的使用，副作用也是相對(duì)比較少的。
治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物主要包括烷基水楊酸、激素、免疫制劑、生物制劑，在這其中烷基水楊酸和和激素是我們常用的用于潰結(jié)的治療藥物，雖然它有一定的副作用，但是這些副作用影響相對(duì)較小，這些藥物主要是引起的白細(xì)胞減少、自身免疫性溶血、障礙性貧血以及過(guò)敏反應(yīng)細(xì)胞一些罕見(jiàn)的并發(fā)癥；那么可以在臨床上跟醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通定期的檢測(cè)血常規(guī)、血酸化來(lái)避免這些不良反應(yīng)的發(fā)生；第二個(gè)長(zhǎng)期服用激素的病人可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松以及股骨頭壞死，免疫抑制劑主要的副作用是骨髓移植和胰腺炎和胃腸道的一些反應(yīng)，英夫利西單抗生物制劑可以引起過(guò)敏反應(yīng)，有資料表明長(zhǎng)期的費(fèi)用可能會(huì)導(dǎo)致淋巴瘤和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以在臨床上我們建議病人就說(shuō)用藥以后出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)地跟醫(yī)生進(jìn)行溝通不要擅自停藥，如果出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，我們可以更換一些其他的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
