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首先感染性心內(nèi)膜炎應用藥物的療程不取決于患者癥狀的消失與否，而是取決于這個心臟瓣膜贅生物細菌是不是得到完全的控制。感染性心內(nèi)膜炎抗生素應用的原則就是早期應用、足量 、足療程聯(lián)合應用。之所以應用長療程和大劑量抗生素治療，是為了要殺滅心臟瓣膜贅生物中寄生的細菌防止感染性心內(nèi)膜炎的復發(fā)。如果患者癥狀消失之后就停用抗生素，這時候會導致贅生物內(nèi)部細菌，治療不完全導致停藥之后感染性心內(nèi)膜炎復發(fā)。
首先感染性心內(nèi)膜炎應用藥物的療程不取決于患者癥狀的消失與否，而是取決于這個心臟瓣膜贅生物細菌是不是得到完全的控制。感染性心內(nèi)膜炎抗生素應用的原則就是早期應用、足量 、足療程聯(lián)合應用。之所以應用長療程和大劑量抗生素治療，是為了要殺滅心臟瓣膜贅生物中寄生的細菌防止感染性心內(nèi)膜炎的復發(fā)。如果患者癥狀消失之后就停用抗生素，這時候會導致贅生物內(nèi)部細菌，治療不完全導致停藥之后感染性心內(nèi)膜炎復發(fā)。
感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)不同的人的表現(xiàn)它的嚴重程度不一樣。大部分人經(jīng)過系統(tǒng)的和足療程的抗生素治療之后基本上都可以得到痊愈，但少部分人可能會出現(xiàn)再發(fā)。感染性心內(nèi)膜炎的院內(nèi)死亡率在15%-30%之間，死亡的原因主要是心力衰竭、腎衰竭、細菌性動脈瘤破裂出血 還有嚴重的感染，影響患者預后的主要因素是病人本身的體質(zhì)、是否有心源性并發(fā)癥、病原微生物的種類和超聲心動圖的表現(xiàn)。所以說得了感染性心內(nèi)膜炎并不可怕，在醫(yī)生的指導下 經(jīng)過正規(guī)的治療大部分人都可以得到痊愈。
感染性心內(nèi)膜炎是由于細菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動脈內(nèi)膜所造成的一個全身的炎癥反應。它的發(fā)病率在臨床上比較低，主要見于老年人， 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。 近年來感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能會再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現(xiàn)。
感染性心內(nèi)膜炎的早期癥狀主要就是發(fā)熱，熱型主要是不規(guī)則性發(fā)熱，體溫主要在37度5-39度之間。有些病人體溫最高可以達到40攝氏度，同時伴有發(fā)熱的一些全身癥狀主要表現(xiàn)為全身的乏力關(guān)節(jié)酸痛、腰痛、肌肉酸痛等。有心臟基礎(chǔ)疾病的病人比如心臟瓣膜病、先天性心臟病而且近期進行血管穿刺、血管介入治療的這些檢查或者操作的病人。如果出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱，就應該警惕有沒有這個感染性心內(nèi)膜炎的出現(xiàn)，應及時到醫(yī)院就診治療。
感染性心內(nèi)膜炎引起的栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率在20%-40%，栓塞部位主要表現(xiàn)在腦、心臟、腎臟、腸系膜、四肢動脈。根據(jù)栓塞的不同部位，臨床癥狀表現(xiàn)為不同，首先是腦栓塞主要表現(xiàn)為肢體活動障礙、偏癱或者言語障礙。而栓塞在心臟上主要表現(xiàn)為心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)的胸疼、胸悶，氣短，檢查心電圖會出現(xiàn)一個RT段的改變。如果出現(xiàn)一個脾、腎臟或腸系膜的栓塞，病人會表現(xiàn)為持續(xù)的腹部疼痛、絞痛伴有惡心嘔吐，而如果腸系膜栓塞的話，有些人還會出現(xiàn)便血的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)在四肢動脈的栓塞會出現(xiàn)四肢的疼痛甚至出現(xiàn)紅腫的表現(xiàn)。
明確感染性心內(nèi)膜炎致病菌的方法是進行血培養(yǎng)檢查。在檢查的發(fā)熱，入院之后如果我們高度懷疑他是一個感染性心內(nèi)膜炎患者，要在他進行抗生素治療之前進行血培養(yǎng)檢查。如果這個患者在入院前進行過抗生素治療，停用抗生素2-7天之后再進行血培養(yǎng)檢查。血培養(yǎng)要在三個不同的時間，抽取三次血培養(yǎng)標本進行需氧菌和厭氧菌的檢查。血培養(yǎng)的標本抽血量要在10-20毫升，要足量而且培養(yǎng)時間要在三周以上進行血培養(yǎng)檢查。所以血培養(yǎng)檢查在感染性心內(nèi)膜炎的診斷和治療中都非常重要。
