甲狀腺癌根治術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺癌根治術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下:
1、可能會(huì)造成麻醉意外。
2、可能造成喉返神經(jīng)損傷和喉上神經(jīng)損傷。
3、喉返神經(jīng)損傷后會(huì)造成聲音嘶啞,如果神經(jīng)牽壓一下,這時(shí)候聲音嘶啞就會(huì)逐漸恢復(fù),如果切斷了就終身不能恢復(fù)了,如果兩側(cè)都切除了,就會(huì)造成聲帶的麻痹,則需要把器官切除,長期的氣管切開,要帶著氣管插管。
4、可造成手術(shù)當(dāng)中靜脈的病變,還有一些出血等并發(fā)癥。
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甲狀腺癌根治術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下:
1、可能會(huì)造成麻醉意外。
2、可能造成喉返神經(jīng)損傷和喉上神經(jīng)損傷。
3、喉返神經(jīng)損傷后會(huì)造成聲音嘶啞,如果神經(jīng)牽壓一下,這時(shí)候聲音嘶啞就會(huì)逐漸恢復(fù),如果切斷了就終身不能恢復(fù)了,如果兩側(cè)都切除了,就會(huì)造成聲帶的麻痹,則需要把器官切除,長期的氣管切開,要帶著氣管插管。
4、可造成手術(shù)當(dāng)中靜脈的病變,還有一些出血等并發(fā)癥。
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甲狀腺癌手術(shù)以后的并發(fā)癥主要有5點(diǎn):
第一、聲音嘶啞、就是喉返神經(jīng)一側(cè)損傷。
第二、低鈣,把甲狀旁腺損傷了,在這種情況下手術(shù)后就可以造成低鈣。低鈣嚴(yán)重就可造成抽搐等情況。
第三、飲水嗆咳,它是因?yàn)楹砩仙窠?jīng)受損造成的,如果短時(shí)間里能恢復(fù),就說明不是切斷了,如果長期不恢復(fù)就可能是喉上神經(jīng)給切斷了。
第四、淋巴漏,因?yàn)樵谧黾谞钕偈中g(shù)時(shí)要清掃頸部淋巴結(jié),清掃淋巴結(jié),這些淋巴管沒檢查好或者淋巴管有個(gè)破口都可能造成淋巴漏。
第五、甲狀腺功能減低,就是甲狀腺手術(shù)后把兩側(cè)都切了,所以為了手術(shù)后放射碘的治療,碘131的治療一定要把它全切,切完了以后就可以造成甲狀腺功能減低,這時(shí)就要長期服用優(yōu)甲樂來維持治療。
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一個(gè)、出血的風(fēng)險(xiǎn),吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn),然后術(shù)后也可能會(huì)造成局部復(fù)發(fā)還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,年齡風(fēng)險(xiǎn)也很大的,比如得食管癌的病人很多都是高齡的病人,手術(shù)以后可能吃飯也會(huì)影響造成營養(yǎng)不良,這個(gè)就看出現(xiàn)并發(fā)癥的程度了,比如出現(xiàn)吻合口漏風(fēng)險(xiǎn)就非常大,因?yàn)橐坏┬厍怀霈F(xiàn)吻合口漏的話,他的食物會(huì)直接漏到胸腔里面造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,直接威脅生命,但是做食管三切口手術(shù),他的我吻合口是在脖子上頸部,這樣出現(xiàn)吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)要小得多,還有就是營養(yǎng)不良可以根據(jù)營養(yǎng)不良情況,補(bǔ)充很多的營養(yǎng)膳食,營養(yǎng)治療來減少營養(yǎng)的并發(fā)癥。
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直腸癌根治術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有:
1、發(fā)生吻合口漏、梗阻、出血,包括其他周圍臟器的損傷,甚至包括男性包括膀胱、前列腺、精囊線和尿道的損傷,女性可能還包括陰道、子宮、附件的損傷。
2、骶前靜脈叢、骶前神經(jīng)叢這些方面的損傷。
3、對(duì)肌體對(duì)全身狀況造成影響,比如對(duì)心腦腎影響,引發(fā)一些潛在的疾病。
4、如果是造瘺的患者,還可能造瘺腸管壞死。
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甲狀腺癌根治術(shù)術(shù)后的護(hù)理措施如下:
1、要做體位的護(hù)理。手術(shù)以后體位取平臥位,盡可能的用小沙袋或手套充上水來壓迫一下,因?yàn)榻M織很疏松,以避免術(shù)后切口的出血。
2、要保持呼吸道的通暢。一旦病人的呼吸困難,要及時(shí)采取措施,我們平常在甲狀腺手術(shù)以后,病床旁會(huì)常規(guī)備一個(gè)氣管切開包,一旦發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難就要及時(shí)采取措施。
3、還有引流管的處理。我們要觀察引流管的顏色和量,如果顏色不是鮮紅的,而且量比較少,一天10~30毫升,那么基本上是沒有問題的,如果短期的量很明顯增多,這時(shí)候就要考慮有沒有出血了,如果量少于10毫升,我們大約在術(shù)后36個(gè)小時(shí)左右就可以拔掉。
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甲狀腺癌根治術(shù)后是可能會(huì)復(fù)發(fā)的。它的復(fù)發(fā)大約都發(fā)生在5年以內(nèi),手術(shù)時(shí)間越短,那么復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)越高,40%的復(fù)發(fā)都是發(fā)生在手術(shù)的原發(fā)部位,原因是原來切的甲狀腺局部沒切干凈,或者局部周邊有一些復(fù)發(fā)的跡象,其中頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)大約占了60%,所以術(shù)后甲狀腺癌還是有一定復(fù)發(fā)率的。對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后的病人,我們一定要隨時(shí)注意頸部、甲狀腺部位、頸部淋巴結(jié),如果發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)或切口部位發(fā)現(xiàn)了腫塊,這時(shí)候要及時(shí)就醫(yī)。