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      邱春瑜主任醫(yī)師
      普通外科

      直腸癌根治術(shù)有哪些優(yōu)缺點

      收聽:2.06k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      直腸癌根治術(shù)的優(yōu)缺點如下:直腸癌根治術(shù)主要是兩種術(shù)式,一是直腸癌前切除術(shù),二是經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。因為直腸是特別靠近肛門的腸道,它這一塊發(fā)生癌腫了,涉及到能不能保肛的問題,保肛的問題就涉及到患者術(shù)后長期生活質(zhì)量的問題,所以癌腫的下緣距離肛門至少得5cm以上,能保留肛門的情況下,從腹腔內(nèi)做腸管的吻合,這叫前切除術(shù)。但是做這個前切除術(shù)的前提,是要保證直腸癌根治性,如果不能保證癌的根治性,強行保肛,有時候把癌細胞留在體內(nèi),術(shù)后沒多長時間癌又復發(fā)的,就得不償失了。

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        邱春瑜主任醫(yī)師
        普通外科
        01:41
      • 直腸癌根治術(shù)的風險有: 1、發(fā)生吻合口漏、梗阻、出血,包括其他周圍臟器的損傷,甚至包括男性包括膀胱、前列腺、精囊線和尿道的損傷,女性可能還包括陰道、子宮、附件的損傷。 2、骶前靜脈叢、骶前神經(jīng)叢這些方面的損傷。 3、對肌體對全身狀況造成影響,比如對心腦腎影響,引發(fā)一些潛在的疾病。 4、如果是造瘺的患者,還可能造瘺腸管壞死。

        邱春瑜主任醫(yī)師
        普通外科
        01:24
      • 直腸癌根治術(shù)的禁忌證有: 1、腫瘤直徑大于6cm以上的、跟周圍組織廣泛或非常嚴重的有侵潤現(xiàn)象的或者已經(jīng)有侵潤的,這個都是相對的禁忌,可能是需要做術(shù)前輔助化療,然后再看能不能進行根治切除。 2、腹部嚴重粘連的、重度肥胖的,甚至包括結(jié)直腸癌的急性并發(fā)癥,比如急性腸梗阻穿孔。 3、心肺功能不良的患者,還有全身狀況非常差,營養(yǎng)不良,經(jīng)過術(shù)前治療或者糾正,仍糾正不了的患者。 4、有嚴重的心肺肝腎疾患的患者,不能耐受手術(shù)的,這也都是手術(shù)禁忌。

        邱春瑜主任醫(yī)師
        普通外科
        01:30
      • 直腸癌根治術(shù)后的并發(fā)癥有: 1、如果是直腸癌腫下緣距離肛門5cm以上的,這個情況下能保肛的術(shù)式叫直腸癌前切除術(shù),前切除術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥主要是吻合口漏、吻合口梗阻,再有吻合口出血。 2、局部臟器和血管損傷。主要涉及到輸尿管、膀胱,男性包括前列腺、精囊線以及尿道,女性包括子宮、附件。 3、骶前靜脈叢、骶前神經(jīng),包括盆腔的一些大血管損傷。

        邱春瑜主任醫(yī)師
        普通外科
        01:15
      • 乳腺癌根治術(shù)的優(yōu)點是把整個的乳腺以及腋窩的組織完整的切除。這是一個非常徹底的手術(shù),這是優(yōu)點,但是缺點也跟其優(yōu)點一樣非常的明顯。就是切除整個的乳腺組織,切除整個腋窩的組織以及淋巴必然帶來的是,第一美觀上非常不好看,一側(cè)有乳房一側(cè)沒有乳房,對女性來說是很大的感官上的壓力和刺激。第二是一邊有乳房一邊沒乳房長期會引起脊柱的歪斜。第三是由于腋窩做全腋窩的清掃,術(shù)后發(fā)生上肢的水腫以及淋巴腫的概率非常高,這個概率目前研究是超過40%的淋巴腫。這些淋巴腫很多情況下是無法通過常規(guī)的按摩藥物來進行改善的,所以要慎重的選擇這樣的手術(shù)。但在沒有辦法的情況下這也是一個根除癌腫的必須的手術(shù)方式。

        王坤主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 直腸癌根治術(shù)的指征有:直腸惡性腫瘤如果術(shù)前檢查沒有明顯的手術(shù)禁忌,再有根據(jù)它的分期,如果是能手術(shù)切除,沒有手術(shù)禁忌的,原則都應該是盡早的手術(shù)切除。在一般情況下,如果是1期或者2期的,首選是手術(shù)治療,如果超過3期以上的,根據(jù)情況原則先做術(shù)前的輔助化療,輔助化療主要的作用是能降低分期,增加手術(shù)根治切除的概率,再有如果超低性的直腸癌,還可以增加他保肛的幾率。

        邱春瑜主任醫(yī)師
        普通外科
        01:23