不同類型的三叉神經痛不能通用藥物治療。
三叉神經痛包括原發(fā)三叉神經痛和繼發(fā)三叉神經痛。原發(fā)三叉神經痛首選的治療方案是藥物治療，繼發(fā)三叉神經痛的首選治療方案取決于繼發(fā)三叉神經痛的病理生理基礎。
如果通過檢查確定繼發(fā)三叉神經痛的病因，是顱內的占位性病變，例如顱內腫瘤，患者除了在接受藥物治療控制癥狀的時候，應當到神經外科就診，請神經外科醫(yī)生評估顱內占位是應當進行手術治療，還是應當暫時觀察保守治療。
如果繼發(fā)三叉神經痛是由于創(chuàng)傷、病毒感染、免疫性的炎癥等原因造成的理性改變，臨床上也應當首選藥物治療。
不同類型的三叉神經痛不能通用藥物治療。 三叉神經痛包括原發(fā)三叉神經痛和繼發(fā)三叉神經痛。原發(fā)三叉神經痛首選的治療方案是藥物治療，繼發(fā)三叉神經痛的首選治療方案取決于繼發(fā)三叉神經痛的病理生理基礎。 如果通過檢查確定繼發(fā)三叉神經痛的病因，是顱內的占位性病變，例如顱內腫瘤，患者除了在接受藥物治療控制癥狀的時候，應當到神經外科就診，請神經外科醫(yī)生評估顱內占位是應當進行手術治療，還是應當暫時觀察保守治療。 如果繼發(fā)三叉神經痛是由于創(chuàng)傷、病毒感染、免疫性的炎癥等原因造成的理性改變，臨床上也應當首選藥物治療。
三叉神經疼這個疾病，在這個神經內科來說也是一種比較常見的一個疾病，治療這些三叉神經痛的藥物，首選還是以卡馬西平，甲鈷胺，普瑞巴林或者聯(lián)合應用非甾體的止疼藥，阿米替林這些藥物，當然也可以用點活血化瘀的中成藥，三叉神經疼除了藥物治療以外，還應該注意休息，規(guī)律飲食，適當的進行體育鍛煉，這樣配合著這個藥物治療，可能比單純用藥物治療，效果要好一點。
三叉神經痛，如果病人是第一次服用藥物的話，藥物的治療效果應該是比較理想的，可以達到百分之八十到九十。但是隨著時間的推長，長期的服用藥物會發(fā)現病人對藥物敏感性降低，這時候病人就需要加大劑量或者更換藥物，加大劑量就可能會導致藥物的副作用，長期的大劑量服用卡馬西平之后，常見的副作用就是頭暈，另外長期或大劑量服用卡馬西平可能會引起白細胞降低、肝功能受損、腎功能受損，中藥是我們國家的特色，在臨床實踐當中確確實實是發(fā)現中藥對一部分病人有治療作用。但是目前來說可以用的中藥有野木瓜片，但是中藥的治療效果比卡馬西平的治療效果還是要差一些。
三叉神經痛藥物治療，其實病人出現這些癥狀，首選還是藥物治療，首選剛才我也是講卡馬西平是他的一線藥物，當然這個因為卡馬西平有他的副作用，有他一系列特別嚴重的并發(fā)癥就是我們的剝脫性皮炎，如果出現剝脫性皮炎，那我們藥物必須停止，因為剝脫性皮炎、皮膚科也是非常重癥的一種情況，他會有一定的死亡率，如果出現剝脫性皮炎，那我們這個藥就不能用了，藥物治療主要是控制他疼痛的發(fā)作。第二從病因上徹底治療疼痛，目前來講沒有很好的病例。所以我們藥物治療是從緩解癥狀的角度，來說這方面的事情。所以治療是可以治療，但是你要通過藥物根治這個毛病，目前來講沒有很好的病例。
三叉神經痛是一種神經病理性疼痛。臨床上疼痛大體分為兩個類型，一種是組織損傷產生的疼痛，一種是神經損傷產生的疼痛，神經損傷產生的疼痛就應當按照國際的治療規(guī)范，選擇神經痛的藥物。 具體如下：三叉神經痛首選的治療藥物是卡馬西平和奧卡西平。當然臨床上也有服用卡馬西平或奧卡西平無效，或者是過敏的患者，那么患者應該接受二線的治療藥物，有加巴噴汀、普瑞巴林等。
三叉神經痛發(fā)病的初期，可以應用藥物進行保守治療，常用的藥物有卡馬西平和苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗電性藥物。藥物治療三叉神經痛的誤區(qū)主要有以下幾點。第一，藥物治療三叉神經痛只是能夠控制疼痛的發(fā)作，并不能完全的根治三叉神通，如果是想要根治三叉神痛，必須要采取開顱呼吸管減壓術，才有可能根治。第二，藥物必須要長期的服用，不能斷用，因為一旦斷用，你疼痛會異常的發(fā)作。疼痛加劇。第三、有的患者藥物是沒有效的，患者口服藥物之后疼痛仍然發(fā)作，并且有可能會出現這個藥物的副作用，比如說嗜睡、頭暈粒細胞減少、肝腎功能損害等副作用。第四、藥物可以不斷的加量，但是最大的藥物的劑量是一天不能超過12片劑，一天三次，一次4片的劑量超過這個劑量，不可以再追加的藥物劑量，因為再追加的也可能會造成嚴重的肝腎功能損害。
