孩子出現(xiàn)智力障礙怎么辦

孩子出現(xiàn)智力的障礙，首先要進(jìn)行詳細(xì)的病史采集和全面的體格檢查，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可以在這一步，明確病因，也就是詳細(xì)的體格檢查和詳細(xì)的問診，它是非常有必要的。詳細(xì)的病史包括什么呢，首先要排查環(huán)境因素影響，有沒有早產(chǎn)，出生體重怎么樣，產(chǎn)傷有沒有，窒息，外傷，嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，還有卒中，中毒等繼發(fā)的病因。母親妊娠期的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)激性的事件?，F(xiàn)在外傷也比較多，有的有沒有車禍，有沒有吸毒或者是致畸物暴露病史。第二個(gè)，要看起病的年齡和病程反復(fù)的確認(rèn)，是靜止性病程還是進(jìn)展性的病程，也就是有的家長(zhǎng)說孩子過去什么還懂一點(diǎn)，然后現(xiàn)在什么都不懂了，他就是一個(gè)進(jìn)展性的病程。對(duì)我們判斷他是先天性的或者是獲得性的病因，很有重要的提示作用。第三個(gè)是新生兒的篩查病史，既往診治的過程，接受過的什么各種檢查。第四，聽力篩查、聽覺誘發(fā)電位、聲阻抗這些都可以對(duì)他進(jìn)行檢查聽力的發(fā)育，特別是語言發(fā)育落后的患兒，建議常規(guī)的篩查，其次確定是否有提示腦結(jié)構(gòu)異常，或者髓鞘化發(fā)育異常的情況，進(jìn)行影像學(xué)的檢查，排查各種遺傳性，及代謝性病因。最后需要評(píng)估患兒，是否存在癲癇、偏頭痛、運(yùn)動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙，注意缺陷多動(dòng)障礙，抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥以及自殘行為等。