化療無效的急性白血病患者異基因移植后的生存概率
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于化療不能緩解的急性白血病患者,異基因移植后長期生存的概率大約為10%~20%,急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病患者經(jīng)過誘導(dǎo)化療后完全緩解的概率分別為60%~80%和80%~90%,也就是說仍有10%~40%左右的急性白血病患者誘導(dǎo)治療后不能達(dá)到完全緩解。對(duì)于這部分患者而言異基因造血干細(xì)胞移植可能是唯一能治愈疾病的希望。然而移植前處于復(fù)發(fā)狀態(tài)的患者,在移植過程中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)大、臨床療效差,長期生存率大約為10%~20%。
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因?yàn)槲覀凅w內(nèi)完全是壞細(xì)胞,我們叫腫瘤細(xì)胞,只有把腫瘤細(xì)胞殺傷過后,我們?cè)谝浦驳母杉?xì)胞才能進(jìn)行長期生存,我們移植的干細(xì)胞,它只是代替我們?cè)械牟B(tài)的骨髓,讓移植進(jìn)去的造血干細(xì)胞生長發(fā)育。如果不先進(jìn)行化療,輸入的造血干細(xì)胞,達(dá)不到清除腫瘤細(xì)胞的目的。
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首先在感染方面,需要我們患者定時(shí)使用相關(guān)藥物、需要入住層流病房預(yù)防感染、需要吃預(yù)防并發(fā)癥的藥物。另一個(gè)方面就是采用相關(guān)的藥物,患者如果有不適,要及時(shí)向醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行反饋,再有我們的家屬,每天定時(shí)探訪的時(shí)候,要和患者進(jìn)行交流。
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一般男性進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后,大概有20%的機(jī)會(huì)沒有生育能力,倒過來說就是大概有80%的機(jī)會(huì),男性患者有生育能力;針對(duì)女性患者女性大概有30%-40%的患者沒有生育能力的。萬一我落在沒有生育能力的范圍內(nèi),那唯一的方法就是把你的卵子精子凍存起來。
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急性髓系白血病患者的化療藥物:一、DA方案,包括柔紅霉素、阿糖胞苷;二、小劑量地西他濱聯(lián)合CAJ方案比較適合亞洲人;三、大劑量阿糖胞苷化療方案適合體質(zhì)好的歐美人群。對(duì)于除外急性的早幼粒細(xì)胞白血病的其他白血病患者,強(qiáng)調(diào)以阿糖胞苷為主的聯(lián)合化療方案,患者接受至少8個(gè)療程以上化療,后續(xù)對(duì)疾病進(jìn)行觀察。