什么是唇腭裂的序列治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
唇腭裂的序列治療它是從這個小孩一出生到他長大成人,在不同的這種發(fā)育階段給予不同的治療,是一個多學(xué)科的綜合的治療。我們在每個不同的發(fā)育階段選擇最好的時機選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式,進行相應(yīng)的最適當(dāng)?shù)闹委煟詈螳@得一個最良好的效果,比如說在孩子半歲左右我們就要做唇裂的修復(fù)術(shù),恢復(fù)上唇的形態(tài),那么到了孩子1歲左右他要發(fā)音了他要學(xué)說話了,這個時候我們就要做腭裂的手術(shù),讓他恢復(fù)發(fā)音,如果孩子出現(xiàn)發(fā)音的問題,這個腭裂語音糾正不了那么這個時候我們還需要給孩子進行語音的指導(dǎo),還有語音的治療。到了小孩9歲到11歲這個階段是他尖牙要萌出的階段,這個時候有牙槽突裂的孩子我們是需要進行植骨的手術(shù),然后和正畸的治療把牙弓把它形成一個正常的牙弓形態(tài),那么到了成人的時候,對于一些上頜骨發(fā)育不好的這些患兒,我們這個時候是要做正頜的治療,總之就是在我們選擇一個最佳的治療時機對他選擇一個最佳的治療方法,獲得一個最良好的治療效果。
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唇腭裂的序列治療它是從這個小孩一出生到他長大成人,在不同的這種發(fā)育階段給予不同的治療,是一個多學(xué)科的綜合的治療。我們在每個不同的發(fā)育階段選擇最好的時機選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式,進行相應(yīng)的最適當(dāng)?shù)闹委?,最后獲得一個最良好的效果,比如說在孩子半歲左右我們就要做唇裂的修復(fù)術(shù),恢復(fù)上唇的形態(tài),那么到了孩子1歲左右他要發(fā)音了他要學(xué)說話了,這個時候我們就要做腭裂的手術(shù),讓他恢復(fù)發(fā)音,如果孩子出現(xiàn)發(fā)音的問題,這個腭裂語音糾正不了那么這個時候我們還需要給孩子進行語音的指導(dǎo),還有語音的治療。到了小孩9歲到11歲這個階段是他尖牙要萌出的階段,這個時候有牙槽突裂的孩子我們是需要進行植骨的手術(shù),然后和正畸的治療把牙弓把它形成一個正常的牙弓形態(tài),那么到了成人的時候,對于一些上頜骨發(fā)育不好的這些患兒,我們這個時候是要做正頜的治療,總之就是在我們選擇一個最佳的治療時機對他選擇一個最佳的治療方法,獲得一個最良好的治療效果。
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唇腭裂序列治療,就是現(xiàn)在唇腭裂治療當(dāng)中,最理想的一種方法,只有序列治療才能使一個唇腭裂的孩子,逐漸的完善,因為唇腭裂它是一個復(fù)雜的問題,從外形到功能,它都有很復(fù)雜的一系列問題,治療的內(nèi)容多,首先第一點就是要多學(xué)科參與,僅僅一個口腔外科醫(yī)生是解決不了這些問題的,治療的內(nèi)容,在不同的階段進行相對應(yīng)的治療,這就叫做序列治療。
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唇腭裂的序列治療就是在治療過程中,有心理醫(yī)生的參加,然后正畸醫(yī)生進行矯正,外科醫(yī)生補裂隙,牙科醫(yī)生治療,還有對耳朵的治療,一直到后面頜,有些頜骨發(fā)生障礙的話,要進行正頜外科手術(shù),這樣一個生長過程中多學(xué)科醫(yī)生參加的治療叫做序列治療。
序列治療是過一段時間進行一點治療,一直到患兒長大成人,這樣患兒的唇可以逐漸接近正常人。
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這些參與者在不同的年齡來進行,就是從0-18歲,那我們最早出現(xiàn)的就是一見面首先我們要有營養(yǎng)師小兒科醫(yī)生來告訴病人,怎么樣來喂養(yǎng)和照顧,一個唇腭裂的孩子,首先民以食為天,第一考慮的就是吃的問題,第二個問題就是一出生因為畸形缺陷的中斷會越來越嚴(yán)重,哪就需要矯形干預(yù),就是早期的矯形治療,為手術(shù)創(chuàng)造條件,三個月的時候就要做唇裂手術(shù),做完唇裂手術(shù)以后,八個月就要腭裂手術(shù),四歲左右就要做語言評估,如果評估不好或者鄂咽閉合的問題就要做咽層清除,九歲到十一歲之間要開始牙突裂和牙斷裂這樣一個手術(shù),十四歲到十六歲開始做鼻床二級診復(fù),十七、十八的時候要做整頜外科,心理治療要貫穿始終。
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正畸總體來說,一條主線貫穿從出生一直到十八歲,所謂的外科治療,一般是在不同的階段,比如說唇裂三個月,腭裂八到十個月、牙槽皸裂九到十一歲,正頜手術(shù)大概是十八歲,所有的手術(shù)的圍手術(shù)期或者是在手術(shù)前后的幾個時期,正畸都是介入其中的,所以正畸是貫穿著一個唇腭裂兒童生長發(fā)育的整個過程。
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唇腭裂是我們口腔外科的一個最常見的先天性的畸形,它就是這個人的面部在胚胎發(fā)育時期,在前12周由各個面突互相融合然后形成我們的面部、上唇還有口腔在這個融合的過程中可能因為這樣那樣的一些因素的影響,讓這些面突互相之間沒有融合到,那么就沒有形成一個完整的上唇或者沒有形成一個完整的口腔的顎部,那么就出現(xiàn)了我們所說的唇腭裂。所謂唇裂就是上唇互相之間沒有融合,他就沒有形成一個上唇的完整形態(tài),出現(xiàn)我們老百姓常說的兔唇,也就是上唇有一個“豁豁”。所謂的腭裂,就是我們以前常說的狼咽,也就是我們口腔里面的顎部沒有互相的融合,有一個裂隙,這個裂隙可長可短,一般來講都是要裂到咽部,我們就稱之為腭裂,這就是我們所說的唇腭裂。