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      滕哈樂副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      如何預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生

      收聽:758 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生的方法如下:
      1、首先要把血壓控制好,要規(guī)律的口服降壓藥物,并且要堅(jiān)持服用,還要經(jīng)常的監(jiān)測血壓,把血壓控制在理想的水平。對于一些高危的人群,像有一些患有馬凡氏綜合癥,他本身是因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁的薄弱引起的,這些病人更應(yīng)該把血壓控制好。
      2、要定期的到醫(yī)院檢查觀察主動(dòng)脈壁的情況,避免出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。

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        滕哈樂副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:26
      • 一般情況聽醫(yī)生的醫(yī)囑安排,定期門診隨訪,必須要隨訪。夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)以后,一般需要隨訪,大夫要看主動(dòng)脈的修復(fù)情況。比如隔離以后夾層的閉合、血栓形成的情況,有沒有內(nèi)瘺,另外看遠(yuǎn)的破口愈合情況。檢查主要是超聲檢查、CT、核磁這些檢查,可以把主動(dòng)脈的所有形態(tài),了解的很清楚。夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后一定要重視隨訪,另外在家里如果突然間出現(xiàn)腹痛、胸痛,疼痛或者血壓特別間升高,這些要及時(shí)到醫(yī)院去救治。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:11
      • 各種原因引起的血管內(nèi)膜的破裂,經(jīng)過破裂口血液讓主動(dòng)脈壁受到損傷,血液進(jìn)入血管壁的中層,引起血管壁的分層,這叫主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈夾層是個(gè)非常兇險(xiǎn)的病,死亡率是很高,基本上在剛發(fā)病一部分病人會死亡。而且24小時(shí)以內(nèi),每小時(shí)的死亡率大概在1%左右,一般一個(gè)星期,如果沒治療,一半的病人就沒了。兩個(gè)星期70%的病人可能就死亡了。夾層動(dòng)脈瘤是很兇險(xiǎn)的疾病,有劇烈的胸痛、休克的表現(xiàn),這是夾層動(dòng)脈瘤的一個(gè)表現(xiàn)。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:12
      • 主動(dòng)脈夾層前期剛發(fā)病的時(shí)候,可能病人突然間胸痛、疼痛、大汗甚至休克的表現(xiàn)。有一小部分在剛發(fā)病的時(shí)候,就會出現(xiàn)死亡?,F(xiàn)在在醫(yī)院的救治率,還是比較高的,預(yù)后也是比較好。大夫會根據(jù)病情做外科手術(shù)或者介入手術(shù),這些技術(shù)都是很成熟的,而且治療效果也是比較好。從夾層的位置來講近端的夾層,累及到升主動(dòng)脈的夾層,叫A型夾層。它的風(fēng)險(xiǎn)是比較大,手術(shù)也是以開刀手術(shù)為主,它的預(yù)后嚴(yán)重程度要比遠(yuǎn)端的要嚴(yán)重。相對來講,降主動(dòng)脈叫B型夾層或者復(fù)主動(dòng)脈夾層,這些夾層它的預(yù)后可能兇險(xiǎn),比相對近端要輕一點(diǎn),治療效果也是非常好。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:37
      • 主動(dòng)脈夾層要降低風(fēng)險(xiǎn),就是及時(shí)去治療,如果有這個(gè)病了以后,到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)去治療,控制好血壓跟心率。把血壓壓的越低越好,只要這個(gè)病人有尿,血壓的越低越好,心律也是控制慢,讓心臟的收縮力減弱,這樣血流對血管內(nèi)膜的損傷就會小,再撕裂的可能性就會變小。所以手術(shù)前最重要的是控制心率跟血壓,有時(shí)候夾層動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)跟療效是并存的,年輕的病人選擇開刀,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),要比介入要大,但是遠(yuǎn)期效果可能會好。而對于老年人或者身體條件不具備開刀條件的,選擇微創(chuàng)的介入手術(shù),后期可以再修復(fù)、維護(hù) 。這些手術(shù)方案醫(yī)生在治療之前,需要考慮的問題。總的來講是介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),要低于開刀手術(shù)。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:25
      • 如果發(fā)生主動(dòng)脈夾層的時(shí)候,從頭到腳的器官,都會受到損傷。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤在所有疾病里發(fā)展很快,而且早期的死亡率是非常高。發(fā)生主動(dòng)脈夾層的時(shí)候,病人可能出現(xiàn)劇烈的胸痛、背痛或者腹痛。發(fā)生主動(dòng)脈夾層以后,很多病人可能是在早期就失去生命,病人會出現(xiàn)疼痛。有些病人是夾層如果破口比較高的話,會引起心臟瓣膜的損傷或者是急性心梗的表現(xiàn),還會引起突然間的昏迷腦部供血的問題。還有一些夾層如果再往下來,可能會出現(xiàn)腸道供血的問題。如果夾層剝離到下肢的話,會出現(xiàn)下肢的癥狀,可能突然出現(xiàn)下肢的供血問題。如果發(fā)生主動(dòng)脈夾層的時(shí)候,從頭到腳的器官,都會受到損傷。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:17