什么是大隱靜脈曲張
大隱靜脈曲張的含義如下:大隱靜脈是下肢的一個淺靜脈,從內(nèi)踝順著小腿到大腿一直匯入股靜脈,大隱靜脈曲張是下肢靜脈曲張中最常見的類型,它主要在隱股靜脈口有兩對大隱靜脈的瓣膜隱股、靜脈瓣膜,當(dāng)瓣膜功能不全的時候,就會造成隱股靜脈的反流,這種反流越是低垂部位的壓力越高,導(dǎo)致靜脈壁薄弱的地方就出現(xiàn)了擴張,表現(xiàn)在小腿上就出現(xiàn)了彎彎曲曲凸出于皮膚表面的淺靜脈擴張,我們就稱為大隱靜脈曲張。
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大隱靜脈曲張的含義如下:大隱靜脈是下肢的一個淺靜脈,從內(nèi)踝順著小腿到大腿一直匯入股靜脈,大隱靜脈曲張是下肢靜脈曲張中最常見的類型,它主要在隱股靜脈口有兩對大隱靜脈的瓣膜隱股、靜脈瓣膜,當(dāng)瓣膜功能不全的時候,就會造成隱股靜脈的反流,這種反流越是低垂部位的壓力越高,導(dǎo)致靜脈壁薄弱的地方就出現(xiàn)了擴張,表現(xiàn)在小腿上就出現(xiàn)了彎彎曲曲凸出于皮膚表面的淺靜脈擴張,我們就稱為大隱靜脈曲張。
大隱靜脈曲張的含義如下:大隱靜脈是下肢的一個淺靜脈,從內(nèi)踝順著小腿到大腿一直匯入股靜脈,大隱靜脈曲張是下肢靜脈曲張中最常見的類型,它主要在隱股靜脈口有兩對大隱靜脈的瓣膜隱股、靜脈瓣膜,當(dāng)瓣膜功能不全的時候,就會造成隱股靜脈的反流,這種反流越是低垂部位的壓力越高,導(dǎo)致靜脈壁薄弱的地方就出現(xiàn)了擴張,表現(xiàn)在小腿上就出現(xiàn)了彎彎曲曲凸出于皮膚表面的淺靜脈擴張,我們就稱為大隱靜脈曲張。
大隱靜脈曲張患者都是病史非常長的人群,多數(shù)出現(xiàn)了患肢抽筋、酸脹、皮膚改變,甚至潰瘍等癥狀。我們在診療的時候,要進行血管造影,了解瓣膜情況和返流情況,進而決定手術(shù)方式。手術(shù)方式主要有大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈的剝除手術(shù),現(xiàn)在發(fā)展有微創(chuàng)的大隱靜脈的高位結(jié)扎,再加誘化劑血管內(nèi)的注射治療。
大隱靜脈曲張的主要原因是瓣膜功能不全,包括靜脈瓣關(guān)閉不全。另外,有一些誘因,包括長期站立的患者,也可以導(dǎo)致大隱靜脈曲張。還有一個更重要的解剖因素,就是髂靜脈壓迫綜合征,因為髂靜脈壓迫過后的血液回流障礙會導(dǎo)致患肢靜脈系統(tǒng)的充盈,進而導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,這類病人除了進行大隱靜脈手術(shù)之外,還要解決病理性基礎(chǔ),就是進行髂壓綜合征的治療。
大隱靜脈曲張就要說到下肢的靜脈系統(tǒng),下肢的靜脈系統(tǒng)分為深靜脈系統(tǒng)跟淺靜脈系統(tǒng),大隱靜脈是淺靜脈系統(tǒng)之一,它是走行于下肢的內(nèi)側(cè),在內(nèi)側(cè)一旦這個血管出現(xiàn)了問題的話,就會出現(xiàn)靜脈的迂曲擴張,在體表能看得到這是靜脈曲張,最主要的一個表現(xiàn)。我們常常說的靜脈曲張,一般指的是大隱靜脈曲張。還有一部分病人會同時出現(xiàn)小隱靜脈曲張,小隱靜脈曲張是在小腿的外側(cè),外側(cè)的淺靜脈的曲張。這個病是個慢性病,不治療會緩慢的發(fā)展,發(fā)展到一定程度就會出現(xiàn)一些個嚴重的并發(fā)癥,比如說淺靜脈血栓,出現(xiàn)了腿的腫脹或者出現(xiàn)了皮炎,不容易愈合的這種潰瘍,這都是它造成的一個并發(fā)癥,會影響患者的生活質(zhì)量。
激光治療大隱靜脈曲張的效果是比較好的。激光治療是在足踝部,通過穿刺大隱靜脈主干,順著大隱靜脈主干把激光導(dǎo)管輸送到隱股交界的地方,在這個地方進行激光的治療,通過發(fā)射高能的熱量,把大隱靜脈內(nèi)皮進行灼燒,通過熱損傷以達到靜脈閉合的效果,它對比較細一點的曲張靜脈,激光治療的效果還是比較滿意的,對于曲張非常明顯的情況,我們一般采用高位結(jié)扎聯(lián)合激光的治療方法,以保證手術(shù)的效果。
大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)如下: 1、最早可能在小腿部或下肢足踝區(qū)有彎彎曲曲凸出皮膚表面的靜脈,像蚯蚓一樣爬在腿上,非常難看,有的人俗稱蚯蚓腿。 2、隨著病情的進展,會逐步出現(xiàn)足踝區(qū)的水腫,病人會感覺下肢沉脹。 3、再隨著病情的進展,會逐漸出現(xiàn)皮膚的顏色改變,色素沉著,有的出現(xiàn)濕疹瘙癢。 4、如果不及時治療,病情再進展,那么就會出現(xiàn)下肢的破潰,經(jīng)久不愈的潰瘍會影響生活。