胃潰瘍患者什么時(shí)候能夠停藥?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃潰瘍患者停藥時(shí)間與潰瘍嚴(yán)重程度有關(guān),具體如下:
1、一般90%的胃潰瘍病人和幽門螺桿菌感染相關(guān)。目前根除幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)方案是四聯(lián)療法也就是14天。一般病人正常的根除幽門螺桿菌治療14天以后,潰瘍并不一定完全愈合,所以要繼續(xù)給PPI制劑,延長(zhǎng)到病人治療的6-8周,這時(shí)候85%-95%的病人潰瘍愈合就可以停藥。
2、如果6-8周后病人的癥狀沒(méi)有緩解,可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)治療到12周。
3、如果發(fā)生了難治性潰瘍,要及時(shí)給病人做胃鏡檢查,如果胃鏡檢查潰瘍?nèi)匀徊挥?,建議病人進(jìn)行手術(shù)治療。
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胃潰瘍患者停藥時(shí)間與潰瘍嚴(yán)重程度有關(guān),具體如下:
1、一般90%的胃潰瘍病人和幽門螺桿菌感染相關(guān)。目前根除幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)方案是四聯(lián)療法也就是14天。一般病人正常的根除幽門螺桿菌治療14天以后,潰瘍并不一定完全愈合,所以要繼續(xù)給PPI制劑,延長(zhǎng)到病人治療的6-8周,這時(shí)候85%-95%的病人潰瘍愈合就可以停藥。
2、如果6-8周后病人的癥狀沒(méi)有緩解,可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)治療到12周。
3、如果發(fā)生了難治性潰瘍,要及時(shí)給病人做胃鏡檢查,如果胃鏡檢查潰瘍?nèi)匀徊挥?,建議病人進(jìn)行手術(shù)治療。
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精神分裂癥什么時(shí)候可以停藥?總體來(lái)說(shuō),首發(fā)的精神分裂癥患者,一般治療一年以后,如果癥狀完全緩解,可以考慮停藥的問(wèn)題。再一個(gè)說(shuō)復(fù)發(fā)的患者,一般經(jīng)過(guò)二到三年的治療,可以考慮停藥的問(wèn)題。如果五年以內(nèi),有過(guò)兩次以上的復(fù)發(fā),要終身服藥,因?yàn)橛信R床驗(yàn)證證實(shí),持續(xù)服藥一年以上,首發(fā)的精神分裂癥患者,他的復(fù)發(fā)率比較低,只有3%的復(fù)發(fā),實(shí)際上這個(gè)數(shù)值還要高一些,如果服藥半年以后停藥,高達(dá)90%的要復(fù)發(fā),所以說(shuō)還是要堅(jiān)持一定的時(shí)間服藥,具體服藥的時(shí)間,有的專家看法也不一致,首發(fā)精神病患者最好是服藥五年,不過(guò)在指南當(dāng)中,就是這么一個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎病人不能夠隨便停藥。
潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的疾病,停藥以后,它是非常容易復(fù)發(fā)的。病人按照正常的治療劑量,隨著復(fù)查血指標(biāo)、大便指標(biāo)、糞便鈣衛(wèi)蛋白指標(biāo),一直到腸鏡觀察指標(biāo)。當(dāng)確定已經(jīng)進(jìn)入了緩解期,在這種情況下,只需要減量維持治療,并在停藥以前做相應(yīng)的復(fù)查。
對(duì)于潰瘍性直腸炎的患者或者直乙結(jié)腸炎的患者,這一類型病人相對(duì)比較好控制,在局部用藥以后,可通過(guò)逐漸的減量維持,有的病人是可以停藥的。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)不可治愈的,所以治療應(yīng)該是終生的。當(dāng)然治療也是多層面的,對(duì)于有些疾病來(lái)說(shuō),具有長(zhǎng)期的藥物治療比如激素、免疫制劑、甚至于免疫調(diào)節(jié)劑。對(duì)于有些疾病來(lái)說(shuō)已經(jīng)屬于緩解狀態(tài)了,這時(shí)候我們維持治療就可以了,僅僅是給予免疫調(diào)節(jié)或者是菌群類調(diào)節(jié)的治療。對(duì)于一些已經(jīng)緩解很長(zhǎng)時(shí)間了,可以說(shuō)任何藥物不需要了,不僅癥狀沒(méi)有,甚至血清學(xué)的表現(xiàn)也是正常的的,也就是自身抗體,基因也是轉(zhuǎn)陰甚至于免疫狀況也是恢復(fù)了,這時(shí)候我們就可以不給任何治療,而是給一定的鍛煉。定期來(lái)門診復(fù)查就可以了。
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肺結(jié)核什么時(shí)候停藥:
1、療程足夠,癥狀要完全消失,也就是呼吸道癥狀以及全身癥狀都要完全消失;
2、體征消失。檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)它肺部病理性的呼吸音的改變或者是其它的查體,沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征之后;
3、影像學(xué)上我們的病灶被吸收鈣化。
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從實(shí)踐來(lái)看,應(yīng)該是個(gè)體化的原則,要考慮到疾病的分級(jí),控制水平,個(gè)人及家族過(guò)敏史。首先,有明顯危險(xiǎn)因素如父母有哮喘、明確的吸入或食物過(guò)敏或嚴(yán)重濕疹都要增加治療時(shí)間。其次,從起病到規(guī)范治療的時(shí)間也是要考慮的,如果耽誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng),需要增加治療時(shí)間。最后,控制水平,如果孩子治療期間病情不斷反復(fù),不斷改變治療方案,也要延長(zhǎng)治療時(shí)間。