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      柳揚(yáng)副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎管狹窄鈣化怎么辦

      收聽:1.34k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎管狹窄鈣化可能需要手術(shù)治療。椎管狹窄的原因主要包括:椎間盤突出,黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)的增生,后縱韌帶的鈣化都有可能。其中椎間盤也可能出現(xiàn)鈣化或出現(xiàn)骨化,而這個后方的后縱韌帶也可能會出現(xiàn)骨化,這些骨化的結(jié)構(gòu)都可能會造成骨性椎管的狹窄,并壓迫骨性椎管內(nèi)通過的硬膜囊引起臨床癥狀,而這些癥狀往往是很難緩解的,因?yàn)檫@些骨性的鈣化結(jié)構(gòu)是很難通過一些姿勢上的變化得到解除的。所以,如果出現(xiàn)鈣化、骨化可能會經(jīng)常需要手術(shù)治療,才能使患者的癥狀得到緩解。

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        柳揚(yáng)副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的處理方法因人而異。腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)在臨床上有些這樣的病例,就是說即便有影像學(xué)的狹窄,但患者沒有明顯的一些臨床癥狀,同時還有些患者的一些癥狀很顯著,此時他們的神經(jīng)可能受到了一些壓迫,而對于這些壓迫神經(jīng)的患者的治療往往需要做出更多的考慮,如果壓迫神經(jīng)可以給患者一些簡單的處理方法,比如:營養(yǎng)神經(jīng),然后消除緊張情緒,然后增加腰背肌的功能鍛煉,如果這些簡單的方法在一段時間內(nèi)不能使患者的癥狀得到緩解,我們就相對要采取一些較激進(jìn)的方法,那手術(shù)此時可能便成為一些需要治療的適應(yīng)癥,手術(shù)的方法就可以有些減壓手術(shù),使神經(jīng)從一些壓迫的結(jié)構(gòu)中徹底解放出來。

        柳揚(yáng)副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎管狹窄是因?yàn)殚g盤退變引起后方的韌帶受異常應(yīng)力,在異常應(yīng)力的情況下,韌帶逐漸地代償性的增厚,擠壓了前方的神經(jīng)。腰椎管狹窄患者在彎腰的時候,就像把韌帶給拉平了,椎管擴(kuò)大了,神經(jīng)是相對松快的;而腰在伸直的狀態(tài)下,增厚的韌帶就會打褶,打褶的韌帶就會往里去壓迫腰椎神經(jīng)。

        王居勇副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎椎管狹窄在臨床中其治療的方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及腰椎椎管狹窄的程度來確定治療方案。 很多腰椎椎管狹窄的患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是伴有間歇性的跛行,針對這種類型的患者一定要注意減少活動,減少腰部的負(fù)重,盡量嚴(yán)格臥床休息,可以適當(dāng)?shù)慕o予普通針刺治療,對于緩解腰痛以及間歇性的跛行效果比較不錯。同時也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些緩解神經(jīng)根癥狀以及硬膜囊水腫的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥性的治療。在臨床中口服的藥物可以選擇地奧司明片、草木犀膠囊,均具有不錯的效果,當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)呐浜响o滴甘露醇加地塞米松針對性的治療。而營養(yǎng)神經(jīng)的藥物多數(shù)是選擇維生素B1、甲鈷胺之類的藥物綜合性的治療。 如果上述的治療方法無法緩解,并且患者比較典型的臨床癥狀,針對的這種類型的患者可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療方案多數(shù)可以考慮選擇椎間孔鏡治療,或者直接選擇切開減壓、髓核摘除、植骨內(nèi)固定術(shù)。

        李磊主治醫(yī)師
        骨科
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        腰椎管狹窄癥他主要是,因?yàn)檠档脑錾懽儯当P的突出等因素,導(dǎo)致他腰椎的椎管,神經(jīng)根管以及他椎間孔的狹窄,導(dǎo)致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓,造成了一系列的癥狀,這就是他腰椎狹窄這么一個定義,椎管狹窄比較輕的,我們經(jīng)過保守治療,他愈后一般情況下還可以,如果比較嚴(yán)重的,他可能會逐漸會加重,一般保守治療效果,可能就不是特別好,必要時還要做這種開窗,減壓的手術(shù)治療,在這種情況下的話,只要涉及到手術(shù),他都會有風(fēng)險,這方面的風(fēng)險肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜,但是只要是??频尼t(yī)生,這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個非常常規(guī)的手術(shù),不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

        蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
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        陳占法主任中醫(yī)師
        骨科
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