亞急性心內(nèi)膜炎的治療標(biāo)準(zhǔn)和急性心內(nèi)膜炎的治療標(biāo)準(zhǔn)有何不一樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兩者治療原則都是一樣的都是早期應(yīng)用、足量、足療程的應(yīng)用還有聯(lián)合應(yīng)用。但急性感染性心內(nèi)膜炎和亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病微生物不一樣，所以抗生素種類(lèi)是不一樣的。急性心內(nèi)膜炎致病菌主要是金黃色葡萄球菌引起，所以它所采用的抗生素一般選用柰夫西林聯(lián)合氨芐西林或者慶大霉素治療。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要是由于草綠色鏈球菌引起，治療的抗生素主要是青霉素聯(lián)合慶大霉素治療。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是草綠色鏈球菌。主要采用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療而如果兩者病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)并且出現(xiàn)了一個(gè)心力衰竭或者血流動(dòng)力學(xué)的改變它的治療都需要進(jìn)行及時(shí)的外科治療。
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兩者治療原則都是一樣的都是早期應(yīng)用、足量、足療程的應(yīng)用還有聯(lián)合應(yīng)用。但急性感染性心內(nèi)膜炎和亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病微生物不一樣，所以抗生素種類(lèi)是不一樣的。急性心內(nèi)膜炎致病菌主要是金黃色葡萄球菌引起，所以它所采用的抗生素一般選用柰夫西林聯(lián)合氨芐西林或者慶大霉素治療。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要是由于草綠色鏈球菌引起，治療的抗生素主要是青霉素聯(lián)合慶大霉素治療。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是草綠色鏈球菌。主要采用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療而如果兩者病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)并且出現(xiàn)了一個(gè)心力衰竭或者血流動(dòng)力學(xué)的改變它的治療都需要進(jìn)行及時(shí)的外科治療。
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首先急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較明顯，像全身乏力、疲乏、周身酸痛的癥狀比較典型，體溫最高可以達(dá)到40攝氏度。而且它的病程發(fā)展比較迅速，一般在數(shù)天到數(shù)周的時(shí)間，
病人可出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷而且它的細(xì)菌遷移比較多見(jiàn)，容易出現(xiàn)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較輕，患者會(huì)出現(xiàn)輕微的周身不適、體溫也比較低，一般波動(dòng)在37度5到38度之間，病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數(shù)周到數(shù)月的時(shí)間，感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。
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亞急性心內(nèi)膜炎的分類(lèi)2009年歐洲心臟病學(xué)會(huì)出版的心內(nèi)膜炎診療指南中提出了一個(gè)新的分類(lèi)方法。首先是按照病變的部位和是否心臟有異物，分為左心自體瓣膜性心內(nèi)膜炎、左心人工瓣膜性心內(nèi)膜炎、右心感染性心內(nèi)膜炎還有器械相關(guān)性心內(nèi)膜炎。根據(jù)病原菌的來(lái)源主要分為醫(yī)院獲得性心內(nèi)膜炎、社區(qū)獲得性心內(nèi)膜炎和靜脈藥物注射，醫(yī)療相關(guān)的心內(nèi)膜炎又分為醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎和非醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎。
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亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是由于特殊病人心臟瓣膜病。先天性心臟病心臟具有異常的血流通道或者瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血流沖擊心臟內(nèi)膜及鄰近血管的內(nèi)膜造成血管內(nèi)膜損傷產(chǎn)生的一個(gè)贅生物。同時(shí)這個(gè)患者還同時(shí)感染了一個(gè)細(xì)菌導(dǎo)致菌血癥，在這些贅生物里邊生長(zhǎng)就導(dǎo)致了心臟內(nèi)膜的感染，而亞急性感染心內(nèi)膜炎的病程比較長(zhǎng)，一般在數(shù)周到數(shù)月的時(shí)間感染的細(xì)菌一般是草綠色鏈球菌，癥狀一般是比較輕，體溫一般在37度5到38度之間。治療主要采用青霉素加慶大霉素治療的方法。
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亞急性心內(nèi)膜炎的發(fā)病首先必須有一個(gè)心臟病的基礎(chǔ)，主要是心臟瓣膜病、先天性心臟病出現(xiàn)一個(gè)異常的血流通道，引起心室壁內(nèi)膜、心臟瓣膜或者鄰近大血管內(nèi)膜的損傷導(dǎo)致在損傷部位出現(xiàn)血小板聚集。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是草綠色鏈球菌，這種細(xì)菌在我們正常人的口腔中聚集比較多。擁有這些心臟疾病基礎(chǔ)的患者，如果進(jìn)行了口腔手術(shù)的操作比如拔牙、修牙等操作之后，出現(xiàn)一個(gè)口腔細(xì)菌的入血，引起短暫的菌血癥這時(shí)候細(xì)菌就可能會(huì)隨著血液循環(huán)聚積在無(wú)菌贅生物進(jìn)而在無(wú)菌贅生物內(nèi)部進(jìn)行繁殖生長(zhǎng)，引起感染性心內(nèi)膜炎。
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感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測(cè)的結(jié)果，就能夠明確診斷。
感染性心內(nèi)膜炎的患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，而且發(fā)燒的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，還會(huì)伴有盜汗、食欲不振、體重下降、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚蒼白等表現(xiàn)。
除此之外，就會(huì)出現(xiàn)心衰、奔馬律等癥狀和體征。當(dāng)患者出現(xiàn)了臨床癥狀后，就要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)、心電圖的檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)，就能夠明確診斷疾病了。
一旦被確診患有感染性心內(nèi)膜炎，一定要盡早的應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
