腹膜透析置管術(shù)后影響創(chuàng)口愈合的因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹膜透析置管術(shù)后影響創(chuàng)口愈合的因素有：
1、創(chuàng)口的部位，就是隧道口的愈合需要把管路進(jìn)行嚴(yán)格的固定。
2、病人本身是存在一些鈉水潴留的情況，如果病人鈉水潴留比較嚴(yán)重，腹壁是浮腫的情況下，他的腹壁有可能還會(huì)出現(xiàn)滲液，這種情況不利于傷口的愈合的，就需要術(shù)后進(jìn)行利尿或者是及時(shí)的超濾，甚至有必要進(jìn)行腹膜透析，來減少腹壁的浮腫，改善創(chuàng)口的愈合。
3、凝血功能的異常，由于原發(fā)病的情況或者是由于病人毒素過高以后，引起的凝血功能的異常，這些都會(huì)導(dǎo)致傷口愈合的下降。這個(gè)時(shí)候可以使用一些血漿或者是凝血制品，甚至可以使用一些凝血的藥物，減少出血。
4、病人的營(yíng)養(yǎng)狀況或者是病人的白蛋白比較低。
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腹膜透析置管術(shù)后影響創(chuàng)口愈合的因素有：
1、創(chuàng)口的部位，就是隧道口的愈合需要把管路進(jìn)行嚴(yán)格的固定。
2、病人本身是存在一些鈉水潴留的情況，如果病人鈉水潴留比較嚴(yán)重，腹壁是浮腫的情況下，他的腹壁有可能還會(huì)出現(xiàn)滲液，這種情況不利于傷口的愈合的，就需要術(shù)后進(jìn)行利尿或者是及時(shí)的超濾，甚至有必要進(jìn)行腹膜透析，來減少腹壁的浮腫，改善創(chuàng)口的愈合。
3、凝血功能的異常，由于原發(fā)病的情況或者是由于病人毒素過高以后，引起的凝血功能的異常，這些都會(huì)導(dǎo)致傷口愈合的下降。這個(gè)時(shí)候可以使用一些血漿或者是凝血制品，甚至可以使用一些凝血的藥物，減少出血。
4、病人的營(yíng)養(yǎng)狀況或者是病人的白蛋白比較低。
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腹膜透析置管術(shù)后，影響患者創(chuàng)口愈合的因素如下：
1、在術(shù)后立刻活動(dòng)，因?yàn)閭谶€沒長(zhǎng)好，則會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口愈合延遲；其次營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致病人抵抗力、免疫力低下，而營(yíng)養(yǎng)極度不良，會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪液化，此時(shí)患者的傷口延遲也會(huì)愈合，甚至不愈合。
2、另外，過早進(jìn)行透析，也會(huì)影響患者創(chuàng)口愈合，因此術(shù)后第二天，第三天，甚至一周之內(nèi)，都不要進(jìn)行腹膜透析；此外，如果病人有咳嗽、便秘情況，也可能影響患者創(chuàng)口愈合，需要及早改善。
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腹膜透析置管手術(shù)后開始透析的時(shí)間如下：目前來講，最建議的當(dāng)然是說置管手術(shù)后的擇期開始透析，但這種一般限于穩(wěn)定的病人。當(dāng)置管手術(shù)兩周到一個(gè)月以后，再開始透析，它可以減少術(shù)后的很多并發(fā)癥，包括一些機(jī)械導(dǎo)管的異常、感染或者出血 、導(dǎo)管移位等。而有些病人經(jīng)過緊急血液透析的過渡，才能夠做腹膜透析的手術(shù)，這個(gè)時(shí)候做完手術(shù)以后再擇期，就會(huì)增加病人的血液透析時(shí)間，病情就會(huì)加重，這種情況建議術(shù)后第二天或者第三天做腹膜透析。
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影響腹膜透析利用率的因素如下：
1、首先是腹膜功能，因?yàn)楦鼓し譃樗膫€(gè)，不同的轉(zhuǎn)運(yùn)特性，其功能是不一樣的，所以在選擇腹膜透析治療劑量和治療模式，以及留腹時(shí)間時(shí)，要進(jìn)行選擇。
2、其次是殘余腎，如果病人的殘余腎功能變化比較大，比如病情加重，那么殘余腎對(duì)腹膜利用率的影響很大，但如果腹膜功能有變化，則需隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整留腹時(shí)間，以及透析液濃度等。
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腹膜透析置管術(shù)后正確換液的方法如下：
1、透析術(shù)后的管路一定要固定，方便術(shù)后出口處的愈合。
2、術(shù)后降低管路換藥頻率，一般指南推薦的是每周一次，換藥的過程需用消毒液常規(guī)地進(jìn)行消毒。
3、在換藥過程中，除了保持固定以外，還是要避免接觸水或者液體。
4、術(shù)后兩周之內(nèi)，不建議洗澡。
5、如果出現(xiàn)出汗比較多的情況或者是隧道口有滲血、滲液的情況，要及時(shí)地更換隧道口的敷料，進(jìn)行再次的換藥。
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腹膜透析置管術(shù)后正確保養(yǎng)的方式如下：
1、腹膜透析置管術(shù)后，一般要求一到兩周暫停腹膜透析，且最多給予1000毫升腹膜透析液沖洗腹腔，如果一次給予2000-3000毫升，容易引起引起腹膜內(nèi)壓增大，從而引起腹痛。
2、另外需要傷口換藥，一般要求在術(shù)后第三天開始換藥，因?yàn)槭中g(shù)過程中是嚴(yán)格無菌的，傷口也是無菌的，包扎以后可以在三天以后換藥，且在換藥過程中，要先從導(dǎo)管皮膚出口開始，把整個(gè)延長(zhǎng)管進(jìn)行消毒，一般選擇消毒液就是用碘伏，如果有血跡，可以先用鹽水濕潤(rùn)以后，將血跡清理干凈，然后再用碘伏進(jìn)行嚴(yán)格消毒，期間必須嚴(yán)格無菌操作。
