所有膀胱癌患者都必須要手術(shù)治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膀胱癌的治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療，對于一期、二期、三期的膀胱癌，我們一般都是建議患者做手術(shù)，對于一些晚期患者，癌細(xì)胞已經(jīng)到處轉(zhuǎn)移或者身體條件不適合的情況下，如果接受不了手術(shù)治療的情況下才考慮做保守性的治療等。
膀胱癌的手術(shù)治療方如下：
1、最常見的為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，這種手術(shù)的優(yōu)點為手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，它適合的人群是表淺性或非肌層浸潤性的患者。
2、根治性的膀胱切除，就是將整個膀胱切除，然后再做尿流改道，這種手術(shù)方法適合肌層浸潤性的膀胱癌。
3、對于部分有強烈保膀胱意愿的患者，也可以對患者做保膀胱手術(shù)的治療，再結(jié)合化療跟放療。
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膀胱癌的治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療，對于一期、二期、三期的膀胱癌，我們一般都是建議患者做手術(shù)，對于一些晚期患者，癌細(xì)胞已經(jīng)到處轉(zhuǎn)移或者身體條件不適合的情況下，如果接受不了手術(shù)治療的情況下才考慮做保守性的治療等。
膀胱癌的手術(shù)治療方如下：
1、最常見的為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，這種手術(shù)的優(yōu)點為手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，它適合的人群是表淺性或非肌層浸潤性的患者。
2、根治性的膀胱切除，就是將整個膀胱切除，然后再做尿流改道，這種手術(shù)方法適合肌層浸潤性的膀胱癌。
3、對于部分有強烈保膀胱意愿的患者，也可以對患者做保膀胱手術(shù)的治療，再結(jié)合化療跟放療。
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第一個是高齡的，高齡是指有一定的限度的，一般來說大于八十歲的，一般情況可以仍然可以手術(shù)，當(dāng)然術(shù)前要仔細(xì)地評估他的心肺功能，如果心肺功能有嚴(yán)重的并發(fā)癥，這時候要做比較大的手術(shù)，比如說膀胱根治性手術(shù)，在術(shù)前要應(yīng)該說要經(jīng)過謹(jǐn)慎的，仔細(xì)的評估。還有就是對于可能存在已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，比如說肺轉(zhuǎn)移的病人，這時候可能喪失了手術(shù)機會。還有就是說分期比較晚的，T4b的盆腔粘黏比較重的，還有侵犯盆腔的病人，手術(shù)應(yīng)該說也很難以實施。所以說對于這些病人，可能都喪失了手術(shù)機會。對于高危的病人，對于嚴(yán)重心肺疾病的病人，對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，對于分期特別晚的病人，或者是有嚴(yán)重的血液方面疾病的病人是不能手術(shù)的。
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不是所有的肝癌患者都可以選擇手術(shù)治療。確定肝癌患者是否能做手術(shù)治療要考慮三大因素：第一、腫瘤本身的情況如何，根據(jù)患者腫瘤的大小、個數(shù)、腫瘤發(fā)生位置，腫瘤是否有血管的侵犯有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，這樣的情況綜合考慮來判斷患者是否能夠進(jìn)行外科手術(shù)的切除。第二、要考慮到患者的全身情況，包括：一般情況、心肺功能、其它臟器功能、是否能夠耐受得手術(shù)治療。第三、患者的肝臟儲備功能如何。
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漿細(xì)胞性乳腺炎手術(shù)，沒有必須不必須，需要手術(shù)的時候，肯定要采取手術(shù)。一般我們盡量全程采取中醫(yī)治療，加一些外治的方法，如果在中藥治療的期間，病變逐漸的縮小，或是沒有到達(dá)膿腫期，瘺管期沒有擴展，我們盡量不手術(shù)。因為手術(shù)肯定會擴大病變的范圍來切除，否則病容易復(fù)發(fā)，那么這樣就會引起乳房外觀上的改變，這樣的病人有很多不太容易接受，因為有些病人切口非常大，而且術(shù)后也不能保證不復(fù)發(fā)，尤其是腫塊大的時候，不建議手術(shù)治療。如果腫塊比較局限，而且周圍界限清楚，而且比較小，我們可以采取手術(shù)來進(jìn)行切除，這樣可以完整的切除手術(shù)病灶，不遺留復(fù)發(fā)的隱患。但是一般還是用保守治療的方法，來自行的消退，這樣病人會容易接受一點。
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治療膀胱癌的手術(shù)療法？
（1）膀胱癌的治療方式是根據(jù)臨床分期，病理分級，另外考慮病人的全身情況 ，手術(shù)耐受力，一般情況下 把膀胱癌分為表淺型的和浸潤型的；
（2）表淺型，浸潤的范圍比較淺經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切是治療的主要方法，不需要開口；
（3）浸潤性腫瘤，做膀胱全切，需要做尿流改道或者是做原位膀胱，然后和他的尿道吻合 輸尿管吻合 ，可以通過正常途徑排尿。
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首先所有的手術(shù)都是有風(fēng)險的，每個手術(shù)由于手術(shù)部位不一樣，手術(shù)的風(fēng)險肯定是有差別的。那么膀胱癌手術(shù)其實主要分兩種；第一、就是淺表性的膀胱腫瘤可以經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，那么它的風(fēng)險主要因為基本算一個微創(chuàng)，甚至無創(chuàng)的一個手術(shù)，它的風(fēng)險主要是術(shù)中；膀胱穿孔的危險和把輸尿管口切除的危險，那么術(shù)后的風(fēng)險就是出現(xiàn)尿道狹窄的風(fēng)險。它的風(fēng)險其實還是可控的，對于基層浸潤性膀胱癌 它的手術(shù)就比較大了，要把膀胱全部切掉，這個手術(shù)風(fēng)險就很大了。帶來相關(guān)的問題就比較多，因為必須得全身麻醉，而且必須開刀進(jìn)肚子做手術(shù)，面臨的一些手術(shù)當(dāng)中出血會比較多；而且跟周圍的臟器可能離的比較近。比如離的直腸會比較近手術(shù)中可能會損傷到直腸，此外還有些比如要做淋巴結(jié)清掃的時候，離的大血管比較近；所以手術(shù)當(dāng)中可能出現(xiàn)大出血的情況，包括做完膀胱切除以后我們還可能做一個腸代膀胱，還要切除一段腸管，那么這樣就會出現(xiàn)一些腸道的并發(fā)癥。
