治療垂體瘤的手術(shù)方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療垂體瘤的手術(shù)方法如下:
1、對(duì)于一些巨大的垂體瘤,可以用開(kāi)顱手術(shù)處理。
2、隨著科技的發(fā)展,有的可從唇下進(jìn)行切入找到蝶竇,打開(kāi)我們的鞍底進(jìn)行垂體瘤的切除。
3、還可通過(guò)咽部切開(kāi)后,往上找到垂鞍區(qū)再進(jìn)行垂體切除。
4、隨著顯微鏡的發(fā)展,可通過(guò)鼻腔打開(kāi)鼻中膈進(jìn)入蝶竇,最后找到鞍底進(jìn)行手術(shù)切除。
5、現(xiàn)在還可用內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)治療。內(nèi)鏡可以抵近觀察,也有很好的照明效果,它還是全景視角,對(duì)整個(gè)安區(qū)周?chē)窠?jīng)管和重要結(jié)構(gòu)都可明確看到和標(biāo)定,對(duì)切除手術(shù)的安全有一個(gè)很好的效果。
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治療垂體瘤的手術(shù)方法如下:
1、對(duì)于一些巨大的垂體瘤,可以用開(kāi)顱手術(shù)處理。
2、隨著科技的發(fā)展,有的可從唇下進(jìn)行切入找到蝶竇,打開(kāi)我們的鞍底進(jìn)行垂體瘤的切除。
3、還可通過(guò)咽部切開(kāi)后,往上找到垂鞍區(qū)再進(jìn)行垂體切除。
4、隨著顯微鏡的發(fā)展,可通過(guò)鼻腔打開(kāi)鼻中膈進(jìn)入蝶竇,最后找到鞍底進(jìn)行手術(shù)切除。
5、現(xiàn)在還可用內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)治療。內(nèi)鏡可以抵近觀察,也有很好的照明效果,它還是全景視角,對(duì)整個(gè)安區(qū)周?chē)窠?jīng)管和重要結(jié)構(gòu)都可明確看到和標(biāo)定,對(duì)切除手術(shù)的安全有一個(gè)很好的效果。
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垂體瘤治療方法有開(kāi)顱切除、經(jīng)鼻切除。傳統(tǒng)的手術(shù)就是把腦殼打開(kāi),然后把瘤子切掉,但創(chuàng)傷比較大,但對(duì)于有些往一邊長(zhǎng)的腫瘤,我們鼻子里面無(wú)法暴露進(jìn)行切除的,那還得需要開(kāi)顱,但開(kāi)顱的比例跟進(jìn)鼻的比例是大大較少的?,F(xiàn)在用內(nèi)鏡來(lái)做手術(shù),這也是一個(gè)主流的方向。
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主要這幾個(gè)方面,對(duì)于留很小的腺瘤病人沒(méi)有這個(gè)分泌內(nèi)分泌癥狀的,可以考慮暫不處理那么定期復(fù)查。對(duì)于腫瘤比較大產(chǎn)生壓迫癥狀的,我們建議是要手術(shù)一方面切除腫瘤避免腫瘤進(jìn)一步增大,另一方面通過(guò)手術(shù)減壓避免視力進(jìn)一步的損害,還有一些女性在青春期有生育需求這個(gè)時(shí)候的垂體瘤。沒(méi)有產(chǎn)生明顯的壓迫癥狀,可以考慮給予修隱亭等藥物治療使瘤體縮小了,能夠正常的懷孕生完孩子以后,如果這個(gè)腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)增大。這個(gè)時(shí)候再考慮手術(shù)切除,還有一些年齡很大的老年人,不能夠耐受手術(shù)。這個(gè)時(shí)候我們可以考慮給伽馬刀放射治療,延緩腫瘤的生長(zhǎng),也可以達(dá)到帶病帶留,這個(gè)生存接近正常的生存狀態(tài),目垂體瘤這個(gè)最重要的治療方法,還是手術(shù)治療手術(shù)治療,有這么幾種方法一個(gè)是開(kāi)顱手術(shù),一個(gè)是經(jīng)鼻蝶入路?,F(xiàn)在的這個(gè)主流醫(yī)學(xué)都提倡微創(chuàng)微創(chuàng)治療,我們已經(jīng)在大多數(shù)的垂體瘤手術(shù)方面,這個(gè)走向這個(gè)微創(chuàng)治療。
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垂體瘤的治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、放射性治療等。詳細(xì)如下:
1、首先要根據(jù)患者的年齡、腫瘤的性質(zhì)和大小,以及患者既往的治療情況、生育情、未來(lái)的預(yù)期、生長(zhǎng)發(fā)育等等綜合考慮來(lái)選擇一個(gè)治療方案。
2、泌乳素瘤目前的主流是考慮藥物治療,除泌乳素瘤以外的大部分垂體瘤首選手術(shù)治療,而藥物治療最常用的就是多巴胺受體激動(dòng)劑、生長(zhǎng)激素的類(lèi)似物,泌乳素瘤的治療首選溴隱亭。
3、放射性治療主要用于手術(shù)后的輔助治療,如果手術(shù)后腫瘤殘余比較大,以及藥物不能有效控制的,或者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的等等,都可以考慮在術(shù)后輔助放射性治療。
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第一、就是經(jīng)顱就是從腦袋上面做。第二、是經(jīng)蝶就是從鼻子里面做。早期一般是經(jīng)顱做,從開(kāi)頭的地方有幾個(gè),一個(gè)是叫一點(diǎn)入路這邊做,第二個(gè)就是經(jīng)蝶入路,從這邊做,當(dāng)然有長(zhǎng)大了的可以從重點(diǎn)入路,從中間經(jīng)過(guò)腦入路,這是早期的做法。但是早期首先最早的是在肉眼下做,后面才顯微鏡下做。近幾年以來(lái)就是占主導(dǎo)的就是經(jīng)蝶竇,從鼻子這面或者最開(kāi)始是口腔然后從鼻子切個(gè)小口把腫瘤掏出來(lái),但經(jīng)蝶竇早期是在顯微鏡下做,現(xiàn)在在神經(jīng)內(nèi)里面做。
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手術(shù)治療腦腫瘤的方法有以下兩種:
一種就是常規(guī)的開(kāi)顱,行腫瘤全切除術(shù),這種的一般適用于位于顱表面的淺部腫瘤,不在功能區(qū),能夠全部切除,如果腫瘤位于功能區(qū),或者在重要的神經(jīng)周?chē)?,或者比較深部,就用另一種手術(shù):次全切或部分腫瘤切除術(shù),切除部分腫瘤,以達(dá)到減壓的目的,然后利于后期去做放療、化療。