如果胃潰瘍患者同時合并有心腦血管病變或者是必須長期服用恩塞類藥物的疾病，這時候就需要維持治療，對胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。如果病人條件允許的情況下，要及時給病人進(jìn)行胃鏡檢查，來判斷這種潰瘍是藥物刺激引起來的潰瘍發(fā)生，還是有其它的情況。
如果經(jīng)過6-8周治療癥狀沒有緩解，潰瘍也沒有愈合，就要適當(dāng)?shù)醚娱L治療時間。如果12周還沒有愈合，就把它稱之為難治性潰瘍，這樣就不能再長期維持下去，只能采取手術(shù)治療。
如果胃潰瘍患者同時合并有心腦血管病變或者是必須長期服用恩塞類藥物的疾病，這時候就需要維持治療，對胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。如果病人條件允許的情況下，要及時給病人進(jìn)行胃鏡檢查，來判斷這種潰瘍是藥物刺激引起來的潰瘍發(fā)生，還是有其它的情況。 如果經(jīng)過6-8周治療癥狀沒有緩解，潰瘍也沒有愈合，就要適當(dāng)?shù)醚娱L治療時間。如果12周還沒有愈合，就把它稱之為難治性潰瘍，這樣就不能再長期維持下去，只能采取手術(shù)治療。
需要進(jìn)行胃潰瘍維持治療的患者如下： 1、首先是HP相關(guān)性的胃潰瘍，HP就是幽門螺桿菌在正規(guī)潰瘍治療之后，HP的檢測仍舊是陽性，然后癥狀仍舊存在時，我們就可考慮給予維持治療。 2、如果HP已經(jīng)根治，但患者是高齡患者，又有以前嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時癥狀又沒有完全的緩解，甚至于有一些慢性疾病的患者，這個時候為了防止再次發(fā)生潰瘍，那么仍舊是需要應(yīng)用維持性治療的。 3、HP陰性的潰瘍病患者，如果癥狀仍舊存在時，就需要給一定的維持性治療。 4、需要長期服用非載體抗炎藥的患者，比如阿斯賓、阿司匹林、英太青、芬必得等藥，他們也是需要維持治療的。
胃潰瘍它是一種慢性病，有反復(fù)發(fā)作的傾向，不少病人的病程可以達(dá)到數(shù)10年。所以在胃潰瘍愈合后要進(jìn)行維持治療。那么維持治療主要有以下幾個方面，第一就是在藥物的選擇上，抑制胃酸的藥物，還有保護(hù)胃黏膜的藥物，至少要再服用兩周。那么抑制胃酸的藥物，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等這些要小劑量的維持兩周。再有就是說要在平時飲食生活上一定要注意，比如說保持精神愉快、注意休息，勞逸結(jié)合、戒煙少飲酒余，避免生冷和有刺激的食物，比如說濃茶、咖啡、辛辣的調(diào)味品等等，以及損傷胃粘膜的藥物，也就是非甾體類的抗炎藥物。那么在同時也要注意在潰瘍的非急性期不必規(guī)定特殊飲食，以免造成營養(yǎng)不良、貧血及體重減輕等不良的后果。
胃潰瘍的保守治療主要就是藥物治療的方法，主要是抑酸來保護(hù)胃黏膜，首選的是質(zhì)子泵抑制劑，它的抑酸作用比較強(qiáng)，服用以后很快能緩解疼痛，利于促進(jìn)潰瘍的愈合；其次就是組胺受體阻止劑，它的抑酸作用弱于質(zhì)子泵抑制劑，但是對于比較輕的消化性潰瘍患者還是有效的。再就是一些保護(hù)胃黏膜的藥物。
胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有： 1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。 3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻，尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。
如果胃潰瘍沒有造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，像穿孔、大出血或者內(nèi)科的保守治療無法控制以及發(fā)生了癌變，一般的情況下，藥物治療是能夠治愈，所以無需手術(shù)治療。比較重要的一點(diǎn)治療就是要根除幽門螺桿菌，目前認(rèn)為幽門螺桿菌除了是消化性潰瘍的一個致病因素之外，還是一個造成潰瘍復(fù)發(fā)的重要因素。
